Predstavitev
Bartolinitis je zelo boleče vnetje Bartholinove žleze (v latinskem imenuje tudi "velika vaginalna atrijska žleza"), ki jo prizadete ženske dojemajo kot neprijetno. Običajno samo kanali žleze, ki se nahajajo na območju sramne ustnice minora. Nato jih lahko prepoznamo kot manjše rdečkaste lise v nožničnem preddverju.
Kljub temu, bartolinitis v vsakem primeru zahteva zdravljenje. Glede na napredovanje vnetja se priporočajo različni koraki zdravljenja. in simptomi Bartolinitisa
Zgodnja faza
V zgodnji fazi bartolinitis, na začetku so prizadeti samo izločalni kanali žleze. V tem primeru bi bilo priporočljivo začeti protivnetno zdravljenje zgodaj. To lahko zmanjša odziv celic na ustrezne patogene, tj. Zmanjšajo se vsi znaki vnetja, kot so otekanje, pordelost, pregrevanje in prepreči se, da bi se bartholinitis razširil še dlje na same žleze.
Tako ima prizadeto tkivo možnost, da si opomore z oteklino in se Bartolinitis z vsem svojim nelagodjem zmanjša. Druga pomembna točka pri zdravljenju bartolinitisa je olajšanje bolečina z zdravili. Ker vnetje prizadene zelo bolečina-občutljivo področje ženskega spola, zato je dojeto kot izjemno neprijetno.
Hlajenje prizadetih območij ima lahko tudi prijeten učinek na bolečina. Če je bartholinitis že naprednejši, tj.absces"(= Kopičeno kopičenje pus), ki je že nastala na mestu izhodov iz žlez, bi bilo priporočljivo pustulo razbremeniti. V vsakem primeru mora to storiti zdravnik, tako da se v inkapsulaciji zareže žlezni kanal.
O pus je treba popolnoma odstraniti. Potem, torej ko se odpre odprtina, lahko stene te umetne telesne votline prišijemo na okoliško tkivo, tako da ostane v prihodnosti odprto. Nadaljnja kopičenja pus kot rezultat Bartholinitisa lahko tako odteče in ne tvori takoj nove tako imenovane "Bartholin ciste" (Bartholinitis cista).
Ta postopek zdravljenja imenujemo tudi "marsupizacija". V nadaljevanju je koristno, da je odprta cista čista s sedežnimi kopelmi, da zmanjšate število patogenov na tem območju. Poleg tega je to namenjeno preprečevanju selitve odprtine ali njene ponovne postavitve.
Zapiranje je mogoče preprečiti tudi s tamponado. V nadaljnjem poteku postopka se odprta cista skrči in tvori nov odvodni kanal. Vendar je to priporočljivo le za "zrele" abscese.
Če še niso dovolj zreli, lahko celoten postopek konzervativno odpravimo z nanašanjem rdečega lučka in vlečnega mazila (npr. Mazilo Ilon®). V tem času je priporočljivo zdravljenje proti bolečinam, kot je opisano zgoraj. Če pa pride do ponovitve bartolinitisa s ponovnim nastankom vrenja, kar se mimogrede zgodi zelo pogosto, je treba kirurško odstraniti celotno žlezo.
Če »Bartholinove ciste« ne obravnavamo z enim od zgoraj omenjenih načinov zdravljenja, lahko poči spontano, torej brez zunanjega vpliva. Že takrat je priporočljivo kirurško zdravljenje. V tem primeru je treba razpokano Bartholinovo cisto še naprej razrezati, popolnoma osvoboditi gnoja in držati odprto s šivanjem sten ciste.
Brez zdravljenja lahko pride do resnih zapletov. Patogeni bi se lahko širili naprej, izven žleze, in vplivali na celo telo. V najslabšem primeru lahko to povzroči smrtno nevarno kri zastrupitev, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.
Pomembno je tudi odvzeti bris odprte ciste, ki ga je treba nato mikrobiološko pregledati. To zagotavlja informacije o tem, kateri patogen je odgovoren za bartholinitis. Tipični so stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki, anaerobi.
Gonokoki, ki se na primer prenašajo spolno (znani tudi kot gonoreja), je lahko tudi vzročno. Če jih je mogoče odkriti, je treba začeti ciljno zdravljenje z ustreznim patogenom z antibiotiki. Ta postopek je priporočljiv tudi, če stanje se kljub ustreznemu zdravljenju ne izboljša, prihaja pa tudi do splošnega poslabšanja stanja telesa.
Seveda obstajajo alternativne metode za zdravljenje Bartholinitisa. Homeopatijana primer ponuja tudi možnosti zdravljenja. Priporočajo se nekatera homeopatska zdravila, kot npr Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum in Thuja.
Uporabljajo se glede na stopnjo bartholinitisa in se jim ustrezno odmerja. Lahko pa se zdravi tudi z bartolinitisom zdravilo rastlinskega izvora. Izbrano sredstvo so tople sitz kopeli s posebnimi dodatki, kot so hrast lubje, cvetovi kamilice, čarovnica ali čarovnica.
Ti delujejo proti vnetju. Poleg tega lahko uporabimo tako imenovano terapijo za preusmeritev. To lahko storite z zdravili ali s stimulacijsko terapijo.
Namenjen je spodbujanju in krepitvi lastnega obrambnega sistema telesa, tako da se lahko samostojno bori proti vnetju in se v prihodnosti prej brani pred kolonizacijo kalčki. Čeprav se zdi, da so te alternative bolj nežne, jih je treba uporabljati previdno in s strokovno podporo. Če do želenega učinka ne pride, bi bilo priporočljivo medicinsko pojasnilo.
V zgodnji fazi ali celo kasneje kot dopolnjujejo na kirurško in antibiotično terapijo lahko sedežne kopeli pozitivno vplivajo na potek bartolinitisa. V ta namen se kad ali poseben nastavek za sedežno kopel za stranišče napolni z vodo in razkužilnimi dodatki. Potem naj ostane v vodi 15–30 minut.
Kot dodatki k topli vodi so primerne različne snovi. Priljubljen in že dolgo znan dodatek je kamilica. Ko se kopate v sedeči kopeli, kamilica prodre v globoke plasti kože in tam razvije protivnetne učinke.
Zato je sedežna kopel s kamilica je primeren tudi za zgodnje simptomi bartolinitisa. Poleg tega, kamilica spodbuja celjenje ran, zato je čudovito primeren kot spremljevalni ukrep po kirurški terapiji. The učinek kamilice je bilo dokazano z znanstvenimi študijami.
Druga možnost je dodajanje kalij permanganat. To ima razkuževalni in trpek učinek. To pomeni, da vodi do "izsuševanja" vnetja.
Pri uporabi je treba biti še posebej pozoren na redčenje v pravem razmerju, saj lahko v skrajnih primerih povzroči opekline na koži. Prav tako se ne sme uporabljati predolgo, saj lahko povzroči neželeno izsuševanje kože. Poleg tega Polyvidon Jod, ki ima tudi razkuževalni učinek.
Kot gospodinjska zdravila proti bartolinitisu se običajno omenjajo rastline ali zdravila, ki delujejo protivnetno, antibiotično ali mehčajo. Kamilica sitz kopel je čisto spredaj. Znanstveno je dokazano, da ima kamilica lokalni protivnetni učinek in spodbuja celjenje ran, zato je sedežna kopel s kamilico primerna tako v zgodnjih fazah vnetja kot kasneje kot spremljevalni ukrep poleg medicinsko uvedene terapije.
Ingver je tudi eno izmed pogosto priporočenih gospodinjskih zdravil. Čeprav še posebej ni znanstvene analize o bartolinitisu, je znano, da ima ingver na splošno protivnetne lastnosti, zato ga lahko jemljemo kot podporni ukrep. Ingver lahko na primer narežemo in napolnimo z vročo vodo in nato uživamo kot čaj.
Druga gospodinjska zdravila, kot npr aloe vera, vermut, limonina trava, encijan, regrat or česen še niso posebej preizkušeni glede njihove učinkovitosti proti bartolinitisu. Znanstvene študije pa so dokazale njihov protivnetni, deloma antibakterijski, deloma bolečinski učinek. Če se simptomi ne odpravijo z domačimi zdravili, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
Homeopatska terapija Bartholinitisa je sestavljena iz dveh stebrov. Na eni strani je sestavljena iz akutne terapije, na drugi strani iz ustavne terapije. Akutno zdravljenje je odvisno od značaja simptomov.
Če bolečina pulsira in absces je rdeča in vroča, uporaba Belladonna je priporočljivo. Če je bolečina ostra na dotik in absces je sijoča in koža naokoli otekla, Apis je še posebej primeren. Če imate bolečine, podobne drobcem, in imate tudi željo po kisli hrani, Hepar žvepla je primeren.
Temu rečemo "homeopatski skalpel", saj naj bi odpiral absces. Če bolečina v splinteriji hitro pride in mine, znoj slabo diši in če so hkrati prisotni genitalni kondilomi, lahko uporabimo Nitricum Acidum. Ljubosumne mlade ženske, ki ne prenašajo tesnosti vratu in trpijo zaradi modrikasto rdečega abscesa Lahezis.
Ker gre v skladu z homeopatsko doktrino za bolezen s področja "sikoze" (nesamoklimirna mijazma, ki lahko privede do kroničnih bolezni), bi preprosto zatiranje abscesa morda premaknilo problem na notranjih organov. Zato je poleg akutne terapije priporočljiva tudi ustavna terapija. Za homeopatsko terapijo Bartholinitisa po merilih sodobne medicine ni znanstvene podlage.
Mazila so pri zdravljenju bartolinitisa različnega pomena. Prvič, v primeru preprostega vnetja bartolinitisa lahko mazila, ki vsebujejo antibiotike, pomagajo obvladati vnetje. V ta namen so najprimernejša mazila z aktivnimi sestavinami, kot so fusidna kislina, nebacetin ali bacitracin.
Če je absces že nastal, vendar še ni popolnoma razvit, vam lahko pomaga mazilo iz ihtolana. Mazilo učinkuje tako, da absces hitreje dozori in ga je mogoče hitreje zdraviti kirurško. V ta namen se lahko uporabijo tudi druga mazila, ki spodbujajo zorenje abscesov.
Če se Bartholinitis ne izboljša s splošnimi ukrepi, kot so sedeče kopeli ali eno ali drugo domače zdravilo, ali če se simptomi povečajo, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, ki se bo nato odločil za nadaljnji postopek, odvisno od obsega vnetja . Prvi opozorilni znaki so povišana telesna temperatura in izčrpanost ter neznosne bolečine pri sedenju in hoji. V lažjih primerih so antibiotična mazila primerna za zdravljenje z antibiotiki.
V večini primerov pa antibiotiki so predpisani v obliki tablet. Če vnetje še ni napredovalo, je treba zdravljenje z antibiotiki zadostuje že sam. Običajno so predpisani pripravki, kot je Ceftriaxone, ki pokrivajo spekter najpogostejših patogenov.
Če je absces že nastal, je običajen postopek kirurška odprtina. Poleg hitrega olajšanja ponuja možnost iskanja povzročitelja patogena. Posledično je mogoče posebej izbrati antibiotik, ki je optimalno učinkovit proti ugotovljenemu patogenu.
Če se antibiotična in / ali kirurška terapija ne izvede pravočasno, obstaja redko tveganje, da kalčki bo vstopila v krvni obtok. Posledično življenjsko nevarno kri lahko pride do zastrupitve. Če se izliv vnete žleze Bartholin drži, se lahko razvije absces, tj. Kopičenje gnoja v vneti žlezi.
Ko se ta razvoj zgodi, je običajno treba absces kirurško izprazniti. Mnoge ženske se na začetku izogibajo kirurški terapiji. Ker je razvoj abscesa običajno povezan z zelo hudim nelagodjem med sedenjem in hojo, večina žensk na koncu ugotovi, da je kirurško odpiranje abscesa veliko olajšanje.
Postopek se običajno izvaja ambulantno. Običajno zadostuje lokalni anestetik. Najpogosteje uporabljena kirurška tehnika se imenuje marsipulacija.
Tu se absces odpre s skalpelom. Stene votline abscesa se nato prišijejo na kožo, tako da ostane votlina odprta navzven. To je potrebno, ker se sicer Bartholinov absces ponavadi ponovi.
Na ta način pridobljeni izloček določimo, kateri kalček je odgovoren za vnetje, da lahko začnemo z antibiotično terapijo. Če se vnetje pogosto ponovi, lahko razmislimo o odstranitvi prizadete Bartholinove žleze kot celote. Drugi kirurški posegi, kot je edina aspiracija izločka iz abscesa z iglo, ustvarjanje umetnega fistula s katetrom ali namakanjem rane z alkoholom ali srebrnim nitratom ne ustrezajo več današnjim zdravstvenim standardom.
Kirurška terapija bartolinitisa je ambulantni postopek, ki traja le nekaj minut. Trajanje antibiotične terapije je odvisno od kalčka, obsega vnetja in izbranega antibiotika. Praviloma pa ne traja dlje kot nekaj dni. Pomembno pa je opozoriti, da antibiotika ne smemo prekiniti prej, kot se je pogovoril z zdravnikom, saj lahko nepravilno uporabljeno antibiotično zdravljenje povzroči razvoj odpornosti na antibiotike kalčki. V redkih primerih se lahko razvije kronično vnetje Bartholinovih žlez, kar lahko privede do daljšega obdobja zdravljenja.
