Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na analno razpoko (analna razpoka): Vodilni simptomi Bolečina v anusu, odvisna od defekacije: bolečina v analnem predelu/anorektalna bolečina (huda, zbadajoča), zlasti med iztrebljanjem. Analni spazem Pruritus (srbenje) na anusu Svetlo krvavo usedlino blata (ali svetlo rdeča kri na toaletnem papirju). Opomba: po potrebi prisotnost hemoroidne bolezni višje stopnje z ... Analna razpoka: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) V patogenezi primarnih analnih razpok ima hipertoničnost mišice zapiralke osrednjo vlogo. Zato je treba razpravljati o vseh vzrokih, ki povečujejo tonus sfinktra (mišični tonus sfinktra). Klasično gre predvsem za zaprtje in trdo blato. Sekundarna analna razpoka nastane zaradi poškodbe analnega kanala zaradi ... Analna razpoka: vzroki
Splošni ukrepi Koreninski vzrok Sanacija: Uravnavanje blata Sitz kopeli (povečajo udobje pacienta, vendar naj ne bi vplivale na stopnjo celjenja). Ciljajte na normalno težo! Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje v programu za hujšanje, ki ga medicinsko nadzira. Običajni nekirurški ... Analna razpoka: terapija
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev. Serološki in mikrobiološki testi (HIV, CMV, Chlamydia trachomatis, limfogranuloma venerum, gonoreja Neissereia, histoplazmoza, lišmanijaza). Biopsija (vzorčenje tkiva) - ob sumu na Crohnovo bolezen.
Cilji terapije Izboljšanje simptomatologije, tj. Odprava bolečine in zmanjšanje pritiska sfinktra. Zdravljenje analne razpoke Terapevtska priporočila Akutna analna razpoka Antiseptik (sredstva, ki uničujejo bakterijske, virusne in druge mikrobne povzročitelje nalezljivih bolezni) + lokalni anestetik (sredstvo za lokalno anestezijo) za zunanjo ("zunanjo") terapijo → → zmanjšanje pritiska v mirovanju pri sfinkter ... Analna razpoka: terapija z zdravili
Diagnostika medicinskih pripomočkov običajno ni potrebna. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Proktoskopija (rektoskopija; pregled analnega kanala in spodnjega dela danke/danke; pod lokalno/lokalno anestezijo; po potrebi tudi pod anestezijo); indikacije: v primeru ... Analna razpoka: diagnostični testi
Če po 6-8 tednih konzervativne terapije (= kronična analna razpoka) še vedno ni ozdravitve in simptomi trajajo, je treba opraviti kirurško zdravljenje. Fissurektomija 1. reda (po Gabrielu): izrez (izrezovanje) razpoke/brazgotine pri kronični analni razpoki; nastalo območje rane je prepuščeno prosti granulaciji (nastanek mladega vezivnega tkiva ... Analna razpoka: kirurška terapija
Da bi preprečili analno razpoko (analno razpoko), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vzroki vedenja Spolne navade (analni seks / analni seks).
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi analne razpoke (analne razpoke). Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako dolgo obstajajo pritožbe? Ali se bolečina pojavlja stalno ali v epizodah? Kje točno se nahaja bolečina? Ste opazili kakšne druge simptome: svetel ... Analna razpoka: anamneza
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Tuberkuloza (poraba). Spolne okužbe - nalezljive bolezni, kot je sifilis, ki se prenašajo s spolnim odnosom. Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Analni absces - inkapsulirana zbirka gnoja, ki se nahaja v analnem kanalu. Analna fistula - nenormalna povezava kanalov, ki izvira iz analnega kanala → razjasnitev ... Analna razpoka: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči analna razpoka (analna solza): Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Peranalna krvavitev (krvavitev iz anusa). Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99) Kronično zaprtje, povezano z bolečino (zaprtje). Kronična bolečina v analnem predelu
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Trebuh Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? Kile (zlomi)? Analna regija / analni kanal… Analna razpoka: pregled
