Laboratorijski parametri 1. reda Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Biopsije/vzorci tkiv (histologija) - Histološki pregled (vzorci drobnega tkiva) kostnih vzorcev ne daje dokončne diagnoze osteomielitisa, vendar daje informacije o možnih diferencialnih diagnozah, kot so malignosti (rak), zapletene z okužbo. Mikrobiologija (madeži ali pike z območja ... Osteomielitis čeljustnih kosti: test in diagnoza
Terapevtski cilj Odprava patogenov Izogibanje zapletom in kronizacija Priporočila za terapijo Simptomatska terapija: analgezija/odprava bolečine po shemi določanja WHO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Po potrebi protivnetna zdravila (protivnetna zdravila; nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila), npr. Osteomielitis čeljustnih kosti: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenski posnetki: panoramski rentgenski posnetek, Clementschitsch čeljustni rentgenski posnetek [glej spodaj "Radiološke značilnosti osteomielitisa"]. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov. Zobna digitalna volumska tomografija (DVT)-radiološka slikarska tehnika, ki omogoča tridimenzionalno predstavitev anatomije zob, čeljusti in obrazne lobanje, ki lahko pomembno prispeva k predoperativni in posttravmatski diagnostiki. Osteomielitis čeljustnih kosti: diagnostični testi
Oralna in maksilofacialna kirurgija. Akutni in sekundarni kronični osteomielitis. Terapija osteomielitisa je sestavljena iz izkoreninjenja (odstranjevanja kalčkov) žarišča v kombinaciji s patogeno specifično antibiotiko (antibiotična terapija). Kirurško odstranjevanje kosti v akutni fazi še ni priporočljivo. Lokalna sanacija žarišč z ablacijo okužene in nekrotične kosti. Sekvestrektomija - odstranitev nekrotičnih (mrtvih),… Osteomielitis čeljustnih kosti: kirurška terapija
Da bi preprečili osteomielitis čeljustnih kosti (osteomielitis čeljustnih kosti), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Podhranjenost (podhranjenost) Slaba ustna higiena Uživanje poživil Tobak Zdravila Bisfosfonati Kortikosteroidi Citostatiki - zdravila za zdravljenje raka, kot je cisplatin.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na osteomielitis čeljustnih kosti (osteomielitis čeljustnih kosti): Glavni simptomi so nespecifična bolečina in oteklina. Glede na podtip osteomielitisa so prikazani različni tečaji. Patognomonično (kar kaže na bolezen): tvorba sekvestra (odmrlo tkivo, označeno z zdravega tkiva) [sekundarni kronični osteomielitis]. Značilno, vendar ne patognomonično: odsotnost ... Osteomielitis čeljustnih kosti: simptomi, pritožbe, znaki
Najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči osteomielitis čeljustnih kosti (osteomielitis čeljustnih kosti), so: koža in podkožje (L00-L99). Ekstraoralna fistula Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Sepsa (zastrupitev s krvjo) Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Širjenje osteomielitisa Kroniziranje Gingivitis (vnetje dlesni) Delno ... Osteomielitis čeljustnih kosti: zapleti
Za razvrstitev osteomielitisa obstajajo različni sistemi razvrščanja, od katerih so nekateri med seboj neskladni. Zurichska klasifikacija: akutni osteomielitis (17%) → 4 tedne → sekundarno kronični (70%). Novorojenček ("ki se nanaša na novorojenčka")/povezan z zobnimi klicami Poškodba (poškodba)/zlom (zlomljena kost) Odontogen (povezan z zobmi) Povzročeno s tujkom/presaditvijo/vsadkom Povezan s kostno patologijo in/ali sistemsko ... Osteomielitis čeljustnih kosti: klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih korakov. Ekstraoralni pregled Pregled Asimetrije obraza Oteklina mehkih tkiv Fistule Kožne florescence Poškodbe Kožni obtok Nenormalne ugotovitve na očesu Palpacija Bimanualna (primerjava simetrije) Bolečina pod pritiskom (lokalizacija) Zgornja in spodnja čeljust (nastanek stopnic ali nenormalna gibljivost). Bezgavke [periodična limfadenopatija v primarni… Osteomielitis čeljustnih kosti: pregled
Anamneza predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi osteomielitisa čeljustnih kosti (osteomielitis čeljustnih kosti). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kakšne pritožbe imate? Kje je bolečina ... Osteomielitis čeljustnih kosti: anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Maksilarni hemangiom - benigna vaskularna neoplazma v čeljustni kosti. Žarišča tvorbe krvi Koža in podkožje (L00-L99) Kožna fistula Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Bakterijska okužba Virusna okužba Mikoza (glivična bolezen) Usta, požiralnik (požiralnik), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Bolezni pulpe (zobna pulpa) in periapikalne ("okoli korena ... Osteomielitis čeljustnih kosti: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Patogeneza (razvoj bolezni) Poleg potrjene bakterijske okužbe imajo nekateri podtipi osteomielitisa čeljustne kosti še nepotrjene hipoteze glede patogeneze. Primarni kronični osteomielitis Za to obliko bolezni je značilna neznana etiologija in odsotnost gnoja (gnoj), nastanek fistule in sekvestruma (odmrlo tkivo, omejeno od zdravega tkiva). Začetni dogodek ne more biti… Osteomielitis čeljustnih kosti: vzroki
