Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi kostne bolečine. Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni kosti in/ali sklepov? Ali so pogoste tumorske bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako dolgo traja… Bolečina v kosteh: anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Eozinofilna granulomatoza-pojav granulocitov kot mase, ki zaseda prostor v kosti; se pojavi v otroštvu; radiografska značilnost je hitro progresivna osteoliza (izguba kosti; raztapljanje kosti). Žarišča so običajno brez reaktivnih robov v strehi lobanje, ovalna v okončinah, kjer se nahajajo v diafizah (kost ... Bolečina v kosteh: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža). Napake (deformacije, kontrakture, skrajšanje). Mišične atrofije (stran ... Bolečina v kosteh: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Elektroliti - kalcij, fosfat Alkalna fosfataza (AP) - če obstaja sum na spremembe kosti, kot so kostne metastaze, osteoporoza (izguba kosti), osteomalacija (mehčanje kosti) itd. Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, če ... Bolečina v kosteh: test in diagnoza
Terapija bolečin v kosteh je odvisna od vzroka. Dodatne metode zdravljenja Akupunktura - za obvladovanje bolečin
Cilji terapije Lajšanje bolečin Ugotavljanje diagnoze Priporočila za terapijo Simptomatsko zdravljenje (analgezija / lajšanje bolečin) do dokončnega zdravljenja, ko je diagnoza potrjena v skladu s postopkom WHO: Neopioidni analgetik (paracetamol, prvovrstno sredstvo). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Osteodensitometrija (merjenje kostne gostote) - za sum na osteoporozo (izguba kosti). Rentgen prizadete regije telesa Računalniška tomografija (CT; sekcijski postopek slikanja (rentgenske slike iz različnih smeri z računalniško ocenjevanjem), še posebej dobro ... Bolečina v kosteh: diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na bolečine v kosteh: Boleče goreče solzenje Dolgocetna bolečina v kosti je lahko lokalizirana ali generalizirana.
