Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Ciljajte na normalno težo! Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje v programu za hujšanje, ki ga nadzoruje zdravnik. Po potrebi povečajte telesno aktivnost! Izogibanje psihosocialnemu stresu: Stres Prehranska medicina Prehranska… Fibromialgija: terapija
Da bi preprečili fibromialgijo, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uživanje poživil Tobak (kajenje) Fizična aktivnost Fizična neaktivnost Psihosocialna situacija Čustveni stres Stres na delovnem mestu Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na fibromialgijo: Vodilni simptomi Pekoča ali grizljiva bolečina, ki jo poslabšajo posebni dražljaji, kot so hladno ali vlažno vreme, stres, telesni napor, tesnoba ali pomanjkanje spanja Nežne točke (boleče točke zaradi pritiska), zlasti na mišične nastavke na zadnji strani glave, komolcu in v notranjosti ... Fibromialgija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Vzrok fibromialgije še ni jasno razumljen. Trenutno se razpravlja o več hipotezah. Prvič, zdi se, da je motnja spanja pomemben dejavnik pri razvoju bolezni. Poleg tega obstaja sum, da je koncentracija različnih hormoni, kot je rastni hormon (somatotropni hormon (STH)) ali koncentracija kortizola (hormon, ki ... Fibromialgija: vzroki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi fibromialgije. Družinska zgodovina Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi družinskih razmer? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate kronične bolečine na več mestih telesa? Navedite, kateri deli vašega… Fibromialgija: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hiper-/ hipoparatiroidizem (obščitnična hiperfunkcija/ hipotiroidizem). Hiper-/ hipotiroidizem (hipertiroidizem/ hipotiroidizem). Pomanjkanje vitamina D Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Bakterijske okužbe (na primer lajmska bolezen, yersinioza). Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Kolagenoze (skupina bolezni vezivnega tkiva, ki jih povzročajo avtoimunski procesi) - sistemski eritematozni lupus (SLE), polimiozitis (PM) ali dermatomiozitis (DM), Sjögrenov sindrom ... Fibromialgija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko prispeva fibromialgija: Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Zgodnja upokojitev zaradi kronične bolečine Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99) Depresija Občutek nerazumevanja družbe Socialna izolacija
Kriteriji za klinično diagnozo sindroma fibromialgije (FMS). Merila za klasifikacijo American College of Rheumatology (ACR) 1990. Spremenjeni predhodni diagnostični kriteriji ACR 2010. Obvezni glavni simptom CWP (kronična razširjena bolečina) po merilih ACR 1990. > 3 mesece obstoječe bolečine pri: aksialnem okostju (vratna hrbtenica (C-hrbtenica)) ali sprednjem delu prsnega koša/prsnem košu ali prsnem košu (C-hrbtenica) ali ledvenem delu ... Fibromialgija: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Palpacija (palpacija) občutljivih točk (boleče točke zaradi pritiska) s pritiskom približno 4 kilopondov (sličica prikazuje luščenje v distalnem območju) - zlasti pri vstavitvi mišic ... Fibromialgija: pregled
Diagnozo postavimo z anamnezo in fizičnim pregledom. Opomba: Fibromialgija je diagnoza izključitve! Da bi izključili fibromialgijo, se priporoča testiranje naslednjih laboratorijskih parametrov: Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov)-npr. revmatična polimialgija, revmatoidni artritis. Kreatinin kinaza (CK)… Fibromialgija: test in diagnoza
Cilj terapije Izboljšati kakovost življenja, povezano z zdravjem, ob tehtanju koristi in tveganj sestavin terapije. Priporočila za terapijo Začetek terapije kot nefarmakološki poseg, predvsem aerobna vadba in trening moči. Če nefarmakološki ukrepi ne vodijo do uspeha → individualizirajte in pacientu prilagodite farmakološke terapije (glejte… Fibromialgija: terapija z zdravili
Če je pritožbeni kompleks tipičen in ni kliničnih dokazov o notranji, ortopedski ali nevrološki bolezni (anamneza in klinični pregled brez dokazov o drugih boleznih, razen vzrokov za bolečino in utrujenost, neopazen izhodiščni laboratorij), je priporočljivo, da noben nadaljnji medicinski pripomoček ni opraviti diagnostiko.
