Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva Pagetova bolezen: Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Stenoza aortne zaklopke - zožitev srčne zaklopke. Difuzne žilne kalcifikacije Srčno popuščanje (srčna insuficienca) Usta, požiralnik (požiralnik), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Izguba zob, poškodba zob Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Osteoartritis… Pagetova bolezen: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice; lobanja [povečanje lobanje z dvignjenim čelom; platybasia (sploščenje dna lobanje); spremembe videza obraza; … Pagetova bolezen: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Serumska alkalna fosfataza (kostni AP) - stopnja povečanja je povezana s stopnjo simptomatologije. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev. Fosfat, kalcij (serum in urin), obščitnični hormon (PTH),… Pagetova bolezen: test in diagnoza
Cilji zdravljenja Lajšanje bolečin Zmanjšanje procesov preoblikovanja kosti Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) po shemi postopka WHO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Antiresorptivna zdravila (zdravila, ki preprečujejo nadaljnjo resorpcijo kosti): bisfosfonati; kalcitonin (inhibicija osteoklastov/celic, ki se zlomijo ... Pagetova bolezen: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenski posnetki prizadete telesne regije, npr. Lobanja Telesa vretenc ledvene hrbtenice Medenica stegnenice (stegenska kost) Golenica (golenična kost) Opomba: Pagetova bolezen se običajno diagnosticira samo z značilnim rentgenskim slikanjem: zgodnje manifestacije so osteolitično popuščanje (izguba kosti; osteolysis circumscripta cranii; osteoliza v obliki črke V v gredi dolgih cevastih ... Pagetova bolezen: diagnostični testi
Zlomi prvega reda (zlomljene kosti) pogosto zahtevajo osteosintezo - ponovno združitev kostnih fragmentov Pri napredovalem osteoartritisu bo morda treba namestiti sklepno zamenjavo. vzpostaviti normalno anatomijo kosti, sklepov ali okončin ali jo obnoviti v… Pagetova bolezen: kirurška terapija
Večina bolnikov nima simptomov. Naslednji simptomi in pritožbe pa lahko kažejo na Pagetovo bolezen: Bolečine v kosteh na območju prizadete kosti Deformacije/odebelitev/zlomi (zlomi) prizadetih kosti. Mišični krči zaradi nepravilne obremenitve Pregrevanje prizadete regije zaradi nastanka novih žil Motnje hoje Osteoartritis Bolečine v hrbtu Hrbtenica ... Pagetova bolezen: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri Pagetovi bolezni obstaja prekomerna aktivnost osteoklastov ("celice, ki razgrajujejo kost"). Posledična prekomerna resorpcija kosti, predvsem podkortikalna ("leži pod kostno skorjo"), se kompenzira s prekomerno tvorbo nove kosti z osteoblasti ("celicami za izgradnjo kosti") med potekom bolezni. Posledično se kost razširi in odebeli s subperiostealno (»leži pod ... Pagetova bolezen: vzroki
Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo) Fizioterapija Masaža Elektroterapija Balneoterapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi Pagetove bolezni. Družinska anamneza Ali je v vaši družini kakšna dedna bolezen? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali doživljate bolečino? Če da, kdaj se pojavi bolečina? Kje je lokalizirana bolečina? Bolečine v hrbtu? Glavobol? … Pagetova bolezen: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Osteomalacija (mehčanje kosti). Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48) Kostne metastaze iz neopredeljenih novotvorb (pogosto karcinom dojke (rak dojke), karcinom prostate (rak prostate)).
