Kratek pregled
- Zdravljenje: zaledenitev (krioterapija), zdravljenje s kislino, »kurjenje« z elektriko (elektrokoagulacija), lasersko zdravljenje, kirurška ablacija (s kireto, ostro žlico, skalpelom).
- Simptomi: različne vrste bradavic glede na lokacijo in vzrok – navadne bradavice, krtačaste bradavice, plantarne bradavice, ploščate bradavice, »lažne« bradavice (dellove bradavice, starostne bradavice, pecljate bradavice).
- Diagnoza: Vizualna diagnoza, po možnosti vzorec tkiva, redko odkrivanje patogena.
- Prognoza: Večinoma neškodljivi, pogosto izginejo sami (včasih po mesecih ali letih); stopnja ponovitve je visoka – z zdravljenjem in brez njega.
- Preventiva: Ne hodite bosi v bazene in podobno, ne delite brisač ali britvic, lepite bradavice, ne praskajte se, zaščiteni spolni odnosi
Kaj so bradavice?
Obstajajo različne vrste HPV. Glede na to, kateri tip virusa je odgovoren za okužbo in kje se naseli, se razvijejo morfološko različne vrste bradavic. Obstajajo tudi nekatere kožne lezije, ki so videti kot bradavice, vendar so drugačnega izvora.
Ločimo navadne bradavice, krtačaste bradavice, plantarne bradavice in ploščate bradavice, genitalne bradavice in »nepristne« bradavice (dellove bradavice, starostne bradavice, pecljate bradavice).
Kako se lahko odstranijo bradavice?
Če se vam zdijo majhne kožne izrastke kozmetično moteče, se posvetujte z zdravnikom, kako odstraniti bradavice. Enako velja za bradavice, ki povzročajo nelagodje, kot so plantarne bradavice na podplatih, zaradi katerih je hoja zelo boleča.
Kaj pomaga proti bradavicam?
Raztapljanje poroženele plasti
Različne kisline odstranjujejo bradavice tako, da raztopijo njihovo poroženelo plast. V ta namen se običajno uporablja salicilna kislina, včasih pa se uporabi tudi druga kislina, na primer mlečna kislina. Če je treba odstraniti ravne bradavice na obrazu, se običajno uporablja kislina vitamina A. Kisline so na voljo kot raztopina, krema ali obliž v lekarnah – običajno brez recepta.
Raztapljanje poroženele plasti
Različne kisline odstranjujejo bradavice tako, da raztopijo njihovo poroženelo plast. V ta namen se običajno uporablja salicilna kislina, včasih pa se uporabi tudi druga kislina, na primer mlečna kislina. Če je treba odstraniti ravne bradavice na obrazu, se običajno uporablja kislina vitamina A. Kisline so na voljo kot raztopina, krema ali obliž v lekarnah – običajno brez recepta.
Aplikacija tekočega dušika včasih sproži kratko, zbadajočo hladno bolečino. Posledično koža običajno pordi in nekoliko oteče. V nekaterih primerih nastane kožni mehur. Traja nekaj dni, da se bradavice zacelijo s tvorbo skorje. Če krioterapijo izvajamo previdno, brazgotina ne ostane.
Za odstranitev bradavic s pomočjo mraza ni nujno, da greste k zdravniku. Medtem pa lekarne ponujajo pisala za glazuro brez recepta za samozdravljenje doma. Vendar so te manj hladne kot tekoči dušik, ki ga uporabi zdravnik. Rezultati študije, ki bi kazali na učinkovitost takšnih pisal za glazuro, do danes v veliki meri manjkajo.
Druge metode
Za odstranjevanje bradavic se včasih uporabljajo posebna mazila in raztopine z učinkovinami, ki zavirajo rast celic (5-fluorouracil) ali virusov (aciklovir). Včasih zdravnik aplicira različna zdravila kot injekcijo neposredno v bradavice, na primer 5-fluorouracil ali snovi, ki vplivajo na imunski sistem (interferoni).
Nekateri ljudje bradavice lasersko segrejejo, torej močno segrejejo in uničijo z laserjem.
Fotodinamična terapija vključuje nanašanje posebnega gela na bradavico. Pustimo delovati približno tri ure, nato pa bradavico obsevamo s svetlobo. Določene sestavine v gelu se aktivirajo in uničijo bradavico. Metoda pravzaprav izvira iz zdravljenja kožnih tumorjev.
Domača zdravila proti bradavicam
Proti bradavicam naj bi pomagale različne zdravilne rastline. Na primer, mlečni sok celandina naj bi odpravljal majhne kožne tumorje, če jih z njim namažete večkrat na dan. Na enak način lahko bradavice zdravimo z mlečnim sokom regrata ali raztopino korenine tarzala. S tem bi morali odstraniti tudi majhne kožne vozličke.
Drugo domače zdravilo je lepilni trak, ki ga nalepite na bradavico. Vendar je učinek sporen.
Tradicionalna je metoda »govora bradavic«, ki temelji na obliki sugestije. Na področju alternativne medicine se to pogosto še vedno ponuja – brez znanstvenih dokazov o njegovi učinkovitosti.
Kje se lahko pojavijo bradavice? Katere so vrste?
Spodaj boste našli opis glavnih pravih in lažnih bradavic:
Navadne bradavice (Verrucae vulgares).
V večini primerov so navadne bradavice velike od glave bucike do graha. Njihova prvotno gladka površina se z rastjo razpoka in otrdi. Poleg tega kožni izrastki sprva kožne barve postopoma dobijo umazano rumeno barvo. Včasih se pojavljajo posamično (solitarno). Vendar jih pogosteje opazimo v večjem številu.
Krtačaste bradavice (Verrucae filiformes).
To so posebna oblika navadnih bradavic z dolgim nitastim pecljem. Nastanejo zlasti pri starejših na obrazu (veke, ustnice, nos) ali vratu. Občasno srbijo. Prav tako je možno razdražiti ali poškodovati krtačne bradavice pri umivanju, sušenju ali britju.
Plantarne bradavice (Verrucae plantares)
Za razliko od navadnih bradavic plantarne bradavice niso dvignjene, polkrogle kožne izrastke. Namesto tega se plantarne bradavice pritisnejo navznoter. To je zato, ker se običajno oblikujejo na podplatih: telesna teža, ki pritiska nanje, potisne bradavice navznoter v podkožje. Poleg tega so plantarne bradavice običajno precej boleče, za razliko od navadnih bradavic. Vsak korak je včasih za prizadete neprijeten.
Več o pojavu in zdravljenju bolečih plantarnih bradavic si preberite v članku Plantarne bradavice.
Ploščate bradavice (Verrucae planae juveniles)
Bradavice, ki niso zelo dvignjene na obrazu ali rokah, so verjetno tako imenovane ploščate bradavice ali planarne bradavice. Občasno se ta vrsta bradavic pojavi tudi na drugih delih telesa. Ploščate bradavice najpogosteje opazimo pri otrocih in mladostnikih. Zato jih imenujemo tudi juvenilne bradavice.
Ploščate bradavice so neškodljive in pogosto izginejo same. Tisti, ki na to ne želijo čakati ali imajo ravne bradavice zelo hudo, se posvetujte z zdravnikom o možnostih zdravljenja.
Več o tem si lahko preberete v članku Ploščate bradavice.
Dell bradavice (Mollusca contagiosa).
Bradavice Dell niso prave bradavice – kljub svojemu imenu in podobnemu videzu. To je zato, ker jih ne povzročajo humani papiloma virusi. Namesto tega je virus Molluscum contagiosum sprožilec teh bradavicam podobnih neškodljivih kožnih vozličkov.
V njih dellove bradavice vsebujejo infekcijski izloček. Če pridete v stik z njim, se zlahka okužite (okužba z brisom). To še posebej velja, če je vaša lastna koža zmehčana (na primer ob obisku bazena ali savne). Takrat virusi, ki povzročajo okužbo, lažje prodrejo v kožo. Rane, glivične okužbe kože in nevrodermitis prav tako spodbujajo okužbo s povzročitelji genitalnih bradavic.
Preberite več o temi v članku Dellwarzen.
Senilne bradavice (seboroična keratoza)
Tudi senilne bradavice niso prave bradavice, čeprav so jim podobne. Njihov vzrok ni znan. Vendar je znano, da jih ne povzročajo virusi – ne HPV ne druge vrste virusov. Senilne bradavice torej tudi niso nalezljive.
Ker so starostne bradavice neškodljive in običajno ne povzročajo nelagodja, jih običajno ni treba odstraniti. Če pa se jih vseeno želite znebiti, se (kot pri drugih bradavicah) posvetujte z zdravnikom: starostne bradavice vam bo odstranil s kirurškim instrumentom (kireta, ostra žlička, skalpel) ali z laserjem. Bradavice s peclji se lahko odstranijo z električno zanko.
Bradavice na peclju (fibromi)
Pecljaste bradavice tudi niso prave bradavice. Namesto tega so mehke, benigne rasti določenih kožnih celic. Njihovo medicinsko pravilno ime je mehki fibromi.
Skoraj vsi prej ali slej dobijo te majhne kožne oznake na pecljih kožne barve. Zakaj se to zgodi, ni znano. Ker pa se bradavice na peclju pogosteje pojavljajo v nekaterih družinah, strokovnjaki sumijo na genetsko predispozicijo.
Več o teh pecljatih kožnih prirastkih lahko izveste v članku Pecljaste bradavice.
Genitalne bradavice (Condylomata acuminata)
Več o genitalnih bradavicah si lahko preberete v članku Genitalne bradavice.
Vzroki in dejavniki tveganja
V večini primerov prave bradavice povzročajo humani papiloma virusi (HPV): povzročitelji prodrejo v kožne celice skozi majhne poškodbe in razpoke in tam sprožijo nenadzorovano razmnoževanje celic. Pri tem vsiljivci prisilijo človeške gostiteljske celice, da proizvajajo nadaljnje viruse.
Nekatere vrste človeških papiloma virusov so vpletene v razvoj več vrst raka (kot sta rak materničnega vratu in rak penisa). Vendar to niso tipi virusov, ki so odgovorni za običajne bradavice. Previdnost svetujemo le pri tako imenovanih genitalnih ali genitalnih bradavicah (kondilomih).
Več o humanih papiloma virusih (HPV) preberite v našem članku HPV.
Nepristnih bradavic ne povzroča HPV: za bradavice so odgovorni virusi Molluscum contagiosum. Za starostne bradavice vzrok ni znan. Enako velja za pedunculate bradavice.
Dejavniki tveganja
Zdi se, da tudi duševni konflikti in stres povečujejo tveganje za bolezni. Prizadeti odrasli so pogosto tudi kadilci.
Ali so bradavice nalezljive?
Virusne bradavice so nalezljive (nalezljive): virusi se prenašajo neposredno od osebe do osebe, včasih pa posredno prek brisač ali britvic. Med okužbo in pojavom prvih bradavic (inkubacijska doba) običajno mine od štiri tedne do osem mesecev.
Nekdo, ki že ima majhne kožne izrastke, se včasih še naprej okuži (avtoinokulacija). Takole se bradavice širijo po telesu: Virusi se prenašajo, na primer s praskanjem kožnih vozličev, na sosednje ali bolj oddaljene dele telesa, kjer se tudi naselijo.
Nalezljive niso »lažne« bradavice, ki jih ne povzročajo virusi (starostne in pecljate bradavice).
Pregledi in diagnoza
- bradavica krvavi ali je vneta,
- bradavice se razvijejo na drugih kožnih boleznih (kot je nevrodermitis) oz
- dellove bradavice se hitro širijo.
V primeru starostnih bradavic lahko obstaja nevarnost zamenjave s kožnim rakom. Kdor torej ni prepričan, da so bradavicam podobni kožni vozliči dejansko neškodljive starostne bradavice, svetujemo, da gredo prav tako k zdravniku.
Diagnoza je običajno preprosta
Če zdravnik ni povsem prepričan, lahko vzame vzorec tkiva iz kožnih vozličev in ga v laboratoriju pregleda za fino tkivo (histološko). V posameznih primerih se v vzorcu poskuša odkriti povzročitelje (humani papiloma virusi).
Potek in napoved
Kako hitro izginejo majhne kožne izrastke v posameznih primerih je odvisno od različnih dejavnikov. Pomembna je na primer vrsta virusa in bradavice ter stanje imunskega sistema. Verrucae, na primer, so pogosto zelo trdovratne pri ljudeh z oslabljeno telesno obrambo.
Ko se bradavice enkrat zacelijo – z zdravljenjem ali brez njega – v prihodnosti niste imuni nanje: stopnja ponovitve je visoka.
Preprečevanje
- Ne delite brisač, čevljev in nogavic z drugimi ljudmi.
- Ne hodite bosi v bazenih, skupnih tuših, telovadnicah in slačilnicah.
- Pred plavanjem pokrijte obstoječe bradavice z vodoodpornim obližem.
- Ne dotikajte se bradavic.
Prav tako se izogibajte praskanju bradavic. V nasprotnem primeru lahko prenesete viruse, ki jih vsebujejo, na druge dele telesa ali na druge ljudi.
