tumor maščobnega tkiva, maščoba, tumor, koža, tumor maščobnega tkiva
Ali je treba odstraniti lipom?
Lipomi so neškodljivi benigni izrastki celic maščobnega tkiva, ki bolniku običajno ne povzročajo nelagodja (glej: Lipoma simptomi). Zato redko obstaja zdravstvena potreba za zdravljenje a lipoma. V večini primerov se terapija izvaja na zahtevo pacienta, ki vidi lipoma kot kozmetična okvara. Poleg lipomov obstajajo tudi tako imenovani piezo narisani vozlički
Kirurška odstranitev
Prva terapija je kirurško odstranjevanje lipoma. Razlogi za operacijo lipoma:
- Lipomi, ki zaradi vidnega položaja motijo vid
- Lipomi s premerom več kot 5 cm,
- Maščobni tumorji, ki povzročajo simptome zaradi svoje lokacije (na primer s pritiskom na živec, ki lahko povzroči senzorične motnje, pritiskom na kito, ki lahko povzroči bolečino, ali v primeru velikanskega lipoma, celo stiskanje notranjih organov in prizadetost njihova funkcija)
- Lipoma, ki je ni mogoče zanesljivo ločiti od a liposarkom, tj. maligni tumor na maščobe celic, od zunaj in katerih odstranjevanje tkiva služi za histološko razjasnitev.
Večina lipomov se nahaja podkožno, v podkožju maščobe. Ker so tako blizu površine kože in jih je s kapsulo običajno mogoče zlahka ločiti od okoliškega tkiva, je njihovo odstranjevanje v večini primerov razmeroma enostavno.
Za ta "standardni tip" lipomov a lokalni anestetik zadostuje. V ta namen se anestetik vbrizga v kožo neposredno nad lipom ali tik ob njej in počaka nekaj minut, preden se prizadeto območje popolnoma osvobodi bolečina in operacija se lahko začne. Kirurg naredi rez neposredno nad lipomom, katerega dolžina mora približno ustrezati strukturi, ki jo je treba odstraniti.
Običajno le tanek sloj maščobe je treba odstraniti, preden naletimo na lipom. Lipom in njegovo kapsulo lahko nato bolj ali manj iztisnemo iz kože. Naslednji korak je odrezati kri plovila ki oskrbujejo lipome.
Če kri oskrba se tako prekine, nato pa se lahko izklopi. Če je lipom precej velik, je morda koristno v nastalo votlino vstaviti drenažo (za sesanje). Na žalost obstajajo tudi lipomi, ki jih ni mogoče tako enostavno odstraniti.
Sem spadajo na primer tisti maščobni tumorji, ki se nahajajo znotraj telesne votline. Nenavadno je, da se lipomi pojavijo v prsnem košu ali trebušni votlini, kjer jih je težje doseči od zunaj in lahko dosežejo tudi izredne velikosti (pogosto se je zgodilo, da so bili iz trebušne votline odstranjeni več kilogramov težki lipomi), kar kirurgu predstavlja večji izziv. V takih primerih lokalna anestezija običajno ni dovolj in bolnika je treba spraviti splošno anestezijo. Vendar so lahko tudi manjši lipomi včasih težaven postopek, če so v neposrednem stiku z živcem ali celo ležijo v živcu, čemur je treba med operacijo prihraniti, da se izognemo zapletom in trajnim poškodbam. Redko se zgodi, da se med operacijo tumor, ki je bil sprva diagnosticiran kot lipom, izkaže za drugega tumorja (na primer hemangioma ali maligni liposarkom), ki nato zahteva še en kirurški postopek za odstranitev.
