Schistosomiasis (sopomenke: schistosomiasis; ICD-10-GM B65.-: Schistosomiasis (bilharzia)) je bolezen črvov, ki jo povzročajo trematode (sesalni črvi) iz rodu Schistosoma (kavč mehurčki).
Bolezen povzroča predvsem pet človeških patogenih trematod: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum in S. mekongi.
Rezervoarji patogena so polži kot vmesni gostitelji v sladkih vodah (rekah, jezerih), iz katerih se sproščajo ličinke schistosoma, imenovane cercariae.
Pojav: Okužba se pojavi v Afriki, na Arabskem polotoku, v Južni Ameriki, na Karibih, v Aziji, vklj. regije v Kitajska.
| Patogen | Lokalizacija | Regija | Države z izrazito porazdelitvijo | Dodatni rezervoarji za patogene |
| Schistosoma hematobium | Patogen urogenitalne shistosomiaze (mehurja bilharzija). | Afrika, Bližnji in Bližnji vzhod | Alžirija, Libija, Maroko, Tunizija, Saudova Arabija, večina črne Afrike; Turčija, Iran, Irak, Jemen, Libanon, Madagaskar, Mauritius, Sirija, Indija Posamezni primeri: Kopanje na reki Cavu / Cavo na Južni Korziki. | Opice (manjši pomen) |
| Schistosoma intercalatum | Patogen črevesne oz črevo shistosomiasis. | Zahodna Afrika | Regionalno v Kamerunu, Gabonu in Kongu, Tanganjiki, Srednjeafriški republiki. | Govedo, konji, antilope, gazele. |
| Schistosoma mansoni | Afrika, Arabski polotok, Južna Amerika (Brazilija), občasno Karibi. | veliki deli črne Afrike, Egipta, Savdske Arabije, Omana, Jemna, Libije, Madagaskarja, Brazilije, Surinama, Venezuele, Karibov | Glodalci, opice (manjšega pomena). | |
| Schistosoma japonicum | Vzhodna Azija | Kitajska, Japonska, Indonezija (Sulavesi), Tajvan in Filipini, občasno Japonska. | Govedo, psi, podgane | |
| Schistosoma mekongi | Jugovzhodna Azija | Laos in Kambodža ob reki Mekong, Tajska, Malezija | psi |
Prenos patogena (okužbe) poteka v sladkih vodah. Cerkarije lahko prodrejo v človeka koža ob stiku. Možna je tudi okužba s kontaminirano pitno vodo!
Vstop patogena je perkutano (skozi koža).
Prenos z človeka na človeka: Ne. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno 6-48 ur do nastopa cerkarialnega dermatitisa. 2-8 tednov do akutne shistosomioze (Katayama povišana telesna temperatura).
Schistosomiasis je ena najpomembnejših tropskih bolezni po vsem svetu malarija.
Potek in napoved Med boleznijo je mogoče razlikovati dve stopnji:
- Stopnja prodiranja in akutna shistosomiasis:
- Po prodiranju cerkarije takoj pride do srbenja (včasih so na mestu vstopa patogenov rdeči, srbeči madeži ali papule; cerkarialni dermatitis).
- Po začetni okužbi s S. japonicum, S. mekongi, redko s S. mansoni, zelo redko s S. haematobium, se lahko razvije zelo vročinska, včasih življenjsko nevarna klinična slika (glej spodnje posledice: Katayama povišana telesna temperatura).
- Kronična shistosomiaza: okužba različnih organov, na primer sečil mehurja (urogenitalna shistosomiaza), črevesje (črevesna ali črevesna shistosomiaza) in jetra in Vranica (hepatolienalna shistosomiaza), pljuča in centralna živčni sistem z ustreznimi simptomi.Okužbe s S. intercalatum lahko vodi na prizadetost genitalnega trakta in rektalne krvavitve.
Če se ne zdravi, bolezen pogosto povzroči smrt. S pravočasno terapija, obstajajo dobre možnosti za zdravljenje.
V Nemčiji o bolezni ni mogoče poročati v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG).
Smernica
- S1 Smernica: diagnoza in terapija shistosomiasis (bilharzia). (Registrska številka AWMF: 042-005), dolga različica oktobra 2017.
