SimptomiPritožbe
Simptomi, ki se pojavijo, so običajno neznačilni: prihaja do brcanja; še posebej v primeru zabadanja bolečina v desnem zgornjem delu trebuha ali pod rebrnimi loki (medicinsko: epigastrium) je tipičen vzrok perforirajoča poškodba. Nadaljnje posledice krvavitve iz prebavil (gastrointestinalne krvavitve) so neposredne posledice močne krvavitve, njihov obseg pa je odvisen tudi od količine kri izguba. Vzrok je pomanjkanje prostornine: v skrajnih primerih je hudo kri izguba lahko celo privede do (pomanjkanja prostornine) šok.
Blood izguba je življenjsko nevarna s približno 20% normalne prostornine krvi. Značilno za zgornji del krvavitve iz prebavil ali je bruhanje krvavega želodec vsebino, ki se imenuje hematemeza (bruhanje, Grško häma = kri) in se nikoli ne pojavi pri nižjih krvavitve iz prebavil (prebavne krvavitve). Barva bruhanja daje zdravniku nadaljne podatke o mestu izvora krvavitve: Če je kri imela stik s klorovodikovo kislino želodec, bruhanje dobi črno barvo, pogosto opisano kot "kavna usedlina", zaradi kemijske reakcije krvnega pigmenta hema v krvi s klorovodikovo kislino in tvori produkt, imenovan hematin.
Če kri ne pride v stik s klorovodikovo kislino, npr. Kadar požiralnik krvavi, je bruhana kri svetlo rdeča (če prihaja iz arterije s kisikom bogato kri) ali temno rdeče (venska kri). Z odvajanjem krvi iz vira krvavitve v želodec v črevesje lahko krvavitve iz zgornjih prebavil povzročijo tudi odvajanje krvavega blata. Tudi tu ločimo črno blato, ki ga povzroča klorovodikova kislina (medicinski izraz: melena), in rdečo kri, znano tudi kot hematohezija, ki je shranjena v blatu.
V nasprotju s tistim, na kar lahko sprva sumimo, da kri zapusti črevesje, se oba simptoma pogosteje pojavita v zgornjem kot v spodnjem delu prebavil (prebavne krvavitve). Osupljiva lastnost je prodoren vonj po blatastih blatu in njihov lepljiv, sijoč videz, zaradi česar jih zdravnik lažje loči od drugih, morda podobnih izdelkov za izločanje (blata v črni barvi ni nujno krvavitev iz prebavil - to pojavlja se tudi pri jemanju zdravil, ki vsebujejo premog, bizmut ali železo in je bilo opisano celo po uživanju borovnic). Upoštevati je treba, da odstranjevanje zakasnjenega blata vedno kaže na začetek krvavitve v preteklosti: kri mora biti v črevesju vsaj osem ur.
in črno blato
- Slabost
- Občutek polnosti in
- bolečina v zgornjem delu trebuha.
- Za pospešitev srčnega utripa (tahikardija) in
- Nemiri
- Na glavobole
- Omotica in
- Hladen zvar.
V večini primerov, kot je opisano zgoraj, želodčne krvavitve opazimo šele, ko obstaja bruhanje krvi (hematemeza), blato v črni barvi (blato iz blata) ali celo motnje krvnega obtoka posledica pomanjkanja krvi (pomanjkanje prostornine šok). Blaga in kronična želodčne krvavitve lahko celo dolgo ostane neopažen in ga nato med rutinskimi zdravniškimi pregledi zazna le naključno. Povezava med pojavom bolečina na območju želodca kot alarmanten znak in dejanski obstoj krvavitve ni vedno naveden.
Razlog za to je, da krvavitev sama po sebi ne povzroča bolečin, zato ne smemo domnevati, da krvavitev nastopi le, če so pritožbe v levem ali srednjem zgornjem delu trebuha. Bolj verjetno je, da vnetje sluznice želodca (gastritis) in čir na želodcu (ulcus ventriculi) povzroči draženje živci z ustreznimi bolečimi občutki, pri čemer lahko obe bolezni povzročita želodčne krvavitve v toku bolezni in tako pred njo. Bolečina v predelu želodca je zato bolj verjetno simptom osnovne bolezni želodčne bolezni z možnostjo krvavitve, čeprav krvavitve v času bolečine ni treba.
Vnetje želodčne sluznice lahko postane simptomatska ne le za levi ali srednji zgornji del bolečine v trebuhu ampak tudi od slabost, riganje in občutek sitosti. Opazne razjede na želodcu v glavnem zaznamo kot dolgočasno in prodorno bolečino takoj po jedi. Te tipične simptome, tako za peptične razjede kot za vnetje želodčne sluznice, pa opisuje le približno 50% vseh bolnikov; v drugi polovici pa tudi te bolezni ostanejo neopažene.
Pomembno je tudi omeniti, da vsaka bolečina v predelu želodca ni neposreden znak bolezni želodca. Levi in srednji zgornji del bolečine v trebuhu so lahko tudi simptomi številnih drugih bolezni trebuha, kot so bolezni trebuha dvanajstnik (npr. dvanajstnik razjeda), trebušna slinavka (npr. pankreatitis), Vranica (napad vranice, vranica laceration) ali ledvic ali sečil (ledvice kamen, kamen sečevoda, vnetje ledvični meh).
