Razvrstitev krvavitev iz prebavil | Gastrointestinalna krvavitev

Razvrstitev krvavitev iz prebavil

Osnovno ločimo med zgornjim in spodnjim krvavitve iz prebavil. Zgornji del prebavil sestoji iz želodec, zgornji odseki Tanko črevo, tj dvanajstnik (medicinski izraz: dvanajstnik) in prehod v prazno črevo (jejunum), znan kot "flexura duodenujejunalis". Razlog za to delitev na zgornjo in spodnjo krvavitve iz prebavil (GI krvavitev), ki temelji na flexura duodenujejunalis, je posledica drugačnega zdravnikovega pristopa k diagnozi in terapiji: Za odkrivanje krvavitev iz zgornjih prebavil (krvavitev iz prebavil) se uporabljajo endoskopi (cevasta kamera), ki se namestijo nad pacientovo usta (po dajanju sedativa d. Endoskopi se vstavijo v bolnikovo usta (po dajanju sedativa, kot je midazolam, kratko delujoči benzodiazepin), napredoval v želodec in omogočite zdravniku, da vidi bolnikovo notranjost prebavni trakt do te prehodne točke obeh odsekov Tanko črevo (flexura duodenujejunalis).

Če je domnevni vir krvavitve v črevesni krvavitvi še globlji (medicinsko: še bolj oddaljen, proti anus), pripomoček je treba vstaviti skozi črevesje. To pomeni, da a kolonoskopija , ki prav tako doseže zadnji in tretji odsek Tanko črevo, ileum. Treba je opozoriti, da čeprav je ta razvrstitev še danes uporabna kot zgornja in spodnja krvavitve iz prebavil (gastrointestinalne krvavitve) se bistveno razlikujejo glede na vzroke, prizadete starostne skupine in tudi pri izbiri metode zdravljenja, prvotni izvor klasifikacije je danes le omejen veljavnost zaradi sodobnejših endoskopov z večjim dometom.

Kako se diagnosticira krvavitev iz prebavil?

Diagnostični postopek je odvisen, kot je pravkar opisano, od vrste prebavil: če se pojavi blato blato, se po zaslišanju bolnika o možnem poteku dogodkov (znane predhodne bolezni ali dejavniki tveganja) kot nujni ukrep vstavi endoskop (cevna kamera). , sprejeta zdravila, možne poškodbe, zadnji obrok itd.) za diagnosticiranje krvavitev v zgornjem delu prebavil (prebavila). Če je tam mogoče izključiti krvavitev iz prebavil, je treba vir najti v debelem ali tankem črevesu. Odkrivanje se opravi z dajanjem radioaktivno označene rdeče kri celice (imenuje se postopek za odkrivanje oddanega radioaktivnega sevanja scintigrafija).

Sledi selektivna diagnoza prizadetega plovila, ki omogoča natančnejšo lokalizacijo. Vrednost nujnega primera kolonoskopija (kolonoskopija), opravljena brez ustrezne priprave črevesja, je sporna, saj je informacijska vrednost omejena v primeru črevesja, ki ni bilo predhodno očiščeno z odvajala in pregled je tehnično zahteven. Postopek za bruhanje kri (hematemeza) je podoben postopku odstranjevanja zakasnjenega blata; v primeru močne krvavitve pa je nujna operacija takoj.

Če rdeča arterija kri je prisoten v izločenem blatu (hematohezija), digitalno-rektalna diagnoza (pregled anus s prst), saj lahko palpacijski prst izpraševalca hitro odkrije otipljive novotvorbe in poškodbe tkiva (razjede), pa tudi hemoroidi utrjena z strjevanje krvi. Če ta ukrep ni uspešen, se tukaj izvajajo tudi naslednji izpitni postopki: endoskopija (v tem primeru endoskopija rektum, znana tudi kot rektoskopija) in slikanje plovila s kontrastnim medijem (angiografijo) ali radioaktivno označene snovi (scintigrafija).