Ali je okužba novorojenčkov nalezljiva?
A okužba novorojenčka ni nalezljivo za okolico. Prenosna pot poteka po plodovnica, porodni kanal ali bolnišnico, torej v povezavi z hospitalizacijo, običajno zaradi neustrezne higiene rok v bolnišnici. Novorojenček je v nasprotju z zdravim okoljem v nevarnosti zaradi nezadostne imunske zaščite.
Zdravljenje okužbe novorojenčkov
Terapija okužbe novorojenčkov na začetku vključuje intenzivno medicinsko oskrbo. Pretok otrok je mogoče stabilizirati z infuzijami in zdravili za stabilizacijo krvnega obtoka (kateholamini). Stabilizacija koagulacijskega sistema, elektroliti, kri pH in krvni sladkor del zdravljenja so tudi ravni.
Poleg tega je pomembno, da zaščitite dihalni trakt, v primeru nezadostnega dihanje, in zagotoviti zadostno oskrbo s kisikom. Terapija z antibiotiki je treba začeti takoj. To se začne, preden je patogen identificiran.
To je zelo pomembno, saj ne gre izgubljati časa. Daje se tako imenovani antibiotik širokega spektra. Uprava družbe antibiotiki je edini način za zdravljenje in poraz a okužba novorojenčka.
Zdravljenje začnemo čim prej brez potrjene diagnoze in damo tako imenovani antibiotik širokega spektra. To je kombinacija več antibiotiki, ki naj bi pokrival in se spopadel s čim več kalčki kolikor je mogoče. Klinični sum zadostuje za začetek terapije.
V zgodnji pojavi sepse je bila kombinacija cefalosporinov, aminoglikozidov in ampicilin se uporablja. Če je stanje poslabša, se lahko razmisli tudi o uporabi metronidazola. Ta antibiotik zajema tako imenovane anaerobe.
to so kalčki ki dejansko niso značilne za novorojeno sepso, vendar jih je treba upoštevati, če običajna terapija ne deluje. Natančna izbira antibiotika je odvisna tudi od starosti novorojenčka. V primeru pozne sepse včasih pričakujemo nekoliko drugačne patogene.
Zato se cefalosporin 3. generacije običajno kombinira z aminoglikozidom ali cefalosporin z vankomicinom. Uporabljajo se tudi karbapenemi. V poštev pride tudi trojna kombinacija ali protiglivično zdravilo.
To je odvisno od kliničnega stanje otroka. V primeru meningitisna primer vankomicin se kombinira s cefalosporinom 3. generacije in aminoglikozidom. Če je mogoče z diagnostičnimi ukrepi izolirati patogena, se nato terapija z antibiotiki posebej prilagodi patogenu.
Trajanje terapije je odvisno od kliničnih ugotovitev in stanje novorojenčka. Če je diagnoza neopazna, se zdravljenje prekine po 2 dneh. Če pa je bila diagnoza potrjena z diagnostičnimi ukrepi, se zdravljenje nadaljuje vsaj 5 do 7 dni (brez odkrivanja patogenov). Če je bil odkrit patogen v kri kulture, zdravljenje nadaljujejo vsaj 7 dni. V primeru meningitis, antibiotična terapija traja vsaj 10 dni.
Vsi članki v tej seriji:
