Spolne naklonjenosti temeljijo na genski nagnjenosti in epigenetskih odtisih (okoljski dejavniki ki so individualne za vsakogar). Pomen vplivov okolja na razvoj homoseksualnosti potrjujejo dvojne študije.
Slednji so večinoma zgodnji otroštvo odtisi med 0 in 3 leti.
Določitev genetskega ali kromosomskega spola (XX ali XO, pa tudi XXX ali XY ali XXY in XYY) je objektivna; zaradi tega ženska ali moška diferenciacija gonad / gonad (jajčniki/ jajčniki ali testisi /testisi) se pojavi približno od petega tedna nosečnost.
Spolna identiteta (spolna identiteta) v jedru se oblikuje celo v prvem letu in pol življenja.
Konec četrtega leta življenja se začne faza dejanske spolne diferenciacije.
Spolna identiteta: »subjektivni občutek osebe, da se doživlja kot moškega ali žensko / binarno (ali vmes / nebinarno)«, je verjetno v prvi vrsti oblikovan predpubertetno. O nadaljnjem razvoju spolne identitete v adolescenci je malo znanega, čeprav je verjetno mogoče domnevati, da gre za veliko socialno komponento.
Motnje v presnovi hormoni (hipofizno-gonadna os) in nevrotransmiterji (dopamin, serotonina) se štejejo tudi za možne vzroke.
