Glede na manifestacije EKG je akutni koronarni sindrom (AKS; akutni koronarni sindrom, ACS) razvrščen na naslednji način (spremenjen iz):
- Višina brez ST
- Nestabilna angina * (UA; »stiskanje v prsih« / bolečina v srcu z neskladnimi simptomi) oz
- NSTEMI * * - angleški miokardni infarkt brez elevacije ST. Ta tip je manjši od miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST, vendar NSTEMI večinoma prizadene visoko tvegane bolnike s predhodno poškodovanimi srci. Slabša je tudi dolgoročna prognoza; ali
- NQMI * * - miokardni infarkt brez valov Q; v 6 mesecih se v približno 30% primerov pojavi infarkt vala Q.
- Višina ST
- STEMI * * - angleški miokardni infarkt z elevacijo ST - miokardni infarkt z elevacijo segmenta ST.
- QMI - Q-zobni infarkt
- NQMI - miokardni infarkt brez valov Q; v 6 mesecih se miokardni infarkt z valom Q pojavi približno v 30% primerov
- STEMI * * - angleški miokardni infarkt z elevacijo ST - miokardni infarkt z elevacijo segmenta ST.
* CK-MB in troponin (TnT) ni povišan * * CK-MB in povišan troponin (TnT).
Klasifikacija miokardnega infarkta.
tip | Opis |
1 | Spontani miokardni infarkt, ki je posledica ishemije (zmanjšan kri pretok ali popolna izguba krvnega pretoka) pri akutnem koronarnem sindromu (npr. ruptura plaka, erozija, razpoka ali disekcija) [najpogostejši tip] |
2 | Sekundarni miokardni infarkt zaradi ishemije (s nekroza) zaradi povečanega kisik povpraševanje ali zmanjšana oskrba s kisikom (npr. koronarna endotelijska disfunkcija, koronarna arterije krč, koronarni embolija, tahi / bradi aritmije, hipotenzija in hipertenzija (visok krvni tlak) z ali brez levega prekata hipertrofija (LVH), anemija (anemija), respiratorna insuficienca) *. |
3 |
Nenadna srčna smrt (PHT) s srčnim zastojem pri:
|
4a | Miokardni infarkt, povezan s koronarno intervencijo (perkutana koronarna intervencija, PCI / dilatacija stenoziranih (zoženih) ali popolnoma zakrčenih koronarnih žil (arterije, ki na venčast način obdajajo srce in oskrbujejo srčno mišico s krvjo) (= revaskularizacija; revaskularizacija)) |
4b | Miokardni infarkt zaradi akutne tromboze stenta (akutna trombotična okluzija arterije znotraj implantiranega stenta) |
5 | Miokardni infarkt, povezan z bypass operacijo (premostitev stenotičnih koronarnih žil (zožene koronarne arterije) s pomočjo obvoda (obvoz ali premostitev)) |
* Zdi se, da je pri diferenciaciji bolnikov tipa 1 pomembna le prisotnost ustreznih koronarnih stenoz glede na profil tveganja in prognozo. Infarkta tipa 1 in tipa 2 sta prognostično primerljiva, če ni obstruktivnih bolezen koronarnih arterij.
Glede na lokalizacijo lahko miokardne infarkte razdelimo na:
- Infarkt sprednje stene
- Infarkt zadnje stene
- Bočni infarkt ali tudi bočni infarkt
- Seftalni infarkt s
- Poškodba notranje in / ali zunanje plasti.