Ateromi so benigni (benigni) tumorji mehkih tkiv, ki so posledica zamašenih izločilnih kanalov lojnice. Ateromi so neškodljivi, vendar jih je treba v mnogih primerih kirurško odstraniti, da se prepreči okužba.
Kaj je ateroma?
Ateroma (znana tudi kot vrečka iz kaše ali pšenična kaša) je počasi rastoča, vzporedno starejša cista povrhnjice, ki je običajno posledica blokade odvodnih kanalov žleza lojnica sistem (tumor lojnic). V skladu s tem se ateromi v večini primerov kažejo na območjih z velikim številom lasje folikli, pri čemer je poraščeno lasišče, vratu, obraz in sramne dlake veljajo za posebej vnaprej določene. Simptomatsko se aterom pokaže le v napredni fazi ali na neugodnem mestu z občutkom napetosti na prizadetem območju. Poleg tega številne prizadete osebe aterom na začetku zamenjajo z mozoljem in ga poskušajo izprazniti. Zaradi teh manipulacij se lahko razvijejo okužbe ateroma, ki simptomatično spominjajo na absces (pordelost, hipertermija, oteklina, bolečina) Z pus tvorba (gnoj). Poleg tega je ateroma koža se razlikuje od žilnega ateroma, ki je žariščno, z notranjimi stenami ožilje, ki je v korelaciji z arterioskleroza.
Vzroki
Aterom je posledica oviranja žleza lojnica odvodni kanali. Vzroki za to blokado so lahko posušeni sebum ali odmrle celice povrhnjice, odložene v žleza lojnica in zamašitev izločilnih kanalov. Posledično lojna žleza ne more več izločati sebuma, potrebnega za mazanje koža. Vedno več sebuma, maščob in koža celice se kopičijo v ali pod povrhnjico in zaporedoma povzročajo manifestacijo ateroma. Sprožilnih dejavnikov za procese, ki vodijo do blokade, ni vedno mogoče razjasniti. Zaradi družinskega kopičenja se domneva genetsko pogojena nagnjenost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ateroma običajno vodi do zelo neprijetnega nelagodja. V tem primeru prizadeta oseba trpi predvsem zaradi hude otekline v prizadeti regiji. To lahko tako vodi do estetskega nelagodja, tako da se bolniki počutijo nelagodno zaradi bolezni in se sramujejo neugodja. Pojavi se lahko tudi pordelost, ki še poslabša estetsko nelagodje. Številni prizadeti posamezniki prav tako še naprej trpijo zaradi hudih bolezni bolečina in pregrevanje prizadetega območja. Kopičenje pus se lahko pojavijo tudi v procesu in morda vodi do vnetje. Če ateroma ne zdravimo, se lahko tudi razširi in prizadene sosednje regije. Mnogi bolniki trpijo tudi zaradi visokih povišana telesna temperatura in v najslabšem primeru kri zastrupitev, če vnetje se ne zdravi. Še posebej na Glava, ateroma je lahko v najslabšem primeru usodna. V mnogih primerih je bolečina iz regije se širi tudi na sosednje regije, tako da lahko obstajajo pomembne omejitve v vsakdanjem življenju. Vendar pa so simptomi zelo odvisni tudi od natančnega obsega in položaja ateroma.
Diagnoza in potek
V večini primerov lahko aterom diagnosticiramo s natančnim pregledom kože in palpacijo (palpacijo) ciste. Če je potrebno, se je treba posvetovati z dermatologom, da ga ločimo od potencialno malignega kožne lezije. Po kirurškem odstranjevanju se odstranjeno tkivo običajno pregleda histološko (fino tkivo), da se potrdi benignost. Na splošno sta prognoza in potek ateroma zelo dobra, čeprav se lahko pojavijo ponovitve. Le v primeru okuženega ateroma na licu oz nos obstaja tveganje, da se okužba razširi na območje možganov, saj so te strukture povezane preko kotne Vena, s pomočjo katerega kalčki lahko tudi prevažamo.
Zapleti
Ateroma je običajno neškodljiv, lahko pa tudi vodi do nekaterih zapletov. Prvič, obstaja nevarnost, da se cista okuži zaradi poraščeni lasje, neustrezno zdravljenje ukrepe, ali samo potiskanje okoli. Bakterijska okužba povzroči, da aterom hitro nabrekne; odvisno od lokacije ciste lahko to povzroči hude bolečine in povečan občutek pritiska. To pogosto spremljajo tipični povišana telesna temperatura Če aterom pritiska na živčne vrvice, se lahko v prizadeti regiji pojavijo senzorične motnje in otrplost. Največja nevarnost je razpoka vnetega ateroma. To lahko privede do resnih bolezni, vključno z življenjsko nevarnimi kri zastrupitev. Ateroma na Glava je še posebej nevarno. Če poči, bakterije in pus lahko vstopite v možganov in povzroči nadaljnje vnetje. Če aterom ni vnet, so zapleti običajno omejeni na blago bolečino in občutek zategovanja kože. Če je vnet, protin vrečka še naprej nabrekne in območje okoliškega tkiva začne boleti in postane občutljivo na pritisk. Vnetni aterom mora zdravnik takoj zdraviti zaradi včasih resnih zapletov.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ni nujno, da ateroma zdravi zdravnik. Če pa se pojavijo bolečine ali močne otekline, je najbolje, da za rast poiščete zdravniško pomoč. Vrečke Grütz z nastankom gnoja zahtevajo tudi medicinsko razjasnitev in zdravljenje. Tudi večje aterome in tiste, ki vztrajajo več kot nekaj tednov ali se ponovijo na istem predelu telesa, je treba zdraviti medicinsko. Rast v intimnem predelu, pod pazduho ali na obrazu zahteva hitro razjasnitev, sicer se lahko odprejo in vnamejo. Če poleg tipičnih simptomov povišana telesna temperatura, mrzlica ali se pojavijo tudi drugi znaki bolezni, imunski sistem lahko preobremenjeni. V tem primeru je nujno potrebna medicinska pomoč. Rdečkaste črte na območju ateroma kažejo kri zastrupitev, ki jo je treba zdraviti v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici. Če se aterom po samozdravljenju vname ali ponovno pojavi, je obisk zdravnika priporočljiv hitreje. Če rastline ne zdravimo, lahko povzroči hudo vnetje in okužbo ali brazgotine. Bolniki s kožnimi boleznimi naj razpravljajo o ateromah in drugem kožne lezije z ustreznim zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe.
Zdravljenje in terapija
Ateroma se običajno zdravi kirurško, čeprav se kirurške metode razlikujejo za neokužene in okužene aterome. Kirurško odstranjevanje neokuženega ateroma na splošno ni zapleteno in se pogosto izvaja kot ambulantni postopek po lokalna anestezija or mračno spanje, odvisno od velikosti ateroma. Pri tem postopku se popolnoma odstrani izločalni kanal lojnice, ki ga v večini primerov prepoznamo s črno piko, ki se nahaja v središču ciste, kožnega vretena in kapsule ateroma. Nepopolno odstranjevanje in odpiranje kapsule povečuje tveganje za ponovitev. Ker je to tveganje še posebej povečano pri okuženem ateromu zaradi vnetnih procesov in popolna ekscizija kapsule zaradi otekline v obliki testa ni mogoča, kirurški poseg, analogen absces je priporočljivo tukaj. V tem primeru je ateroma najprej zaledenela in nato razcepljena. Po skrbnem odstranjevanju gnoja (gnoja) in sebuma se prizadeto območje dodatno namaka z antiseptičnim sredstvom in postavi odtok. Če je potrebno, antibiotik profilaksa je indicirana za ubijanje katerega koli bakterije ki lahko ostanejo v telesu in preprečijo novo okužbo ali ponavljajoča se vnetja. Ko okužba izzveni (4 do 6 tednov), se med drugim kirurškim posegom odstrani ateroma s kapsulo in odvodnim kanalom. Pri izrazitejših ateromah je okvara v obliki a dent je lahko prisoten po kirurški odstranitvi, ki jo lahko zapolnimo in zašijemo s premikom podkožne maščobe.
Obeti in napovedi
Prognoza ateroma na splošno velja za zelo dobro. Z ustrezno zdravstveno oskrbo lahko bolnika v kratkem času izpustite iz zdravljenja kot popolnoma brez simptomov. Običajno zdravnik opravi ambulantni postopek, tako da lahko prizadeta oseba po nekaj minutah ali urah brez pomoči odide domov. Rana se zdravi sterilno in se v naslednjih dneh zaceli sama. Nadaljnji obisk zdravnika običajno ni potreben. Če prizadeta oseba brez zdravniškega nadzora sama odstrani aterom, lahko pride do zapletov. Možno je vnetje in neželene brazgotine. V hujših primerih obstaja nevarnost kontaminacije rane. Germs lahko vdre v telo in sproži različne bolezni.V primeru zastrupitev krvi, obstaja tudi nevarnost usodnega poteka bolezni. Če se rana med celjenjem ponovno odpre, patogeni lahko pride tudi v organizem in povzroči motnje. Čeprav je možnosti za zdravljenje ateroma mogoče opisati kot zelo ugodne, ni mogoče izključiti, da bi se v nadaljnjem poteku lahko pojavile nadaljnje kožne nečistoče. Pri mnogih bolnikih je ponovitev ateroma možna in verjetna. Kljub temu se tudi pri novotvorbah napoved ne spremeni. Zdravljenje ostaja enako in to velja za zelo uspešno.
Preprečevanje
Ker je manifestacija ateromov prirojena, jih ni mogoče preprečiti. Tudi po popolni in strokovni eksciziji lahko v mnogih primerih opazimo ponovitve, večinoma na drugih predelih telesa. Vendar prizadeti posamezniki ne bi smeli poskušati manipulirati z obstoječimi ateromi (vključno s stiskanjem), saj lahko to povzroči okužbo.
Tukaj lahko naredite sami
V primeru ateroma se običajno izvaja kirurško zdravljenje. Čeprav gre za zapleten postopek, lahko pacient vseeno vzame nekaj ukrepe da bi se izognili zapletom. Najprej je priporočljivo, da telo enostavno olajšate. Predvsem v prvih dneh in tednih po operaciji je pomemben počitek. Hkrati je treba skrbno skrbeti za kirurško rano. Bolnik mora upoštevati zdravnikova navodila in v primeru nenavadnih pritožb poiskati strokovno pomoč. Če se rana okuži, je indiciran obisk bolnišnice. V primeru pozitivnega izida je treba paziti, da se nadaljnji nastanek ne prepreči protin vrečke. To lahko dosežemo z zdravljenjem vzročne bolezni. Suha koža je mogoče zdraviti s pomočjo različnih negovalnih izdelkov iz specializirane trgovine, medtem ko bolezni žlez zahtevajo zdravniški pregled in terapija. V bistvu se ateromov ne sme sam dotikati ali iztisniti, ker lahko to povzroči okužbe in krvavitve. V najslabšem primeru se žleza odpre navznoter in zastrupitev krvi pojavi. Zato bi moral aterome dobro opazovati in jih nemudoma pregledati zdravstveni delavec, ki v najboljšem primeru lahko neposredno odpre odprtino.
