V membranski glomerulonefritis (MGN) (sopomenke: glomerulonefritis, membranski; glomerulopatija, membranski; membranska nefropatija; ICD-10-GM N05.2: nespecificiran nefritični sindrom: difuzni membranski glomerulonefritis) je avtoimunska bolezen s kroničnim vnetjem glomerulov. Na zunanji strani glomerularne bazalne membrane so nanosi imunskih kompleksov in a nefrotski sindrom. Zadebelitev glomerularne bazalne membrane je privedla do imena »membranski glomerulonefritis«.
Nephrotični sindrom za katero je značilna proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom), ki ima za posledico hipoproteinemijo (premalo beljakovin v kri), hiperlipoproteinemija in edem (vode zadrževanje). Pri odraslih je najpogostejši membranski glomerulonefritis nefrotski sindrom, kar predstavlja približno 30%.
Razlikujejo se naslednje glavne oblike glomerulonefritisa:
- Glomerulonefritis z minimalnimi spremembami (MCGN) (glomerularna minimalna lezija) - najpogostejši vzrok nefrotskega sindroma v Ljubljani otroštvo.
- Žariščni segmentni sklerozirajoči glomerulonefritis (FSSGN) - povezan z nefrotskim sindromom v približno 15% primerov.
- Membranski glomerulonefritis (MGN) - najpogostejši vzrok nefrotskega sindroma pri odraslih; predstavlja 20-30% vseh glomerulonefritidov; je lahko primarna ali sekundarna (posledica drugih bolezni)
- Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN) - v 50% povezan z nefrotskim sindromom.
- Mesangialni IgA glomerulonefritis - najpogostejša oblika do 35% primerov.
- Hitro progresivni glomerulonefritis (RPGN) - se pojavi pri 2-7% bolnikov; bolezen je razvrščena v več povzročiteljev
Idiopatsko (brez očitnega vzroka) obliko (75% primerov) ločimo od sekundarne (25% primerov; v kontekstu nalezljive bolezni kot hepatitis B ali C, HIV, sifilis, malarija, avtoimunske bolezni, kot so sistemske eritematozni lupus, maligne bolezni, uporaba droge / agenti, kot so zlato, penicilamin).
Razmerje med spoloma: moški (belci: svetlopolti ljudje) pogosteje prizadene idiopatska oblika.
Najvišja frekvenca: idiopatska oblika membranskega glomerulonefritisa se pojavi pretežno po 40. letu starosti. Otroci so na splošno redko prizadeti.
Potek in napoved: V približno 30% primerov se bolezen zaceli spontano. Pri 35% bolnikov nastopi delna remisija (zmanjšanje simptomov bolezni), ki je stabilna ledvice funkcijo let. Ledvična odpoved se pojavi v približno 25% primerov in približno 10% umre zaradi zunajledvičnih (nerenalnih) vzrokov.
