Bolečine v hrbtu: diagnostični testi

Diagnoza se običajno postavi na podlagi zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled. Šele ko se pojavijo opozorilni znaki (rdeče zastavice; glejte Simptomi - Pritožbe spodaj), na primer povečana bolečina ponoči, oz povišana telesna temperatura ali paraliza, je obsežnejša diagnostika medicinskih pripomočkov potrebno.

Pri bolnikih s stalnim omejevanjem aktivnosti ali progresivnim križem bolečina (po štirih do šestih tednih) kljub smernicam terapija, je treba pregledati indikacijo za diagnostično slikanje.

Če so prisotni opozorilni znaki (»rdeče zastavice«), je treba uvesti nadaljnje slikovne ali laboratorijske preiskave in / ali napotitev k strokovni negi, odvisno od suma diagnoze in nujnosti.

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika, in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Rentgenski posnetki prizadetih hrbteničnih segmentov v dveh ravninah - ob sumu na zlome (zlome kosti) itd .; če Spondilolisteza (spondilolisteza) obstaja sum 45 ° ledvene hrbtenice poševne slike.
  • Računalniška tomografija (CT; metoda sekcijskega slikanja (Rentgen slike iz različnih smeri z računalniško oceno)) hrbtenice (CT hrbtenice) - zaradi suma hernije diska, Kaudinega sindroma, tumorjev, vnetij.
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprto slikanje preseka (z uporabo magnetnih polj, to je brez rentgenskih žarkov)) hrbtenice (MRI hrbtenice) - zaradi suma hernije diska, Kaudinega sindroma, tumorjev, vnetij.
  • Skeletnih scintigrafija (postopek nuklearne medicine, ki lahko predstavlja funkcionalne spremembe v kostnem sistemu, pri katerem so prisotni regionalno (lokalno) patološko (patološko) povečani ali zmanjšani procesi prenove kosti) - zaradi suma na tumorje / metastaze ali okužbe kosti (vnetni procesi).
  • Mielografija (radiološko kontrastno slikanje hrbtenice in hrbtenični kanal / vretenčni kanal) - pri nejasnih stenozah (zožitev).
  • Elektromiografija (EMG; merjenje električne mišične aktivnosti) / hitrost prevodnosti živca (NLG; pozitivna šele po 14 dneh zakasnitve!) - če poškodbe živcev je osumljen.
  • Osteodensitometrija (kostna gostota meritev) - če osteoporoza je osumljen.
  • 3D merjenje hrbtenice - zagotavlja informacije o anatomskih spremembah hrbta in hrbtenice brez izpostavljenosti sevanju. Zajema medsebojne odnose hrbtenice, medenice in hrbta ter zagotavlja natančno sliko telesne statike.
  • Ezofagogastroduodenografija (endoskopija požiralnika, želodec in dvanajstnik) - za sum dvanajstnika razjeda (razjeda dvanajstnika).
  • Sonografija (ultrazvok pregled) - zaradi suma aorte anevrizma (izločanje (anevrizma) aorte).
  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti sistema srce mišice) - v akutnem hrbtu bolečina za izključitev miokardnega infarkta z elevacijo ST (miokardni infarkt).

Obvestilo:

  • Ni slik za nizko bolečine v hrbtu v prvih šestih tednih, razen če ni rdečih zastavic.
  • Zgodnje slikanje (radiografija, računalniška tomografijaali magnetna resonanca) kot diagnostični ukrep pri starejših odraslih (> 65 let) z začetnim obiskom za bolečine v hrbtu v treh, šestih ali 12 mesecih niso koristili statusu bolečine ali stopnji invalidnosti, razen pri bolnikih z opozorilnimi znaki (rdeče zastavice; glejte spodaj bolečine v križu / simptomi - pritožbe), kot je radikulopatija (radikulitis; nevritis korenin; koreninski sindrom) / nevrološki simptomi.