Modra terapija s svetlobo je posebna oblika svetlobne terapije in se uporablja predvsem za zdravljenje ali profilakso (preventivo) tako imenovanega icterus neonatorum. To fiziološko zlatenica je posledica hiperbilirubinemije (povečana koncentracija of bilirubin) in je posledica kratke življenjske dobe ploda eritrocitov (rdeča kri celice novorojenčka). Bilirubin je vode-netapen produkt razgradnje hemoglobina (rdeča kri pigment). Pred rojstvom bilirubin se prevaža z placenta k materi jetra, kjer je nadalje razčlenjeno. Po rojstvu pa plod jetra še ni v celoti sposoben opraviti te naloge in bilirubin se odlaga, kar se kaže kot porumenelost (zlatenica) od koža in sluznice. Zdravljenje tega zlatenica je potrebna zaradi možnosti nevarne poškodbe naprave možganov, ki se imenuje bilirubinska encefalopatija ali kernicterus. Modra terapija s svetlobo se tudi imenuje hladno svetlobna terapija (sinonim: terapija s hladno svetlobo UVA1) in se dodatno uporablja za zdravljenje različnih koža bolezni.
Indikacije (področja uporabe)
- Icterus neonatorum (zlatenica novorojenčka).
- Morphea - oz skleroderma; kolektiv bolezni, ki spadajo med avtoimunske bolezni, ki prizadenejo vaskularne in vezivnega tkiva sistem.
- Mastocitoza - dve glavni obliki: kožna mastocitoza (koža mastocitoza) in sistemska mastocitoza (mastocitoza celotnega telesa); klinična slika kožne mastocitoze: rumenkasto rjave lise različnih velikosti (panjev pigmentoza); pri sistemski mastocitozi obstajajo tudi epizodne prebavne težave (prebavne težave), (slabost (slabost), gori bolečine v trebuhu in driska (driska)), razjeda bolezen in krvavitve iz prebavil (gastrointestinalna krvavitev) in malabsorpcija (motnje hrane absorpcija); Pri sistemski mastocitozi se kopičijo mastociti (vrsta celic, ki med drugim sodeluje pri alergijskih reakcijah). Med drugim vključeni v alergijske reakcije) v kostni mozeg, kjer nastanejo, kot tudi kopičenje v koži, kosti, jetra, Vranica in prebavil (GIT; prebavila); mastocitoza ni ozdravljiva; potek običajno benigni (benigni) in pričakovana življenjska doba normalna; izredno redke degeneracije mastocitov (= mastocitov levkemija (kri rak)).
- Hud atopijski ekcem (nevrodermatitis)
- Parapsorijaza (luskavica) - bolezen, podobna luskavici.
- Pruritus (srbenje) z različnimi vzroki.
Postopek
Modra terapija s svetlobo se uporablja za zlatenico neonatorum v območju valovnih dolžin 420-480nm. Svetloba sproži fotokemični proces, ki zagotavlja pretvorbo bilirubina v a vode-topen izomer (strukturno spremenjena oblika molekule). Ta snov ni strupena (strupena) in se lahko izloči neodvisno od nje glukuronidacija (postopek razgradnje za odstranjevanje odpadnih snovi v jetrih). Da bi zagotovili terapevtski uspeh, se v prvih 24-48 urah pri novorojenčkih z nizko porodno težo profilaktično uporablja modra svetloba. V skladu s smernicami se terapija z modro svetlobo uporablja na naslednji način:
- Rojstna teža nad 2-2.5 kilograma s koncentracijo bilirubina v serumu 310 μmol / l
- Rojstna teža več kot 2.5 kilograma s koncentracijo bilirubina v serumu 220 μmol / l
Poleg zdravljenja icterus neonatorum obstajajo še druge indikacije zaradi naslednjih učinkov:
- Tihi srbež (srbenje).
- Spodbujanje celjenja ran
- Živčno slabljenje
- Antiflogistični učinek (protivnetno)
Če modra luč terapija s tega vidika je čas nanosa 20-30 minut, medtem ko je oddaljenost svetlobnega vira od površine kože približno 15-20 cm. Zaključek: Pri zdravljenju icterus neonatorum, modra svetloba terapija je standardna terapija. Vendar modra svetloba terapija dosega tudi dobre rezultate pri lajšanju nekaterih dermatoloških bolezni.
