Kratek pregled
- Simptomi: Pogosto asimptomatski, možna bolečina, vlečenje ali pritisk pri napenjanju trebušnih mišic. Nenadna huda bolečina, slabost in bruhanje kažejo na možno življenjsko nevarno ukleščenje organov v hernialni vreči.
- Zdravljenje: ni zdravljenja pri majhnih kilah brez simptomov, operacija pri večjih kilah ali v nujnih primerih, če so ukleščeni organi
- Vzroki in dejavniki tveganja: prirojena ali pridobljena oslabelost vezivnega tkiva, manjše kile se lahko povečajo pri dvigovanju težjih bremen, pritisku ali močnem kašljanju; dejavniki tveganja: debelost, nosečnost, visok pritisk v trebuhu zaradi tumorjev ali zadrževanje vode; teče v družinah.
- Diagnoza: palpacija trebuha z in brez kašlja ali napenjanja, redko dodatna ultrazvočna preiskava.
- Prognoza: Običajno neškodljiva bolezen brez zdravljenja v primeru majhnih kil, v primeru večjih kil dobro ozdravljiva po operaciji z zadostnim počitkom za okrevanje
- Preventiva: Izogibajte se dejavnikom tveganja, kot je prekomerna teža, pri dvigovanju težkih bremen bodite pozorni na dobro tehniko dvigovanja
Kaj je epigastrična kila?
Kila je prirojena ali pridobljena kasneje. Epigastrična kila se pojavi pri otrocih in odraslih, običajno med prsnico in popkom – včasih na več mestih hkrati.
Epigastrično kilo ločimo od dimeljske kile in tako imenovane diastaze rektusa. Pri dimeljski kili, ki se pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih moškega spola, ostaja povezava med mošnjo in trebušno votlino zaradi pozne migracije mod v mošnjo v prvem letu življenja. V nekaterih primerih organi zdrsnejo v to povezavo in stanje se imenuje dimeljska kila (ingvinalna kila).
Pri diastazi rektusa se levi in desni pramen ravnih trebušnih mišic (six-pack, rectus abdominis mišice) razhajata. Posledica tega je enako dvignjena sredinska črta (linea alba) med popkom in prsnico. To ni kila, ker ni hernialne vreče. Obstaja nevarnost zaprtja notranjih organov. Operacija je predvsem iz estetskih razlogov.
Epigastrična kila: kakšni so simptomi?
Hernija trebušne stene pogosto ne povzroča nelagodja ali bolečine. Kljub temu se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom za nadaljnja pojasnila. Tipične težave pri kili trebušne stene so običajno kronično nelagodje zaradi pritiska v zgornjem delu trebuha ali pekoč, bolečinski ali vlečejoč občutek. Nelagodje se pogosto poveča, ko sedite, kihate ali odvajate blato.
Večja kila trebušne stene je pogosto jasno vidna in pogosto psihično stresna za prizadete.
Simptomi, kot je nenadna bolečina v predelu kile, kažejo na ukleščenje trebušnih organov v kilno vrečo. Možno je, da je prekrvavitev organa prekinjena – kar je lahko smrtno nevarno. V tem primeru nujno obiščite zdravnika. Slabost in bruhanje sta druga značilna simptoma.
V primeru nenadne hude bolečine v trebuhu s slabostjo in bruhanjem ne pustite, da mine čas in v primeru dvoma obvestite nujno medicinsko pomoč. Poleg kile trebušne stene lahko ti simptomi prikrivajo druge resne ali življenjsko nevarne bolezni.
Pri epigastrični kili obstaja le majhno splošno tveganje za ukleščenje trebušnih organov. Manjše zgornje trebušne kile, ki predstavljajo večino primerov, običajno ostanejo brez simptomov. Zdravnik običajno priporoči zdravljenje le, če obstajajo simptomi in če se organi ujamejo v večjo kilo, kar je nujno medicinsko stanje.
V tem primeru kirurg med operacijo odstrani kilno vrečo in vsebino kilne vreče premakne nazaj v trebuh. Kirurg pogosto uporablja plastično mrežico za ojačitev trebušne stene, da prepreči nastanek nove hernije. Pogosto je šiv dovolj, da se kila dolgoročno zapre.
Ukleščena kila je običajno nujno stanje, zato je treba poklicati nujno medicinsko pomoč.
Vzroki in dejavniki tveganja
Čeprav se nekateri otroci rodijo z diagnozo epigastrične kile, se ta dejansko ponavadi pojavi pri starejših ljudeh. To je zato, ker naraščajoča šibkost vezivnega tkiva v starosti spodbuja stanje kile. Tudi pri ljudeh s prekomerno telesno težo je vezivno tkivo pogosto oslabljeno, tako da je večja pojavnost raztrganin in kil.
Tumorji ali nabiranje vode v trebušni votlini pri nekaterih boleznih (»maščoba« ali »napihnjen trebuh«) prav tako spodbujajo kile trebušne stene in druge kile. Pogosteje zbolijo tudi nosečnice. Dvigovanje uteži, težko kašljanje ali potiskanje so dejavniki, ki pogosto povečajo obstoječo majhno kilo.
Pregledi in diagnoza
Če sumite, da imate epigastrično kilo, je najbolje, da obiščete družinskega zdravnika ali gastroenterologa. Najprej se bo poskušal pogovoriti z vami (anamneza). Temu sledi fizični pregled. Zdravnik bo prosil pacienta, naj se zakašlja ali napne trebuh, da bi začutil spremembe. Povečan pritisk v trebušni votlini običajno omogoča občutek izbokline. Ta izbočena kilna vreča pod pritiskom potrdi zdravniku diagnozo kile trebušne stene.
Ultrazvočni pregled je potreben le v redkih primerih.
Epigastrična kila: potek bolezni in prognoza
Vedenje po operaciji kile trebušne stene
Operacija kile trebušne stene (operacija kile trebušne stene) običajno ni večji poseg. Po operaciji pa mora rana imeti čas, da se v miru zaceli, da ne pride do novih kil.
Glede na velikost operirane kile zdravniki običajno priporočajo izogibanje telesni dejavnosti dva do tri tedne. Do tri mesece po operaciji zdravniki odsvetujejo dvigovanje uteži.
Bolniška odsotnost običajno traja od sedem do 14 dni, odvisno od obsega operacije in poteka. Koliko časa ste dejansko brez dela po operaciji kile trebušne stene, je seveda odvisno od vrste dejavnosti. Težko fizično delo ni možno do tri mesece kasneje.
Preprečevanje
V bistvu se je zaradi preventive smiselno izogibati dejavnikom tveganja, kot sta zelo prekomerna teža ali dvigovanje težkih stvari. Pomagajo tudi ustrezne tehnike dvigovanja (»iz počepa namesto iz stoje«) ali trebušni pasovi za dvigovanje težjih bremen.
