Humerus: funkcija, anatomija in bolezni

Kaj je nadlahtnica?

Humerus je kost nadlahtnice – dolga, ravna cevasta kost, ki je razdeljena na zgornji (proksimalni) konec, srednji del (nadlahtnica, corpus humeri) in spodnji (distalni) konec.

Na zgornjem, proksimalnem koncu – proti rami – je kroglasta glavica (caput humeri), ki jo pokriva debela plast hrustanca. Površina glave humerusa je približno štirikrat večja od površine glenoidne votline rame. To nesorazmerje in dejstvo, da je glenoidna votlina relativno ravna, omogočata, da je ramenski sklep zelo gibljiv: ima največji obseg od vseh sklepov in omogoča premikanje roke v vse smeri.

Neposredno pod glavico nadlahtnice je nadlahtnica ločena od vratu (collum anatomicum) z retrakcijo, pod katero sta dva močna tuberkula (tuberculum majus in tuberculum minus) – pritrdišča za različne mišice.

Spodnji, distalni konec humerusa ima v prerezu trikotno obliko. Ostri stranski robovi se končajo z dvema konicama (medialni in lateralni epikondil), ki ju lahko jasno otipamo na notranji in zunanji strani komolčnega sklepa. Mišice, ki upogibajo podlaket, izvirajo iz sprednje površine. Vzdolž hrbta poteka utor za ulnarni živec. Udar ali udarec na tem mestu sproži bolečino, podobno električnemu udarcu, ki seva v mezinec.

Kakšna je funkcija humerusa?

Zgornji konec humerusa tvori sklepno glavo ramenskega sklepa. Spodnji del nadlahtnice je skupaj z dvema kostema podlakti, radiusom in ulno, vključen v strukturo komolčnega sklepa.

Različne mišice, ki se pritrdijo na nadlahtnico, so odgovorne za različne gibe v ramenskem sklepu, kot je deltoidna mišica, ki je del ramenske muskulature. V nadlakti so tudi druge mišice, ki so odgovorne za gibe v ramenskem in komolčnem sklepu. Sem sodijo na primer dvoglava mišica roke (mišica biceps brachii), mišica upogibalka roke (mišica brachialis) in triglava mišica roke (mišica triceps brachii).

Kje se nahaja humerus?

Kakšne težave lahko povzroča humerus?

Glava nadlahtnice sodeluje pri gradnji ramenskega sklepa – najbolj gibljivega, a tudi najmanj varnega sklepa v telesu. Ker je sklepna ovojnica oblikovana kot dolga široka vreča, omogoča, da glavica nadlahtnice zdrsne do 1.5 centimetra iz sklepne votline, ko vstopi zrak. Tudi sklepna ovojnica je v sprednjem delu zelo tanka. Na splošno to zlahka vodi do dislokacij (luksacij) sklepa naprej.

Boleč teniški komolec (epicondylitis humeri radialis) nastane zaradi preobremenitve tetive, ki se pripenja na zunanjo stran komolca na spodnjem koncu nadlahtnice in je odgovorna za izteg zapestja. Če pa so mišice upogibalke zapestja preobremenjene, je prizadeta notranja stran komolca in se imenuje golferski komolec (epicondylitis humeri ulnaris).

Predvsem starejši ljudje z osteoporozo lahko pri padcu zlahka zlomijo glavico nadlahtnice (zlom glavice nadlahtnice, subkapitalni zlom nadlahtnice). Humerus se lahko zlomi tudi na drugih mestih, na primer v predelu gredi.

Pri impingement sindromu se mehki deli kapsule (kot so tetive) ujamejo v sklepno špranjo med akromionom in humeralno glavico, kar je precej boleče.