Splošne informacije
Se zgodi, da splošno anestezijo nosečnicam se ni mogoče izogniti. Načrtovanje in izvajanje teh ne-ginekoloških posegov izvaja lečeči anesteziolog. Vsako leto se na takšni operaciji podvrže 0.5% -1.6% vseh nosečnic.
Splošna anestezija in s tem povezan kirurški poseg med nosečnost vedno predstavljajo določeno tveganje tako za mater, kot tudi za otroka, zato se odločitve za tak poseg nikoli ne sme sprejeti zlahka. Splošna anestezija zagotavlja, da št bolečina čutiti med kirurškim posegom in da bolnik ni pri zavesti. Prav tako odpravlja vegetativno refleks in sprosti mišice telesa.
Vsa zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, so skupna placenta in s tem tudi doseči plod. Ali lahko zdravila škodujejo razvoj otroka je trenutno v preiskavi in še ni zagotovo znan. V živalskem modelu je povezava med anestezijo prejeto v otroštvo in učenje kasneje ugotovljena invalidnost. Vendar so retrospektivne študije do zdaj le delno potrdile to povezavo.
Posebnosti anestezije med nosečnostjo
Splošna anestezija pri nosečnici je vedno težava za zdravniško ekipo, kajti namesto običajnega enega bolnika je zdaj treba prevzeti odgovornost za dva bolnika. Hkrati se med nosečnost, kar je treba upoštevati pri izvajanju anestetika. Spremembe dihal so še posebej pomemben del spremljanje anestezije.
Pomembno je, da mater in s tem otroka oskrbimo z dovolj kisika, sicer ni mogoče izključiti škode na otroku. Paradoksalno je, da je prekomerna oskrba matere s kisikom kontraproduktivna za dobavo plod, ker če je v materinem kisiku preveč kri, do otroka preko kisika pride manj kisika placenta. Spremembe v dihalnih organih pomenijo, da anestetični plini delujejo hitreje, lahko pa tudi hitreje pobegnejo iz telesa ob prenehanju jemanja zdravil.
Hkrati se poveča kri pretok v sluznico, kar težko zavaruje dihalne poti intubacija. Krvavitve so pogostejše ali pa je treba v teh primerih dihalne poti zavarovati z drugimi sredstvi. nosečnost vodi tudi do sprememb v kardiovaskularnem in žilnem sistemu. The kri volumen in utrip se povečata med nosečnostjo. Hkrati pa tudi materin krvni tlak tudi povečuje.
