Zadnje vagalno deblo je živčna veja vagusnega živca z vpletenostjo zlasti v parasimpatično inervacijo ledvic in želodec. Visceromotorna vlakna zadnjega vagalnega živca delno nadzorujejo nehoteno delovanje organov trebušnih organov. Odpoved zadnjega vagalnega trupa povzroči disregulacijo ledvic in želodec.
Kaj je zadnji vagalni trup?
O vagusnega živca velja za deseti lobanjski živec in tudi največji živec parasimpatikusa živčni sistem. Njegove veje parasimpatično uravnavajo približno vse aktivnosti trebušnih in prsnih organov. "Nervus vagus" v dobesednem prevodu pomeni "rotirajoči živec". Zadnje vagalno deblo ustreza veji vagusnega živca ki izvira iz ezofagealnega pleksusa. To je živčni pleksus požiralnika, iz katerega truncus izvira med torakalnim vstopom in diafragmatičnim prehodom. Iz tega pleksusa izvira tudi sprednji vagalni živec, pri čemer si obe živčni veji izmenjata vlakna. Ezofagealni pletež skupaj z vagusnim živcem oddaja vlakna v območje požiralnika, postane želodčni pleksus in se poveže s srčnim pletežem. Zadnje vagalno deblo samo oddaja različne živčne veje s parasimpatično vegetativno kakovostjo. Poleg rami gastrici pošilja rami celiaci in rami renales. V skladu z imenom pritrditev "posterior", del vagusnega živca inervira zadnjo površino želodec, medtem ko truncus vagalis anterior na parasimpatični in visceromotorni način inervira sprednjo površino želodca. Vagusni živec sam vsebuje splošna somatosenzorna, pa tudi splošna visceromotorna in posebna visceromotorna vlakna. Poleg tega ima tudi dele na splošno viscerosesenzibilne in posebne viscerosesenzibilne vlaknine.
Anatomija in zgradba
Zadnji vagalni trun nosi parasimpatična vlakna vagusnega živca, ki izvirajo iz podolgovate možgane. S tem povezano jedro sestavljajo splošna visceromotorna vlakna, v jedru pa ga uravnavajo aferentna senzorična vlakna iz jedra traktus solitarii in hipotalamus. Skladno s tem so trunci vagalis sestavljeni iz splošnih viscerozno občutljivih in parasimpatičnih živčnih vlaken. Skupaj oskrbujejo trebušne organe želodca, ledvice, trebušna slinavka, jetra, žolčnika in črevesja. Zadnji vagalni trup je desni vagusni živec, ki poteka na desni strani požiralnika skupaj z levim vagusnim živcem. Zaradi rotacije želodca med embrionalnim razvojem se desni vagusni živec nadaljuje zadaj. V nasprotju s tem se levi vagusni živec nadaljuje naprej. Vlakni obeh trun sta medsebojno izmenjani. Tako zadnji trup trupa vsebuje tudi vlakna sprednjega kamna trupa. Z požiralnikom prehaja zadnji vagalni trun skozi požiralni hiatus, odprtino v membrana. Nato se živec razcepi. Manjši del razcepljenih vlaken postane ramus gastricus, ki se potegne v želodec in tvori požiralniški pleksus. Po razdelitvi večji del vlaken tvori ramus coeliacus, ki prispeva k celiakijskemu pletežu.
Funkcija in naloge
Vagusni živec parasimpatično uravnava torakalne in trebušne organe. Ta parasimpatična inervacija organa ustreza avtonomni inervaciji. Avtonomna živčni sistem je avtonomni živčni sistem, ki svojo avtonomijo črpa iz biološko določenih, samodejnih procesov organov. Parasimpatične vegetativne regulacije ljudje ne zaznavajo nujno in se izmikajo neposrednemu voljnemu vplivu. Truncus vagalis posterior vsebuje vlakna za izvajanje viscero-različnih signalov. Na primer, zadnji vagalni trup s svojimi parasimpatičnimi rami sodeluje pri površinski aktivnosti zadnjega želodca in ledvični aktivnosti. Skozi viscerosenzibilna vlakna trunci, avtonomna živčni sistem se trajno zaveda dejavnosti organov in jo lahko regulativno prilagodi. Kot vsa avtonomna živčna vlakna so tudi ona zadnjega vagalnega trunka potrebna za preživetje. Vagusni živec pošilja vlakna tako v gladke kot v progaste mišice, zaradi česar je ena najpomembnejših živci za uravnavanje aktivnosti trebušnih organov. V medulla oblongata in spinalis se nahaja njeno jedro spinalis nervi trigemini. To jedro vsebuje splošna somatosenzibilna vlakna vagusnega živca. Specializirana vagusna visceromotorna vlakna izvirajo iz jedra ambiguus, ki se nahaja tudi v podolgovati možgani. Nasprotno pa splošna in posebna visceroze občutljiva vlakna vagusa izvirajo iz jedra traktus solitarii.
Bolezni
Sorazmerno pogost pojav v patofiziologiji je stiskanje vagusnega živca. Stiskanje ali zapiranje živca lahko povzroči disfunkcijo zadnjega vagalnega trupa. Vagusni živec pošilja svoja živčna vlakna v bližini atlas, ki je blizu prvega vratnega vretenca. Ko atlas je napačno poravnana, so kompresije pogoste, ker se v tem primeru vlakna vagusnega živca lahko zataknejo na atlasu. Hudo atlas neusklajenost pritiska na vagusni živec in draži živec. To lahko povzroči funkcionalno okvaro. Najpogostejši simptomi stiskanja vagusa so slabost, hiperacidnost or omotica. Spremljevalni simptomi lahko vključujejo zardevanje obraza, pretirano bitje srca in vratu bolečinain glavobol. Poleg tega pogosti simptomi stiskanja vagusa vključujejo težave s požiranjem, znojenje, motnje spanja, zaprtje or driska, in ščitnico in ledvice težave. Neuspeh zadnjega truncus vagalisa povzroči izredno težave z želodcem in ledvicami. Izolirane okvare zadnjega vagalnega trupa so redke. Običajno je vključen sprednji vagalni trup. Avtonomni živčni sistem redko razvije primarno bolezen. Morebitne poškodbe avtonomije živci je običajno mehanična ali travmatična in je lahko posledica na primer naključnih lezij v hrbtenjača. Popolna odpoved avtonomnega živčnega sistema povzroči smrt in ni pogosta. Parasimpatični in simpatični živčni sistem skupaj tvorita avtonomni živčni sistem in imata antagonističen odnos med seboj. Medsebojno se uravnavajo s prepletanjem vlaken. Zato lahko že pride do okvare ene od dveh lastnosti vlaken vodi do hude disfunkcije organov, ki se kaže v hiperaktivnosti zadevnega antagonista.
