Karpalna kosti se nahajajo med podlakti in metakarpalne kosti. Omogočajo zgibno povezavo in prispevajo k stabilnosti in gibljivosti roke. Karpalnih je osem kosti v vsaki roki.
Kaj so karpalne kosti?
Karpalna kosti (ossa carpi ali ossa carpalia) tvorijo povezavo med podlakti kosti in metakarpalne kosti (ossa metacarpalia). Karpalna kost pri človeku je sestavljena iz osmih kosti, razporejenih v dve vrsti. Proksimalna (blizu telesa) vrstica je sestavljena, začenši s strani palca, skafoid kosti (Os scaphoideum), lunaste kosti (Os lunatum), trikotne kosti (Os triquetum) in grahove kosti (Os pisiforme). Distalne (daleč od telesa) zapestne kosti, ki se prav tako začnejo s palcem, so večja poligonalna kost (Os trapezium), manjša poligonalna kost (Os trapezoideum), kapitelna kost (Os capitatum) in kaveljasta kost (Os hamatum). Da bi si lažje zapomnili imena in vrstni red kosti, obstaja naslednja mnemotehnika: »V mesečini je bila barka, trikotna okoli graha noga. Veliko poligonalno veliko, poligonalno majhno Glava, mora biti za kavelj. " Karpalne kosti spadajo v tako imenovane kratke kosti (ossa brevia). So kompaktni in majhni ter imajo obliko valja ali kocke.
Anatomija in zgradba
Osem zapestnih kosti v nasprotju z dolgimi kostmi nima votline. Njihova oblika je večinoma kvadratna ali pravokotna, nimajo kostne gredi, kostna snov pa je gobasta. Navzven so obkroženi z a vezivnega tkiva koža (pokostnica) in hrustanec. Posamezne kosti so med seboj stabilno povezane z ligamenti, kar ne omogoča prevelike gibljivosti. Gledano s strani, se karpalne kosti v rahlem loku ukrivijo proti zadnji strani dlani. Tako na dlani nastane karpalni kanal, nekakšen utor, v katerem sta ulnar in radial živci, Pa tudi tetive in plovila, teči. The skafoid je druga največja kost v karpusu. Proksimalno je povezan s polmerom, prav tako kost polmeseca. Trikotna kost je dobila ime po trikotni obliki. Je v členjeni povezavi z grahovo kostjo, ki je najmanjša kost karpusa. Je ena od sezamoidnih kosti in je pritrjena na mišično tetivo. Velika poligonalna kost distalne vrste tvori sklep palca s prvo metakarpalno kostjo. Majhna poligonalna kost se nahaja med skafoid in drugo metakarpalno. Največja kost karpusa je kapiteljska kost. Kljukasta kost je dobila ime po majhnem kostnem kavlju (hamulus), ki je usmerjen proti dlani in je otipljiv skozi koža.
Funkcija in naloge
Karpalne kosti tvorijo funkcionalno enoto več delnih spoji proksimalno s koncem polmera in distalno z metakarpalami. Distalna vrsta zapestnih kosti, tj. Velike in majhne poligonalne kosti, kapitel in kavelj, skupaj z metakarpalami predstavljajo distalno zapestje (articulatio mediocarpalis). Imenuje se tudi zobni tečajni sklep (articulatio ginglymus). Zgibne povezave med zapestnimi kostmi se imenujejo interkarpalne spoji (articulationes intercarpales). So tako imenovano mešanje spoji ki jih držijo tesne vezi, kar povzroča precej nizko gibljivost. Ti interkarpalni sklepi zagotavljajo, da se posamezne kosti lahko premikajo druga proti drugi, kar omogoča gibanje, čeprav rahlo, v distalnem predelu zapestje. Proksimalno zapestje (articulatio radiocarpalis) pa je veliko bolj mobilna. To je jajčni rumenjak, ki ga tvorijo konec polmera in karpalne kosti scaphoid, lunate in trikotne. Drugi del sklepa je vmesni sklepni disk (disc articularis), sestavljen iz hrustanec in vezivnega tkiva, ki je povezava med karpalnimi kostmi in ulno-vdolbino sklepa. Gibi, ki jih lahko izvaja proksimalno zapestje, so izteg v smeri hrbtne strani (hrbtni podaljšek) do 70 stopinj in upogibanje v smeri dlani do 80 stopinj. Poleg tega sklep naredi Ugrabitev premiki tako v smeri palca (radialna abdukcija) do 20 stopinj kot proti malemu prst (ulnarna ugrabitev) do 40 stopinj.
Bolezni in pritožbe
Ena najpogostejših motenj zapestja je sindrom karpalnega kanala.Vpliva na mediana živca, ki poteka iz roke skozi zapestni kanal, ki ga tvorijo zapestne kosti v roko. The stanje pogosto nima prepoznavnega vzroka, lahko pa je tudi posledica prekomerne uporabe, revmatične bolezni ali presnovnih motenj. Lahko povzroči tudi poškodbe zapestnih kosti sindrom karpalnega kanala. Simptomi so bolečina v zapestju, otrplost in mravljinčenje v roki. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo ponoči. Še eno stanje, a veliko manj pogost je sindrom Loge de Guyon. Tukaj ulnarni živec in ulnar arterije prizadeti. Oba tečeta med grahovo kostjo in trnkasto kostjo, od roke proti roki, in ju je mogoče stisniti na tej ozki točki. To povzroči paralizo in senzorične motnje. Palec ni več mogoče priti do roke, kar otežuje prijemanje in pisanje in malo prst občutek otrplosti. Poškodbe se lahko pojavijo tudi na karpusu. Značilno je, da se zlomi ali strgane vezi pojavijo med padcem, ko se roka refleksno iztegne, da blaži udarce. To pogosto povzroči Zlom scaphoid ali a raztrgana vez. Če se fragmenti kosti ne premaknejo, zadostuje stabiliziranje roke z odlitkom, če pa je kost odsekana, je potrebna operacija. A raztrgana vez zahteva tudi operacijo.