Vratna hrbtenica je najbolj gibljiv del hrbtenice. Whiplash, pri katerem so zaradi trka od zadaj poškodovana mehka tkiva vratne hrbtenice, je najbolj znana okvara tega hrbteničnega segmenta.
Kaj je vratna hrbtenica?
Shematski anatomski prikaz hrbtenice in njene strukture. Cervikalna hrbtenica (CS) predstavlja najbolj gibljiv segment kolumne vertebralis (hrbtenice), sestavljen iz sedmih vratnih vretenc (vertebrae cervicales), ki povezuje lobanja (lobanje) v prtljažnik. Vretenca cervicales tvorijo stabilno vrsto, v kateri so posamezni sosednji vratni vretenci med seboj povezani s seznanjenimi vretencami spoji. Za izboljšanje gibljivosti med posameznimi vretenci vretenc obstajajo medvretenčne ploščice, ki blažijo učinke aksialne sile. Da bi zagotovili mobilnost in stabilnost, med vretenci vratne hrbtenice potekajo tudi različne mišice in vezi.
Anatomija in zgradba
Vratna hrbtenica je sestavljena iz skupno sedmih vretenc vretenc. Medtem ko je pet spodnjih vratnih vretenc po svoji strukturi večinoma enakih, imata zgornja dva različno, divergentno strukturo. Najvišji, prvi vratnega vretenca, tako imenovani atlas, služi kot prehod iz lobanje v deblo. Na njenem območju možganske strukture prehajajo v hrbtenični kanal (canalis vertebralis) kot hrbtenjača. Kranialno (lobanjsko), atlas in os occipitale (ploska lobanjska kost, okcipitalna kost) tvorita parni antlantooccipitalni sklep (prvi Glava sklep). Sosednji, drugi vratnega vretenca (osi) ima tudi sprednji klin, imenovan os osi, ki štrli v atlas prstan. Os in atlas tvorita tudi antlantoaksialni sklep (drugi vratni sklep). Vsaka vretenca so sestavljena iz vretenc telesa (telo vretenc), arcus vretenca (vretenčni lok), štiri manjše spoji, spinozni proces (hrbtni spinasti proces), prečni proces in foramen vretenca (vretenčna luknja, ki jo tvori vretenčni lok). Kostnice tvorijo foramini vseh vretenc hrbtenice hrbtenični kanal s pomočjo katerega hrbtenjača podaja.
Funkcija in naloge
Kot statična struktura vratna hrbtenica v prvi vrsti podpira lobanja, pri katerih gibih sodeluje v interakciji s svojim mišičnim in ligamentnim aparatom. Najmanjša funkcionalna enota se imenuje gibalni segment, ki je asociacija na spoji, vezi, mišice in medvretenčne ploščice, oblikovane med dvema sosednjima vretencema. Celoten obseg gibanja je rezultat dodajanja sorazmerno majhnih gibanj med posameznimi vratnimi vretenci, pri čemer imajo spodnji odseki vratne hrbtenice večji obseg gibanja. Primerjalno velik obseg gibanja vratne hrbtenice zagotavljajo predvsem vodoravno poravnani vretenčni sklepi. Na primer, antlantooccipital sklep, ki ga tvori atlas skupaj z os occipitale, deluje kot elipsoidni ali jajčast sklep, ki omogoča lobanja za gibanje, zlasti upogibanje in iztegovanje (gibi s premikanjem). Poleg tega atlas in os tvorita tako imenovani antlantoaksialni sklep, ki je v prvi vrsti odgovoren za rotacijske gibe lobanje. Dva zgornja vratna sklepa zagotavljata zelo fino gradacijo Glava premikanje. Poleg tega so v vratni hrbtenici možni rotacija (obračanje), upogibanje in nagibanje (ventralni upogib), nagibanje (hrbtni nagib) in dorzifleksija (hrbtni upogib) ter stranski upogib (upogibanje vstran). Poleg tega vratna hrbtenica deluje kot vodnik in zaščitna struktura za hrbtenjača, kar pa lahko razumemo kot razširitev možganskega sistema.
Bolezni in motnje
bolečina simptomi v vratni hrbtenici so zelo pogosti in se lahko kažejo s tortikolisom in poševno razbremenjujočo držo. Če je bolečina ni mogoče pripisati določenemu vzroku, se imenuje nespecifičen sindrom vratne hrbtenice. Degenerativne spremembe v strukturah vratne hrbtenice lahko vodi k Herniated disc, osteohondroza (obrabljen disk) ali, v primeru izrazite degeneracije, do fasetni sindrom, Spondilolisteza in hrbtenični kanal stenoza (zožitev vratne hrbtenice) s cervikalno mielopatija (poškodba hrbtenjače).Stres-pojavijo se lahko tudi povezane mišične napetosti, ki povzročajo bolečina v vratu in vratnih vretenc. Poškodba mehkega tkiva, sklepna kapsula in / ali ligamentni aparat v vratni hrbtenici zaradi hiperfleksije oz hiperextension se imenuje popačenje vratne hrbtenice (tudi pred poškodbami vratu poškodba oz poškodba biča). Glede na resnost lahko spremlja izkrivljanje vratne hrbtenice glavoboli, vratu bolečina, omejen obseg gibanja in bolečine v vratni hrbtenici območje in občutek Glava pridržan. Če obstajajo sočasno težave pri požiranju, retrofaringealni modrica lahko tudi prisoten. Zlomi in izpahi vratne hrbtenice so pogosto povezani s povečanim tveganjem za vzporedne poškodbe materničnega vratu s (ne) popolnimi paraplegičnimi simptomi ali smrtnim tokom. Zlomi atlasa, osi in brstov kot tudi zlomi spodnjih vratnih vretenc se praviloma kažejo v bolečini, občutku nestabilnosti v vratu in / ali nevroloških primanjkljajev, čeprav so stabilni zlomi vratne hrbtenice lahko tudi delno asimptomatski. Poleg tega lahko izolirane okvare vratne hrbtenice v mnogih primerih pripišemo poškodbam ali disfunkciji posameznih gibalnih segmentov (vključno z Herniated disc, blokada).
