Cepljenja – kaj krije zavarovanje?

Navodila za zaščitno cepljenje

Navodila za cepljenje natančno določajo, za katere ljudi ali situacije veljajo priporočila za cepljenje. Te temeljijo na smernicah Stalne komisije za cepljenje (STIKO) Inštituta Roberta Kocha (RKI).

Strokovnjaki priporočajo nekatera cepljenja kot standardna cepljenja za vse (npr. proti ošpicam in tetanusu). Pri drugih cepljenjih svetujejo le določenim rizičnim skupinam ali za posebne situacije (indikacijsko cepljenje).

Katera cepljenja plača zdravstveno zavarovanje?

Skladi obveznega zdravstvenega zavarovanja krijejo stroške številnih cepljenj. Sem spadajo na primer osnovna cepljenja za dojenčke in majhne otroke:

  • Davica
  • Haemophilus influenzae B (med drugim povzročitelj epiglotitisa)
  • hepatitis B
  • Mešanice
  • Meningokok serološke skupine C (povzročitelj meningitisa)
  • mumps
  • Oslovski kašelj (oslovski kašelj)
  • Pnevmokok (med drugim povzročitelj pljučnice, okužbe srednjega ušesa ali meningitisa)
  • Poliomielitis (kratko: polio = otroška paraliza)
  • rdečk
  • tetanus
  • Varicella (norice)

Poleg tega obvezno zdravstveno zavarovanje krije stroške cepljenja za:

  • Herpes zoster: standardno cepljenje proti pasovcu za vse osebe, starejše od 60 let
  • HPV (humani papiloma virus): Standardno cepljenje v starosti od devet do 14 let
  • Gripa: Cepljenje proti gripi kot standardno letno cepljenje za vse starejše od 60 let
  • Ošpice, mumps, rdečke: Standardno cepljenje tudi za vse starejše od 18 let, rojene po letu 1970

Skladi obveznega zdravstvenega zavarovanja plačajo tudi potrebna poživitvena cepljenja:

  • Tetanus, davica, oslovski kašelj: Pri U9 (5-6 let) kot tudi enkrat med 9. in 16. letom, nato vsakih deset let (oslovski kašelj tukaj samo enkrat dodatno)
  • Polio: Eno poživitveno cepljenje med 9. in 16. letom.

Zaščitna cepljenja, ki jih zaposleni potrebuje zaradi svojega poklica, običajno plača delodajalec. Primer je cepljenje proti hepatitisu A za ljudi, ki delajo v zdravstvenem sektorju. Podjetje plača tudi cepljenja, ki jih delavec prejme zaradi napotitve v tujino. Pri osebah s posebnim tveganjem za zdravje, kot so kronični bolniki, stroške krijejo zdravstvene zavarovalnice.

Posebni predpisi

Popotniška cepljenja

Vsakdo, ki potuje v tujino (npr. na počitnice) zaradi neslužbe, mora običajno iz lastnega žepa plačati priporočena cepljenja, na primer proti koleri, hepatitisu A in B ali tifusu. Javne zdravstvene zavarovalnice niso dolžne kriti stroškov. Vendar pa vseeno ne škodi vprašati – nekatere zavarovalnice so individualna potovalna cepljenja prostovoljno vključile v svojo ponudbo storitev in običajno krijejo celotne stroške!