O norice cepljenje (cepljenje proti noricam) je standardno cepljenje (redno cepljenje), ki se daje z živim cepivom. Varicella (norice) je pogosta okužba, ki jo povzroča virus noric zoster (varicella zoster virus), ki je zelo nalezljiva. Vendar pa bolezen, ki se običajno pojavi pri otrocih in se med drugim kaže kot a kožni izpuščaj, je razmeroma benigna. Reaktivacija virusa noric-zoster v starejših letih se imenuje herpes zoster (okrajšava: zoster). Spremlja ga izpuščaj z mehurčki in hudo bolečina pri prizadetih koža območje. Sledijo priporočila Stalne komisije za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch o cepljenju proti noricam:
Indikacije (področja uporabe)
- I: posamezniki zaradi povečanega individualnega tveganja (indikacijsko cepljenje):
- Seronegativne ženske v rodni dobi.
- Seronegativni bolniki pred načrtovano imunosupresivno terapijo ali presaditvijo organov
- Dovzetni bolniki s hudim atopijskim dermatitisom
- Dovzetni posamezniki v tesnem stiku z obema prej omenjenima.
- B: Osebe zaradi povečanega poklicnega tveganja:
- Seronegativni posamezniki (vključno s pripravniki, pripravniki, študenti in prostovoljci) v naslednjih poklicih:
- Zdravstvene ustanove (v skladu s členom 23 (3), stavek 1 IfSG), vključno z ustanovami drugih zdravstvenih delavcev zdravje negovalni poklici.
- Dejavnosti v stiku s potencialno nalezljivim materialom.
- Negovalne zmogljivosti (v skladu s § 71 SGB XI).
- Objekti skupnosti (v skladu s § 33 IfSG)
- Prostori za kolektivno nastanitev prosilcev za azil, oseb, ki so dolžne zapustiti državo, beguncev in priseljencev iz Nemčije.
- Seronegativni posamezniki (vključno s pripravniki, pripravniki, študenti in prostovoljci) v naslednjih poklicih:
Legenda
- I: Indikacijska cepljenja za rizične skupine s posameznim (ne poklicnim) povečanim tveganjem za izpostavljenost, bolezni ali zaplete in za zaščito tretjih oseb.
- B: Cepljenja zaradi povečanega poklicnega tveganja, npr. Po oceni tveganja v skladu z Zdravje pri delu in Zakon o varnosti / Odlok o bioloških snoveh / Odlok o medicinskih previdnostnih ukrepih pri delu (ArbMedVV) in / ali za zaščito tretjih oseb v okviru poklicnih dejavnosti.
Opomba: Pri odraslih pogosto obstaja naravna imunost na norice. Če ste bili rojeni pred letom 1970 (pred začetkom splošne Cepljenje proti MMR), potem obstaja pogosto tudi naravna imunost proti ošpice, mumps in rubela.
Kontraindikacije
- Nosečnice
- Osebe z akutnimi boleznimi, ki potrebujejo zdravljenje.
- Osebe s prirojenimi ali pridobljenimi imunskimi pomanjkljivostmi, kot je okužba s HIV.
Izvajanje
- Osnovna imunizacija: prvo cepljenje med 11. in 14. mesecem starosti, drugo cepljenje med 15. in 23. mesecem starosti
- Za prvo cepljenje proti noricam in ošpice, mumps, rubela, sočasno uprava cepiva proti noricam in cepivu MMR na različnih mestih telesa ali štiri tedne kasneje. Razlog za to priporočilo je nekoliko večje tveganje za vročinske konvulzije 5 do 12 dni po tem uprava kombiniranega cepiva MMRV v primerjavi s hkratnim cepljenjem s cepivom proti noricam in MMR. To so opazili šele pri začetnem cepljenju.
- Drugo cepljenje proti noricam lahko izvedemo s kombiniranim cepivom MMRV (glej tudi sporočilo STIKO o „Kombiniranem cepljenju proti ošpice, mumps, rubela in norice (MMRV) «v Epidemiološkem biltenu 38/2011).
- Otroci, stari do 13 let, prejmejo enega Odmerek živega cepiva. Otroci, starejši od 13 let, mladostniki in odrasli prejmejo dva odmerka cepiva v razmiku vsaj šest mesecev.
- Wg. cepilna skupina B: Skupno dvakratno cepljenje (po potrebi uporabite kombinirano cepivo MMRV za hkratno indikacijo za Cepljenje proti MMR).
- Ponovite cepljenje: starost 2-17 let
Opomba: Ženske v rodni dobi: v odsotnosti imunosti in cepljenja je treba bolnika obvestiti, da se je treba 4 do 6 tednov po cepljenju izogibati spočetju! (Potrebna kontracepcija)
Učinkovitost
- Zanesljiva učinkovitost
Možni neželeni učinki / reakcije cepiva
- Lokalne reakcije, kot sta pordelost in oteklina okoli mesta injiciranja.
- Kožni izpuščaj podobno kot pri noricah.
- Febrilne konvulzije 5-12 dni po prvem uprava kombiniranega cepiva MMRV (priporočilo: cepivo proti noricam in cepivo MMR sprva na različnih mestih telesa Odmerek!).
Status cepljenja - nadzor titrov cepljenja
| Cepljenje | Laboratorijski parametri | vrednost | Oceni |
| Varicella (norice) / skodle (virus noric zoster) | VCV IgG ELISA | <60 mIU / ml | Ni zaznati zadostne zaščite pred cepljenjem → priporočljiva je osnovna imunizacija |
| 60-80 mIU / ml | Vprašljiva zaščita pred cepljenjem → priporočljivo poživitev | ||
| > 80 mIU / ml | Zadostna zaščita pred cepljenjem (→ nadzor v 3 letih). |
