Zdravljenje
Terapija a nevrodermatitis bolezen je prilagojena poteku bolezni in resnosti simptomov. Kot usmeritev lahko sledimo shemi po korakih, ki jo je treba prilagoditi individualno. Prva faza terapije se uporablja v suha koža in je sestavljen iz osnovne nege kože, ki stabilizira pregradno funkcijo kože in je namenjena zmanjšanju občutljivosti kože na draženje in alergene.
Poleg tega se povečajo dejavniki provokacije nevrodermatitis se je treba čim bolj izogibati. Če je blago ekcem Če se pojavi, lahko dodatne zunanje učinkovine uporabimo kot drugo stopnjo terapije. Vključujejo pogosto uporabljeni aditivi za mazila večerna prvoroga olje, Šentjanževka ekstrakt, dekspantenol ali cink.
Antiseptične učinkovine lahko olajšajo tudi v primeru nevrodermatitis, še posebej, če pride do prekomerne kolonizacije kože z bakterije ali glive. Ker nevrodermatitis pogosto spremlja močan srbenje, druga stopnja zdravljenja vključuje tudi zdravljenje srbenja, ki ga lahko na primer opravimo s strojenimi sredstvi. Tako imenovani antihistaminiki lahko blažijo tudi srbenje.
Če se pojavijo močnejši vnetni simptomi, se uporabljajo mazila s protivnetnimi učinkovinami, najpogosteje pa s skupino učinkovin, znano kot glukokortikoidi (kortizon). glukokortikoidi so učinkovite proti srbenju in vnetjem kože ter lajšajo hude epizode nevrodermatitisa. Glede na vrsto in resnost simptomov se uporabljajo različne učinkovine.
Za drugo stopnjo zdravljenja nevrodermatitisa zadostujejo šibko ali zmerno učinkoviti glukokortikoidni pripravki. V primeru hudih napadov močan glukokortikoidi lahko se uporablja tudi zunaj v tretji fazi, ko je zmerna ekcem pojavi. Obsevanje z visokimi odmerki UV svetlobe lahko deluje protivnetno na prizadeta področja kože in omogoča začasno celjenje.
Dolgotrajno ali hudo ekcem poleg že omenjenih možnosti zdravljenja zahteva sistemsko terapijo (stopnja 4). V teh primerih notranja uporaba kortizon se lahko upošteva. Najtežje oblike nevrodermatitisa zdravimo z zdravilom ciklosporin A. Ciklosporin A pogosto povzroči, da se atopijski ekcem hitro umiri, ima pa tudi hude neželene stranske učinke, zato načeloma ni priporočljiv.
Ciklosporin A lahko na primer povzroči povečanje koncentracije kri pritisk, ledvice poškodbe ali rast dlesni in lahko spodbujajo pojav malignih tumorjev. Kortizon se uporablja pri nevrodermatitisu, zlasti v akutni vnetni fazi. Kortizon se v glavnem nanaša na kožo s kremo.
Tako lajša vnetje in pomaga tudi proti srbenju. Običajno srbenje izgine v nekaj urah, pordelost običajno izgine v nekaj dneh.Ker kortizon kožo tanjša, znano tudi kot atrofija kože, se kortizona ne sme uporabljati prepogosto. Lahko tudi privede do celjenje ran motnje, saj kortizon zmanjšuje imunski sistem.
V primerih hude okužbe kože je možna tudi terapija s kortizonom v obliki tablet. Vendar pa to lahko privede do hudih stranskih učinkov, kot so visok krvni tlak, zadrževanje vode oz osteoporoza. Uporaba naj se torej izvede le po posvetovanju z zdravnikom.
Bolezen nevrodermatitisa spremlja zelo suha koža. To je smiselno zdraviti suha koža z nežno kremo za nego kože. V ta namen lahko uporabimo mazila, kreme in losjone, ki ponujajo visok odstotek olja in vlage.
To osnovno dnevno oskrbo je treba redno uporabljati za stabiliziranje pregradne funkcije kože. Nega kože mora tudi zmanjšati občutljivost kože na alergene in draženje. Sestava krem za nevrodermatitis je odvisna od trenutka stanje kože.
Praviloma se uporabljajo emulzije olje v vodi; v primeru zelo suhe kože lahko uporabimo tudi emulzije voda v olju. E Kot koža, prizadeta zaradi nevrodermatitisa, ima zelo nizko koncentracijo sečninakreme, ki vsebujejo sečnino, lahko pomagajo zmanjšati značilno suhost kože. Vendar pa uporaba sečnina na kožo v primeru že razdražene oz razpokana koža lahko povzroči nadaljnje draženje ali bolečino gori ko se uporablja.
Številni drugi dodatki v kremah proti nevrodermatitisu naj bi izboljšali sposobnost kože, da zadrži vlago ali proces celjenja. Posebne aktivne sestavine, kot so večerna prvoroga olje, Šentjanževka kremam dodamo ekstrakt, cink ali dekspantenol za nego kože. Zdravilno mazilo Multilind®, ki vsebuje cinkov oksid kot aktivno sestavino, lahko na primer uporabimo kot izdelek za nego kože pri nevrodermatitisu.
Krema proti nevrodermatitisu lahko vsebuje tudi antiseptične učinkovine. Če je koža pretirano kolonizirana z bakterije ali glive, triklosan, klorheksidin or antibiotiki lahko uporabljate zunaj, na primer. Dodatna obdelava z razredčenim klorovim belilom (natrijev raztopina hipoklorit) lahko izboljša tudi kožo stanje če ga kolonizira bakterija Staphylococcus aureus.
Če kožni izpuščaj je mokra, na voljo so kreme, ki vsebujejo strojila. Ti delujejo sušilno, srbeče in rahlo protivnetno. Močnejše epizode nevrodermatitisa zdravimo s kremami, ki vsebujejo imunosupresivna sredstva, večinoma kortizon.
Kreme, ki vsebujejo kortizon, se lahko uporabljajo v različnih koncentracijah in na osnovi mazil. Za blage simptome ali na obrazu pogosto zadoščajo kreme s hidrokortizonom. Ker ima kortizon veliko neželenih učinkov, mora indikacijo za uporabo krem, ki vsebujejo kortizon, posebej določiti strokovnjak.
Obstaja veliko različnih gospodinjskih zdravil, ki se lahko uporabljajo za nevrodermatitis. Ker vsa gospodinjska zdravila nimajo enakega učinka na vsako prizadeto osebo, morajo prizadeti posamezno preizkusiti, kaj pomaga in kaj ne. Po eni strani gospodinjska zdravila služijo za povečanje vlažnosti kože.
Po drugi strani pa lahko gospodinjska zdravila uporabljamo v akutnih fazah vnetja in srbenja, da odložimo uporabo kortizona. Aloe vera gel lahko ublaži srbenje, na primer s hladilnim in blažilnim učinkom kože. Na kožo lahko nanesemo tudi jabolčni kis, razredčen z vodo (razmerje 9: 1).
Apple jabolčni kis deluje protivnetno in se lahko uporablja tudi proti rdečici in srbečici. Jogurt ali kvark, nanešen na kožo, deluje hladilno in s tem proti srbenju. Jogurt ali kvark preprosto speremo, potem ko se posuši.
Šentjanževka olje lahko pomiri tudi kožo, ki jo prizadene nevrodermatitis. Hialuronska kislina gel lahko nanesete, da zagotovite več vlage na suhih predelih kože. Kokosovo olje je tudi gospodinjsko sredstvo, ki lahko zmanjša simptome akutnih kožnih izpuščajev.
Zagotavlja tudi dodatno vlago. Olja pa ne smemo nanašati neposredno na kožo, temveč ga predhodno zmešamo s kožo združljivo osnovno kremo (razmerje med osnovno kremo in kokosovim oljem 9: 1). Če to zmes hranite v hladilniku, lahko s hladilnim učinkom dodatno zmanjša srbenje pri akutnih vnetjih.
