Zlom rebra

Predstavitev

Rebro Zlom (tako imenovani zlom reber) je zlom rebra v kostnem ali hrustančnem delu. Serijsko rebro Zlom je, če so vsaj trije ali več sosednji rebra pokažejo zlom. A Zlom rebra je, ko je rebro dvakrat zlomljeno, tj. ko je reber zlomljen. Zlomi drobcev reber se praviloma pojavijo šele po znatnem zunanjem nasilju, kot je to v primeru prometnih nesreč ali padcev koles z veliko hitrostjo.

Vzrok

Običajno a zlom reber je posledica mehanizma neposredne nesreče, kot je padec na v prsih. V primeru znanega osteoporozaA zlom reber se lahko zgodi tudi brez nesreče, saj je kostna gostota močno zmanjša in se posledično stabilnost zmanjša. V primeru hudega nasilja, na primer v prometnih nesrečah ali jahalnih nesrečah, več rebra lahko pokvari naenkrat.

Če je nasilje manj resno, je lahko poškodovano samo eno rebro, vendar so simptomi podobni. V običajnih okoliščinah kašelj ne vodi do zlomljenega rebra. Vendar pa nekatere kronične pljuč bolezni, kot so bronhitis, alergijska astma, KOPB in obstoječe osteoporoza lahko privede do bolezni.

In osteoporoza, kostna gostota in stabilnost kosti sta zmanjšani, kar vodi do tako imenovanega utrujenega zloma rebra zaradi kašlja. Zlom se lahko zgodi tudi pri nosečnicah, saj se prostor v trebušni votlini zmanjša zaradi nenehno rastočega otroka in vedno večje velikosti maternice. To poveča pritisk in natezno obremenitev reber, zaradi česar se lahko kašljajo. Zato je za zgoraj omenjene rizične bolnike pomembno, da nadzorujejo obstoječe kašelj in zagotoviti normalno dihanje.

Simptomi

Tipični simptomi zloma reber so lokalizirani bolečina ki se poveča z gibanjem dihal. Še posebej globoko dihanje vzrok za kašelj bolečina neposredno nad prelomnim območjem. Zaradi bolečina, površno nežen dihanje ali lahko pride do zaviranja dihanja, kar lahko problematično vpliva na oskrbo s kisikom, zlasti pri starejših bolnikih.

Zlasti v primeru serijskega zloma reber lahko pride do zaviranja dihanja. Zlomi sprednje stene prsnega koša imajo praviloma večji učinek na dihanje kot zlomi, ki se nahajajo zadaj, saj imajo rebra dodatno hrbtne mišice. Če se zlomi več sosednjih reber, morda tudi večkrat (zlomljeni odlomki reber), lahko to privede do tako imenovanega paradoksalnega dihanja ali obratnega dihanja.

V tem primeru se prsni koš med vdihavanje - v nasprotju z naravnim gibanjem - in se med izdihom temu primerno izboči. Največje tveganje za zlom reber je poškodba pljuč, srce ali aorte skozi zlomljeno rebro. To lahko povzroči močno krvavitev v pljuč (hematotoraks) ali kolaps pljuč (pnevmotoraks).

Hude bolečine so osrednji simptom po zlomljenem rebru. Poslabšajo se pri vdihu in izdihu ter pri kašljanju. Zato je pomembno zmanjšanje bolečine pomemben cilj zdravljenja, tako da lahko bolnik diha in kašelj brez težav.

Če to ni mogoče, pride do tako imenovanega "nežnega dihanja", pri katerem pljuča niso več dovolj oskrbljena z zrakom ali niso več dovolj "prezračena". Kot rezultat, pljučnica in lahko pride do adhezij pljučnega tkiva, ki znatno omejijo dihanje. Poleg terapija proti bolečinam, dihalna gimnastika, dihalne vaje in uporabljati zdravila za izkašljevanje.

Bolečina se praviloma izboljša v 2 tednih. bolečine v hrbtu ima lahko veliko različnih vzrokov. V redkih primerih bolečine v hrbtu je znak zlomljenega rebra. Kljub temu poškodbe zadnjega dela reber, ki gledajo na hrbtenico, kar povzroči modrice ali poškodbe živci in telesa vretenc lahko povzročijo težave. Zaradi oteženega dihanja se pri večini bolnikov razvije nenaravni razbremenilni položaj, ki po zlomu rebra povzroči mišično napetost v hrbtu.