Vzročna (povezana z vzroki) terapija ni mogoče.
Cilji terapije
- Simptomatsko terapija: zmanjšanje tika.
- Terapija spremljajočih bolezni (sočasne bolezni) - glej pod ustrezno boleznijo.
Priporočila za terapijo
- Do danes je bilo malo nadzorovanih preskušanj zdravljenja z zdravili za tics so na voljo.
- Za zdravljenje tikov se uporabljajo naslednji nevroleptiki (antagonisti dopaminskih receptorjev):
- Klasični antipsihotiki (KAP).
- Haloperidol, pimozid
- Oba zdravila imata več neželenih učinkov kot novejši atipični antipsihotiki (AAP). Zato haloperidol in pimozid se zdaj štejejo le za varnostna sredstva za hude tics.
- Opozorilo: Haloperidol je edino odobreno sredstvo za zdravljenje tikov, zato je za druga zdravila na recept izdan recept (uporaba zdravila zunaj oznake)!
- Atipični antipsihotiki (AAP).
- Risperidon (prvovrstno zdravilo pri otrocih in odraslih (v Evropi))
- Opozorilo: Ker risperidon pogosto povzroči neželene učinke, kot sta utrujenost in povečanje telesne mase, se v Nemčiji kot alternativa uporabljajo naslednji benzamidi:
- Tiaprid - zlasti pri otrocih.
- Sulpirid - pri otrocih in odraslih
- Opozorilo: Ker risperidon pogosto povzroči neželene učinke, kot sta utrujenost in povečanje telesne mase, se v Nemčiji kot alternativa uporabljajo naslednji benzamidi:
- Če zdravljenje z risperidon, sulpirid or tiaprid ni dovolj učinkovit ali ima preveč neželenih učinkov, uporaba aripiprazol (pri otrocih in odraslih).
- Drugi atipični antipsihotiki, kot je amisulprid, olanzapin, kvetiapin, ziprasidon igrajo le manjšo vlogo pri zdravljenju tics.
- Risperidon (prvovrstno zdravilo pri otrocih in odraslih (v Evropi))
- Klasični antipsihotiki (KAP).
- Drugi rezervni agenti vključujejo:
- Tetrabenazin - dopamin spomin osiromašen.
- Topiramat - antiepileptično zdravilo
- Pergolid - dopamin agonist receptorjev.
- Dopamin Odmerjanje antagonistov receptorjev je treba začeti postopoma in počasi povečevati, dokler ne dosežemo želenega učinka. Med tečajem je treba upoštevati nihanja tikov → prilagoditev odmerka!
- V posameznih primerih botulinski toksin (lokalno injicirano) oz konoplje droge kot je tetrahidrokanabinol (RHC, dronabinol) je lahko uporabljen.
- Če sočasno obstajajo motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD), lahko razmislimo o adrenergičnih agonistih, ki imajo tudi šibek učinek zmanjšanja tika:
- Klonidin, gvanfacin
Druge opombe
- Popolne svobode simptomov ni mogoče doseči, le tično zmanjšanje (do 50%).
