Mišična napetost, posturalne deformacije in bolezni obrabe. Več kot 20 milijonov ljudi se v Nemčiji pritožuje zaradi nazaj bolečina, od katerih so nekateri kronični.
Vzroki za bolečine v hrbtu
Prirojene malformacije hrbtenice, medenično poševno
stojalo, neopaženo skrajšanje nog, votel hrbet, ploska stopala ali razvojne motnje v otroštvo in mladost je lahko vzroki za bolečine v hrbtu. Rezultat je:
- Mišična napetost,
- Posturalne deformacije in
- Znaki obrabe vretenc kosti in medvretenčne ploščice.
V Herniated disc, vlaknasti obroč diska postane krhek in deli želatinastega jedra izstopijo ven. Hernija diska se lahko pojavi na kateri koli točki hrbtenice, vendar najpogosteje v močno obremenjenem ledvenem
območje. Obstaja povečano tveganje v primerih prirojene šibkosti medvretenčni disk aparati in vezivnega tkiva, pa tudi v primerih ukrivljenosti hrbtenice. Preozko hrbtenični kanal, tako imenovani stenoza hrbteničnega kanala, lahko tudi vodi do kronične bolečina. Enako velja za skolioza, trajna (prirojena ali pridobljena) ukrivljenost hrbtenice. Slednji, kot spondilartritis (ankilozirajoči spondilitis), na primer pogosto zdravi spondilodeza (kirurška fuzija hrbtenice).
Bolečine v hrbtu, ki jih povzroča osteoartritis
Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov. Temeljijo na motnjah hialinskega sklepa hrustanec matriko. Po začetnem povečanju hrustanec metabolizma se vsebnost celic in debelina sklepnega hrustanca zmanjšata. Sčasoma pride do skleroze (zadebelitve kosti), nastanka cist in obrobnih grebenov na sklepnem robu. Čeprav sklepna hrustanec sam ni inerviran, možni viri bolečina vključujejo spodnjo (subhondralno) kost, kostni mozeg (povečan tlak) in kapsula raztezanje med nestabilnostjo sklepov. Kot pri drugih sklepnih boleznih, vnetnih reakcijah vodi do aktivacije bolečinskih receptorjev (nociceptorjev), kar povzroči prekomerno razdražljivost osrednjih nevronov in razširitev bolečih predelov. Kolk (koksartroza), koleno (gonartroza) in hrbtenice so pogosto prizadeti, vključujejo telesa vretenc, medvretenčne ploščice (spondiloza) in majhna vretenca spoji (spondiloartroza).
Znaki obrabe in njihove posledice
Po ocenah približno 12 milijonov ljudi v Nemčiji trpi zaradi revmatičnih težav. V večini primerov gre za znake obrabe hrbtenice in spoji, Ki je vodi do bolečin in omejevanja gibljivosti ter lahko na koncu povzroči izrazit sklep artroza. Spremembe v mišicah, tetive in kite plaščev, pa tudi v vezivnega tkiva in burse, lahko povzročijo tudi hudo nelagodje. Vnetni sklep prizadene tako otroke kot odrasle revmatizem, kronično poliartritis ali revmatoidni artritis. Začetek te bolezni, ki se pojavlja v epizodah, je zahrbten. Po začetni bolečini in otekanju spojije koža obloga sklepa (sinovija) se zgosti in sprosti snovi, ki spodbujajo vnetje. Sklep še naprej oteka in kroničen vnetje uniči najprej sklepni hrustanec in kasneje kost. Rezultat so bolečine, omejena gibljivost in deformacije sklepov. Na ekstenzorskih straneh sklepov se pogosto tvorijo revmatoidni vozli. Bolezen pripada avtoimunske bolezni, torej telo proizvaja obrambne snovi pred telesnimi lastnimi snovmi. To vodi v sklep vnetje, ampak tudi pojasnjuje delno vpletenost koža in notranjih organov.
Osteoporoza - izguba kostne mase.
osteoporoza, znana tudi kot izguba kosti, je najpogostejša bolezen kosti v Nemčiji, ki prizadene približno 6 milijonov ljudi. Približno 18 odstotkov vseh žensk in 8 odstotkov moških, starejših od 40 let, trpi zaradi osteoporoza. Prizadeta je vsaka tretja ženska, starejša od 60 let. osteoporoza je stalna izguba kosti masa ker normalno ravnovesje nastajanja in razgradnje kosti ne obstaja več in prevladuje razgradnja. Znaki osteoporoze so hudi bolečine v hrbtu na napor in v poznejših fazah tudi v mirovanju. Če pride do izrazitega zmanjšanja kostne snovi, lahko pride do zlomov. Najpogostejši (80–90 odstotkov) so tako imenovani „primarni“ oblike osteoporoze (brez kakršne koli druge osnovne bolezni), medtem ko se "sekundarne" oblike pojavljajo v okviru ali kot posledica druge bolezni (npr. sladkorna bolezen mellitus, hormonske motnje) ali celo po jemanju kortizonViri:
Gesundheit in Wort und Bild: Rückenschmerzen, Wort und Bild Verlag, München, 1995.
F. Becher, E. Keck, RHEUMA: Prepoznajte. Treat, Herder-Verlag, Freiburg, 1993
HW Minne, Th. von Holst (ur.), Deutsches Grünes Kreuz in Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose eV (BfO), Osteoporoza - vprašanja in odgovori, Verlag im Kilian, 2000.
