Osteoporoza (izguba kosti)

osteoporoza (izguba kosti) je po poročanju sveta ena izmed desetih najpogostejših kroničnih bolezni po vsem svetu Zdravje Organizacija (WHO). V Nemčiji je prizadetih približno šest milijonov ljudi, večina žensk. osteoporoza je tipična starostna bolezen kosti - kar ima lahko v nekaterih primerih usodne posledice: te posledice vključujejo zlome kosti, operacije, dolgotrajno zapiranje postelje in potrebo po zdravstveni negi. V nadaljevanju vas obveščamo o vzrokih, simptomih, posledicah in zdravljenju osteoporoza.

Opredelitev: kaj je osteoporoza?

Osteoporoza je a kronična bolezen od kosti v katerem je Gostota kosti se zmanjša zaradi motenih procesov tvorbe in razgradnje. Posledično postanejo porozni in krhki. Za boljše razumevanje te kratke opredelitve je pomembno razumeti, kako prenova kostne snovi običajno deluje v telesu: Kosti so sestavljeni iz kostnega tkiva in različni minerali ki se odlagajo v kostnem tkivu in ga stabilizirajo. Najpomembnejše minerali so kalcij in fosfat. Kost masa v telesu se nenehno gradi in razgrajuje: Kjer je okostje izpostavljeno povečanju stres, gradi se več kostne snovi Kjer je stres nizek, se kosti razgradijo. Za to je odgovorna določena vrsta celic, znana kot osteoblasti in osteoklasti. Običajno gre za proces gradnje in razgradnje v telesu ravnovesje. Če pa to ravnovesje je motena, lahko pride do večjega zmanjšanja kosti masa - od tod tudi priljubljeno ime osteoporoza. Rezultat so nestabilne in predvsem krhke kosti. Struktura normalnih kosti in osteoporoze - iStock.com/corbac40

Vzroki za osteoporozo

Različni vzroki so še posebej ključni pri razvoju osteoporoze. Najprej je pomembno razlikovati med primarno in sekundarno osteoporozo.

Primarna osteoporoza

Zlasti ženske pogosto prizadene primarna osteoporoza: približno tretjina do četrtina razvije bolezen po Menopavzain s starostjo postane pogostejša. Razlog je predvsem upad ali izguba proizvodnje ženskega hormona estrogena med Menopavza - okrog 50. leta. Večina žensk izgubi dragoceno kostno snov, ko raven spolnega hormona pade. To je posledica dejstva, da estrogeni nadzor absorpcija of kalcij v kosti, in to je najpomembnejši gradnik kosti. Vendar se izguba kosti, povezana s starostjo, dejansko začne - zelo počasi in neopaženo - veliko prej, od sredine 30-ih let. Premajhna teža Zlasti ženske lahko razvijejo osteoporozo tudi v mlajših letih, saj je njihova raven estrogena običajno trajno nizka. Poleg tega ženske, ki nimajo otrok in so šle skozi Menopavza zgodaj pogosteje prizadene izguba kosti. Tudi tu ima vlogo nižja raven estrogena. Primarna osteoporoza vključuje tudi senilno osteoporozo, ki se lahko pojavi pri moških in ženskah zaradi starosti. To je posledica dejstva, da s staranjem starosti obstaja verjetnost neravnovesja v kopičenju in razgradnji kosti masa povečuje. Senilna osteoporoza se običajno razvija počasneje kot osteoporoza, povezana z njo pomanjkanje estrogena.

Sekundarna osteoporoza

Ta oblika osteoporoze je manj pogosta kot primarna osteoporoza. Pojavi se kot posledica drugih bolezni ali uporabe zdravil. Vzroki za sekundarno osteoporozo vključujejo:

Posebna oblika prehodne osteoporoze

Prehodna osteoporoza se pojavlja predvsem v predelu kolka spoji. Pojavljajo se nenadoma in pogosto sevajo v dimlje in tesno. bolečina običajno se poslabša z naporom in izboljša z ležanjem. Za razliko osteoartritis kolka pa gibljivost ni omejena. V nasprotju s "klasično" osteoporozo simptome sprožijo vode kopičenje v kosteh, ki je lahko posledica oslabljenega kri kroženje. Ker se bolezen po nekaj mesecih pogosto izboljša sama od sebe, prehodna osteoporoza se zdravi z razbremenitvijo kosti s pomočjo ščetke in proti bolečinam. Predvsem pa je pomembno imeti stanje skrbno preučil, da bi izključil resnejša stanja s podobnimi simptomi, kot npr osteonekroze stegnenice Glava.

Kateri drugi dejavniki spodbujajo osteoporozo?

Poleg tega lahko na razvoj osteoporoze vplivajo naslednji dejavniki tveganja:

  • Pomanjkanje kalcija oz vitamin Pomanjkanje D: pomanjkanje kalcija destabilizira kostno tkivo. Vitamin Pomanjkanje D lahko povzroči tudi manj absorpcije kalcija iz črevesja.
  • kajenje: Razmerje med kajenjem in osteoporozo še ni povsem razumljeno. Če je potrebno, nikotin lahko negativno vpliva na raven estrogena in tudi na kri kroženje in s tem tudi na tvorbo kosti.
  • Heavy alkohol poraba: tudi povezava med uživanjem alkohola in osteoporozo zahteva nadaljnje raziskave. Verjetno je alkohol zavira tvorbo kosti, pa tudi vitamin D metabolizem. Poleg tega poraba alkohol poveča izločanje kalcija.
  • Pomanjkanje vadbe: v odsotnosti vadbe je metabolizem kosti manj stimuliran.
  • Dedna nagnjenost: Če jo imajo ožji družinski člani, obstaja večje tveganje za osteoporozo.

Osteoporoza: simptomi in napredovanje

Običajno so celice, ki razgrajujejo kosti in gradijo kosti ravnovesje. Toda pri osteoporozi je ta popolnoma usklajena interakcija motena - prevladuje degradacija. Zaradi tega kosti ne morejo več imeti toliko teže: postajajo vse bolj porozne in tveganje za kosti Zlom dramatično poveča. Toda kako naj vem, ali imam osteoporozo? Usodno je, da spremembe v kosteh pogosto dolgo ne povzročajo simptomov ali pritožb in so odkrite šele pozno in kot posledica zapletov. Možne posledice vključujejo:

  • Nazaj bolečina: vretenčne deformacije in zlomi prvotno povzročijo bolečine v hrbtu. Ker pa so razlogi za to nelagodje različni, prizadeti posamezniki pogosto ne poiščejo zdravniške pomoči že zgodaj, da bi ugotovili vzroke. V hudem in vztrajnem hrbtu bolečina, zato morate vedno obiskati zdravnika.
  • Grbavec ("Vdovska grba"): z napredovanjem bolezni se velikost telesa zmanjšuje in lahko nastane grbavost. Razlog za to so spet povečani zlomi vretenc.
  • Njihanje ali izpadanje zob: na obzobnost in okostenele koreninske votline zob lahko vpliva tudi izguba kosti.
  • Stegnenice vratu zlomi: pojavijo se predvsem po dolgotrajni osteoporozi in pri starejših. Stegnenice vratu zlomi so pogosto povezani z zapleti in trajnimi bolečinami. Več kot 90 odstotkov prizadetih s stegnenico vratu Zlom zmanjšali kostna gostota.

Bolj kot je bolezen napredovala, več bolečine lahko povzroči osteoporoza. V končni fazi nezdravljene osteoporoze, poleg tega celo najmanjše stres lahko povzroči kost Zlomna primer rahlo spotakanje, kašljanje, obračanje v postelji in celo dvig skodelice. Prizadeti ljudje komaj vstanejo, ker je hrbtenica zaradi zlomov vretenc močno poškodovana. Če sami sumite na osteoporozo, vam lahko naš test ponudi nadaljnje namige. Zgodnja diagnoza je lahko ključnega pomena pri zdravljenju osteoporoze. Več kot 65 odstotkov vseh primerov ni diagnosticiranih zgodaj in jih zato ne obravnavamo ustrezno.

Kako dolgo lahko živite z osteoporozo?

Kot pri mnogih boleznih je tudi ta odvisna od resnosti škode, ki je že nastala v času diagnoze. Če se osteoporoza ne zdravi, lahko znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo, vendar je lahko pričakovana življenjska doba prizadetih s čim prejšnjim in najučinkovitejšim zdravljenjem precej dolga. Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje sta zato ključnega pomena ob sumu na osteoporozo.

Diagnoza: kakšne preiskave opravimo?

Za diagnozo osteoporoze bo zdravnik najprej natančno vprašal o simptomih, kot so bolečina in spremembe v telesni velikosti ter drugi zdravstvena zgodovina (anamneza). To vključuje na primer, ali drugi družinski člani že imajo osteoporozo ali obstajajo osnovne bolezni stanje ki vključujejo nekatera zdravila, ki lahko spodbujajo razvoj osteoporoze. Temu sledi a Zdravniški pregled. To vključuje merjenje telesne teže in višine prizadete osebe.

Preverjanje mobilnosti

Preverja se tudi mobilnost. V ta namen se pogosto uporabljata tako imenovani "test dviga stola" ali "preskus s časovnim pomikom":

  • "Test dviga stola" ukrepe čas, ki je potreben, da oseba petkrat zapored vstane s stola, ne da bi si z rokami pomagala. Čas naj bo največ deset sekund.
  • "Časovni preizkus" ukrepe čas, ki ga traja, da človek vstane s stola, prehodi tri metre, se obrne in ponovno sede. Če se pripomoček za hojo uporablja v vsakdanjem življenju, ga lahko uporabite tudi tukaj. Čas, potreben za ta test, prav tako ne sme presegati deset sekund. V nasprotnem primeru je treba preveriti druge dejavnike. Če je za dokončanje testa potrebnih več kot 30 sekund, je zelo verjetno omejena gibljivost.

Če Zdravniški pregled zagotavlja dokaze o osteoporozi, laboratorijske preiskave in rentgenske preiskave prsnega in ledvenega dela hrbtenice za pregled kostna gostota bo sledila, če bo potrebno.

Merjenje gostote kosti

Najboljši postopek za določitev krhkosti kosti je denzitometrija kosti (osteodensitometrija) ali dvojna energija Rentgen absorptiometrija (DXA). To je relativno nizko sevanje Rentgen tehniko. S pomočjo kostne denzitometrije se ugotovi, ali so prisotne vrednosti vsebnosti mineralov v kosti, značilne za osteoporozo. Te tako imenovane vrednosti T se nato primerjajo s povprečnimi vrednostmi 30-letnih ljudi istega spola. Označuje torej odstopanje od normalne vrednosti, zato je pred njim znak minus. Poleg tega se vrednost primerja s povprečnimi vrednostmi zdravih moških ali žensk iste starosti. To je tako imenovana vrednost Z. Če je vrednost T v območju od -1 do - 2.5, je prisotna predhodna stopnja osteoporoze, znana kot osteopenija. Vrednost -2.5 ali več se šteje za osteoporozo. Kostna denzitometrija se lahko uporablja tudi kot preventivni presejalni način, vendar jo plača le zdravje zavarovalnice, če že obstaja zlom kosti in s tem utemeljen sum na osteoporozo. Če imate večje tveganje za izgubo kosti, pogovor se posvetujte s svojim zdravnikom, ali meni, da so potrebni nadaljnji testi. Ti lahko vključujejo ultrazvok preiskave, krvne preiskave ali kvantitativni računalniška tomografija (QCT) skeniranje.

Zdravljenje osteoporoze

Kaj lahko storimo za zdravljenje osteoporoze? Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, vključujejo naslednje:

  • Kalcij in vitamin D3 tablet: so del osnovnega terapija in se uporabljajo za krepitev kosti.
  • Bifosfonati: naj bi zmanjšali tveganje za zlome kosti. Bifosfonati so zdaj na voljo tudi kot injekcija za zdravljenje osteoporoze. To ima prednost, ker odpravlja potrebo po jemanju tablet vsak dan. Bifosfonati vključujejo na primer alendronska kislina.
  • Kalcitonina: Ta hormon lahko pozitivno vpliva na kalcij in fosfat ravnovesje v telesu.
  • Sredstva za lajšanje bolečin: pri bolečinah pri osteoporozi sredstva, kot so diklofenak so uporabljeni.
  • Flouridni pripravki: ali ti resnično pozitivno vplivajo na zdravljenje osteoporoze, je zdaj sporen.

Pri mlajših ženskah poleg tega estrogen terapija lahko sproži; lahko pa ima to neželene učinke, kot je povečano tveganje za rak maternice. Fizioterapija in fizioterapija, Kot je sporočilo, toplota oz hladno terapija, podpirajo zdravljenje z mamili. Poleg tega pomagajo tudi redne vadbe. Hoditi, pohodništvo or plavanje so še posebej primerni. Zdravnik ali terapevt vam lahko pomaga izbrati pravi šport. Če obstaja večje tveganje za padec, se lahko uporabljajo tudi zaščitniki kosti, kot so zaščitniki kolka. Zlomljene kosti se zdravijo kirurško.

Ali je osteoporozo mogoče pozdraviti?

Trenutno osteoporoze ni mogoče pozdraviti. Zamenjati je mogoče le napredovanje bolezni. Vendar s pravico prehrana, ustrezne vadbe in ustreznega zdravljenja z zdravili se lahko simptomi znatno izboljšajo. Osteoporoza: 11 nasvetov za močne kosti

Preprečite osteoporozo

Zdrav življenjski slog lahko pomaga preprečujejo osteoporozo. Osnova za močne kosti je zdrava prehrana z dovolj kalcija in magnezijev že v mladosti. Če se tudi veliko gibljete, pomagate zagotoviti stabilnost kosti v starosti. Pomaga lahko predvsem vadba na svežem zraku preprečujejo osteoporozo, saj lahko sončna svetloba poveča proizvodnjo vitamin D v telesu. Tudi če je izguba kosti že diagnosticirana, lahko prizadeti pogosto dosežejo pomemben napredek s telesno vadbo in uravnoteženo prehrana. Vadba in šport krepijo skeletne mišice in so izjemnega pomena za razvoj in vzdrževanje kostne mase. Tek, kolesarjenje, plavanjeali celo določeno trening za moč poudarja kosti. Posledično se nabere več kostne snovi.

Kalcij in vitamin D: prehrana in osteoporoza.

Za gradnjo kosti je zelo pomemben mineral kalcij. Poskrbite, da vaša prehrana vsebuje dovolj kalcija. Nemško združenje za prehrano (DGE) priporoča 900 miligramov kalcija na dan za odrasle. Kalcij najdemo zlasti v mleko in mlečni izdelki. Če vam niso tako všeč, se lahko obrnete na ohrovt, brokoli, špinačo, mandlji, lešniki in fige. Ženske po menopavzi, ki jih ne jemljejo hormoni potrebujejo še več kalcija, ker telo tudi kalcija ne more uporabiti iz hrane. Ali je kaj, česar ne smete jesti, če imate osteoporozo? Pravzaprav obstajajo tudi živila, ki se jim je treba izogibati, če imate osteoporozo. Fosfati so "kalcij", ki jih najdemo v klobasah in kola, na primer. Prekomerno uživanje kofeinskih pijač, preveč soli in prehranskih maščob lahko prav tako škoduje tvorbi kosti. Zato se je treba izogibati pretiranemu uživanju - vendar ta živila niso prepovedana. Fosfat je celo pomemben dobavitelj energije. Hudo pomanjkanje lahko vodi do epileptičnih napadov oz koma. Da bi telo lahko vključilo kalcij v kosti, ga potrebuje vitamin D. V telesu nastane pod vplivom sončne svetlobe. Zadostno tvorbo tega pomembnega vitamina dosežemo tudi z vsakodnevnim polurnim sprehodom. V lekarni so tudi pripravki, ki vsebujejo vitamin D in kalcija. Ali jemanje teh pripravkov res lahko preprečujejo osteoporozovendar se zdaj šteje za kontroverzno. Poleg nikotin uživanje, sum na povečano uživanje alkohola ovira tudi tvorbo kosti. Torej omejite te stimulansi kolikor je mogoče, da preprečimo oslabelost kosti.

Varnostni nasveti za nestabilne kosti

Tisti, ki trpijo za osteoporozo, se morajo predvsem izogibati tveganim situacijam in dejavniki tveganja da se ne bi izpostavili nepotrebni nevarnosti. Poleg tega lahko naslednji nasveti pomagajo varovati ljudi z osteoporozo:

  • Zmanjšajte odvečno težo.
  • Redno telovadi.
  • Poskusite se izogniti padcem: Uporabljajte ravne, nedrseče čevlje, doma ni preprog, dobro razsvetljavo in pri plezanju po stopnicah uporabite ograjo.
  • Ne dvigujte težkih uteži.
  • Odpravite težave z vidom, da zmanjšate tveganje za padce.

Če upoštevate te nasvete srce in bodite pozorni na pravilno prehrano, ustrezno gibanje in ustrezno terapijo z zdravili, lahko veliko naredite za lažji potek osteoporoze.