CRH je hormon, ki sprošča kortikotropin, imenovan tudi kortikoliberin. Proizvaja se v hipotalamus. Sama spodbuja nastajanje in sproščanje ACTH (adrenokortikotropni hormon), ki nastaja v sprednjih celicah hipofiza. ACTHpo drugi strani nadzira biosintezo in izločanje hormoni iz skorje nadledvične žleze.
Postopek
Potreben material
- EDTA kri
- Krvni serum
Priprava pacienta
Pacient mora počivati dve uri pred začetkom
- 30 minut pred tem postavite venski dostop
- Blood vzorčenje za določitev ACTH (EDTA) in Kortizol (serum).
- Nato injiciranje 100 μg človeške CRH.
- Sledi kri vzorčenje za določanje ACTH in Kortizol po 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Moteči dejavniki
- Ni znano
Indikacije
- Sum anteriorne hipofizne insuficience.
- Cushingov sindrom (diferencialna diagnoza).
- Adrenokortikalna insuficienca (diferencialna diagnoza).
Razlaga
Razlaga
- ACTH in Kortizol v osnovi nizek, brez povečanja ACTH - pomanjkanje ACTH hipofize.
- Zvišanje ACTH> 35% in povečanje kortizola> 20% - hipotalamus-hipofiza Cushingov sindrom.
- Zvišanje ACTH zapoznelo in dolgotrajno - hipotalamična adrenokortikalna insuficienca.
- Kortizol ni stimulativen - Cushingov sindrom zaradi avtonomnega adrenokortikalnega tumorja.
- ACTH in kortizola ni mogoče stimulirati - zunajmaternični ACTH sindrom.
- Dobra stimulacija ACTH pri terciarni adrenokortikalni insuficienci (hipotalamična hipofunkcija).
