Diagnoza

Diagnozo splavuta lahko postavimo na podlagi simptomov in Zdravniški pregled. Zaradi opisanih napačnih položajev pride do patološkega vzorca žuljev v 2. in 3. mestu metatarzalna kostiUgotovitve pregleda vključujejo:

Pregled v stoječem položaju: razširitev prednožje in prečni lok ponikne.
Pregled v sedečem položaju: Na podplatu so vidni značilni žulji in kurja očesa.
An Rentgen slika lahko zagotovi nadaljne informacije. V tem primeru spremenjen kot med 1. in 2. metatarzalna kosti je mogoče videti, kot tudi odpiranje metatarzusa (splayfoot).

Trajne erekcije potopljenega prečnega loka običajno ni mogoče doseči s konzervativnimi ali kirurškimi ukrepi.

Za zdravljenje napačna lega stopala, sprejeti so konzervativni ukrepi, spremljajoče deformacije prstov pa kirurško odpraviti. Različni koncepti terapije so: Morda prejmete vložek?

Izogibajte se pretesnim in previsokim čevljem
Imobilizacija, izmenične kopeli, zdravila proti vnetjem in lajšanje bolečin
Razbremenitev tlačnih točk s pomočjo retrokapitalne ortoze

Posebne vaje lahko aktivno okrepijo mišice stopal.

Poudarek gimnastike splayfoot je na gradnji vzdolžnih in prečnih lokov. Priporočljivo je trenirati bosi! Seveda je treba vsako vajo izvajati le tako dolgo in intenzivno kot splošno stanje in država zdravje dovolite.

Večkrat na dan se postavite na prste in počasi vrtite stopala. Pete se ne smejo dotikati tal. Na začetku lahko začnete z 10 ponovitvami na obeh straneh, med treningom pa je zaželeno, da to povečate na vsaj 20 ponovitev.

Neredko se zgodi, da se stopala prvih nekajkrat 'razpokajo'! Ta vaja je idealna, da jo na vsak način prihranite v svojem vsakdanjem življenju: na primer lahko jo okrepite mišice stopal istočasno, ko telefonirate oz umivanje zob! Za to vajo potrebujete tanko palico, npr. Svinčnik.

Zdaj previdno stojte na palici in pustite, da se počasi kotali od pete do prstov. Vsaka stran se ponovi večkrat. Za to vajo ponovno uporabite palico.

Prste ene noge vtaknite v tla, tako da podplat lebdi nad tlemi in tvori nekakšen most med peto in prsti. Zdaj se palice ne dotikajte več s podplatom stopala in z majhnimi gibi drsite naprej in nazaj, še vedno, ne da bi se palice dotaknili. Večkrat ponovite na obeh straneh!

Zdaj poskusite prijeti palico s pomočjo prstov. Če samo dvigovanje droga deluje dobro, ga lahko poskusite držati dlje in ga na primer odložite v škatlo. Ta vaja je zelo primerna za otroke s splayfeet, saj jo je enostavno narediti igrivo: Namesto palice lahko izberete pisane frnikole različnih velikosti, ki jih lahko položite v lončke različnih barv itd.

Za to vajo potrebujete majhno žogico. Stojite na žogi in jo aktivno potiskate nazaj mišice stopal. Priporočljivo je, da začnete na sprednjem delu prstov in nadaljujete nazaj.

Pazite, da gibe izvajate počasi in kontrolirano! Naslednjo vajo je treba izvesti v sedečem položaju. Če želite to narediti, dvignite noge in majhno kroglico stisnite med kroglice nog.

Zdaj ga previdno prevažajte proti peti, ne da bi žoga padla. Med to vajo je mogoče poudariti mišice teleta. Za preprečevanje mišic krči, po vsakem ponavljanju bi morali ohlapno stresti teleta.

Med to vajo se na tleh razgrne tanka brisača ali majhen šal. Zdaj primite rob s prsti in ga z majhnimi gibi krempljev povlecite proti nogi. Za povečanje intenzivnosti lahko med vajo uporabite debelejšo brisačo, npr. Frotirno krpo.

Zdaj poskusite brisačo prijeti s prsti in jo dvigniti. Bi radi izvedeli več o vajah in fizioterapiji?

Večkrat na dan se postavite na prste in počasi obkrožite stopala.
Pete se ne smejo dotikati tal. Na začetku lahko začnete z 10 ponovitvami na obeh straneh, med treningom pa je zaželeno, da to povečate na vsaj 20 ponovitev. Neredko se zgodi, da se stopala prvih nekajkrat 'razpokajo'!

Ta vaja je idealna, da jo na vsak način prihranite v svojem vsakdanjem življenju: Na primer, mišice stopal lahko okrepite hkrati s telefoniranjem ali umivanjem zob!
Za to vajo potrebujete tanko palico, npr. Svinčnik. Zdaj previdno stojte na palici in pustite, da se počasi kotali od pete do prstov. Vsaka stran se ponovi večkrat.
Pri tej vaji znova uporabite palico. Prste ene noge potlačite v tla, tako da podplat stopala plava nad tlemi in tvori nekakšen most med peto in prsti.
Zdaj se palice ne dotikajte več s podplatom in z majhnimi gibi drsite naprej in nazaj, še vedno, ne da bi se dotaknili palice. Večkrat ponovite na obeh straneh!
Zdaj poskusite prijeti palico s pomočjo prstov. Če samo dvigovanje palice deluje dobro, jo lahko poskusite držati dlje in jo na primer odložite v škatlo.
Ta vaja je zelo primerna za otroke s splayfeet, saj jo je enostavno narediti igrivo: Namesto palice lahko izberete pisane frnikole različnih velikosti, ki jih lahko položite v lončke različnih barv itd.
Za to vajo potrebujete majhno žogico. Stojite na žogi in jo z nožnimi mišicami aktivno potiskate nazaj. Priporočljivo je, da začnete s prstov na nogah in nadaljujete nazaj.
Pazite, da gibe izvajate počasi in kontrolirano!
Naslednjo vajo je treba izvesti v sedečem položaju. Če želite to narediti, dvignite noge in majhno kroglico stisnite med kroglice nog. Zdaj ga previdno prenesite proti peti, ne da bi žoga padla.
Možno je, da so med to vajo podrejene mišice teleta. Za preprečevanje mišic krči, po vsakem ponavljanju bi morali ohlapno stresti teleta.
Pri tej vaji se na tleh razgrne tanka brisača ali majhen šal. Zdaj primite rob s prsti in ga z majhnimi gibi krempljev povlecite proti nogi.
Za povečanje intenzivnosti lahko med vajo uporabite debelejšo brisačo, npr. Frotirno krpo.
Zdaj poskusite brisati brisačo s prsti in jo dvigniti.

Poseg za popravljanje stopalnih nog je treba organizirati zelo previdno! Operacija je problematična, če stopalo predstavlja delujočo enoto. Vsi deli medsebojno delujejo in vsaka majhna kost ima svoje točno mesto.

Če je položaj metatarzalna ali prst na nogi kosti se popravi individualno, se lahko spremeni celotna statika in mehanika stopala. V posebej trdovratnih in bolečih primerih splayfoot-a operacija kljub temu ponuja možnost izboljšanja. Vendar le, če so že dalj časa potrpežljivo in brez uspeha uporabljali običajne načine zdravljenja (fizioterapija, ortoza splavute).

Praviloma to velja za utrjene (kontraktilne) podstavke, za katere so značilne hude spremembe v spoji. Obstajajo različne kirurške možnosti, večinoma se deli metatarzalnih kosti selektivno prerežejo. Ta postopek se imenuje tudi osteotomija.

Pogosto se deli metatarzalnih kosti odstranijo z namenom dvigniti boleče glave. Vendar je postopek občutljiv: če se dvigovanje opravi preveč, pride do zelo bolečih preobremenitev! V tehničnem žargonu iz tega izhaja bolečina se imenuje tudi "bolečina pri prenosu".

Poleg tega se imenuje tako imenovani podkapital (pod Glava) lahko se izvede osteotomija. Tu kost pod metatarzalno Glava se prereže in pritrdi z majhnimi vijaki ali žicami, tako da se glave premaknejo nazaj. V posebej hudih primerih, ko bolnik težko hodi in bolečina je nevzdržno, zadnja možnost je popolna odstranitev (resekcija) vseh metatarzalnih glav.

V ta namen se vse glave skrajšajo na isti višini, tako da se ustvari enakomerna črta. V mnogih primerih je bolečina se po operaciji zmanjša in bolniki lahko spet hodijo brez bolečin. Napačna postavitev prstov (deformacije) je zelo pogosta pri podplatih, npr kladiva prsti ali hallux vagus (odmik palca na stran).

Zato je treba pri izbiri kirurške metode upoštevati tudi ta del malpozicije stopala. Vložki lahko pomagajo pri zdravljenju razdražljivosti in lajšajo bolečino. Vložki nadomestijo premaknjeni ravnovesje sil v stopalnem loku.

Služijo za poustvarjanje prvotnega anatomskega položaja in s tem obnovo naravne porazdelitve teže. Vendar pa je treba vložke vedno namestiti profesionalno in jih ne smete kupovati v povprečju prek interneta. Vložek mora biti 100% prilagojen stopalu, sicer se težava poslabša in lahko nastanejo še večje bolečine in poškodbe.

Primerne vložke lahko najdete v specializiranih trgovinah s čevlji ali trgovinah za ortopedske potrebe, tam pa se lahko prilagodite in posvetujete. Ortopedski vložki, kot se uporabljajo za podplat, so nekoliko dražji od običajnih vložkov. V območju so od 30 do 150 € na par.

Vendar je treba iz higienskih razlogov kupiti več parov. Vložki lahko odstranijo bolečino in ustavijo nadaljnje poslabšanje stanja, zlasti v zgodnjih fazah. V zelo naprednih fazah pa samo vložki običajno niso dovolj in je v teh fazah običajno potrebna kirurška terapija.

Vsi članki v tej seriji: