Kaj je stoma?
Stoma je umetna povezava med votlim organom in površino telesa, torej odprtina v telesu. Primeri tega so
- gastrostoma (želodčna stoma) za umetno prehranjevanje
- enterostoma (umetna črevesna odprtina) za izločanje blata
- urostoma (umetni izhod iz mehurja) za izločanje urina
Postopek, pri katerem zdravnik ustvari stomo, se imenuje gastrostoma, enterostoma ali urostoma, odvisno od prizadetega organa.
Odvisno od osnovne bolezni in predhodnih operacij se lahko stoma čez nekaj časa ponovno odstrani; zdravnik lahko nato izvede tudi repozicijo stome. Velikokrat pa je nujna trajna, torej doživljenjska stoma.
Kdaj se postavi stoma?
Osnovni namen stome je pomagati pacientu pri absorpciji ali izločanju, če to po naravni poti ni več mogoče.
Urostomija Umetni izhod iz mehurja pomaga bolniku pri odvajanju urina. Zdravnik vstavi urostomo, če je bilo treba mehur odstraniti zaradi osnovne bolezni (kot je rak mehurja) ali če je prišlo do motenj v delovanju sečil.
Urostomija
O tem, kdaj je potreben umetni izhod iz mehurja ter kako ga naredimo in negujemo, si lahko preberete v članku Urostomija.
Enterostomija
Enterostomo, tj.
Umetni anus
Kdaj je potreben umetni anus in kako poteka praznjenje črevesja, si lahko preberete v članku Umetni anus.
Kaj se naredi, ko se stoma ustvari?
Gasterostomija
Perkutana endoskopska gastrostoma se običajno uporablja za srednje in dolgotrajno umetno hranjenje pacienta preko stome. Postopek je voden in nadzorovan preko endoskopa. Najprej se endoskop vstavi v želodec skozi požiralnik. Z napravo napihnemo želodec in izberemo mesto na sprednji steni želodca. Pacienta tam punktiramo in vstavimo cevko za hranjenje. Ta je pritrjen na notranjo in zunanjo stran želodca.
Enterostomija
Kirurg dobi dostop do trebušne votline bodisi preko abdominalnega reza (laparotomije) bodisi preko sonde. Nadaljnji kirurški poseg je odvisen od tega, ali bomo bolnika zdravili s terminalno stomo ali z dvojno stomo:
Urostomija
Kakšna so tveganja stome?
Izdelava stome ni zapleten postopek in se pogosto izvaja. Kljub temu pa obstajajo nekatera tveganja, povezana z nego stome, kljub natančnemu upoštevanju trenutnih standardov. Tveganje za zaplete se na splošno povečuje s časom nošenja stome.
Tveganja gastrostome
Pri gastrostomi se lahko pojavijo naslednje težave:
- Blokada gastrostomske cevi
- Poškodbe zaradi notranjega ali zunanjega pritiska, ki povzročijo odmrtje tkiva
- Kopičenje zraka v trebušni votlini ali trebušni steni
- Prekomerno nastajanje novega tkiva, ki ga bo morda treba odstraniti z lasersko terapijo ali kirurško
Tveganja urostome
Zapleti, ki nastanejo pri urostomi, si lahko preberete v članku Urostoma.
Tveganja enterostome
Zapleti, ki nastanejo pri umetnem črevesju, si lahko preberete v članku Umetno črevesje.
Kaj moram upoštevati pri stomi?
S stomo se lahko še naprej ukvarjate s športnimi aktivnostmi, dokler vam to dopušča vaše osnovno stanje. V ta namen priporočamo nošenje prilagojenega stoma bandaže, ki ob pritisku na trebušno votlino ustvarja protipritisk. Za vodne športe so na voljo tudi vodovarovalni pasovi.
Skupine za samopomoč
Izmenjava izkušenj z drugimi ljudmi s stomo mnogim bolnikom pomaga, da se navadijo na življenje z umetnim črevesjem ali izhodom iz mehurja. Za bolnike s stomo obstajajo številne skupine za samopomoč, na primer pri specialističnem združenju Stoma Kontinenz und Würde eV ali Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
