Kratek pregled
- Zdravljenje: Skrbna ustna higiena, po potrebi čiščenje pri zobozdravniku
- Vzroki in dejavniki tveganja: Običajno pomanjkljiva ustna higiena, včasih mehansko draženje/poškodba v ustih, hormonske spremembe, presnovne motnje itd.
- Simptomi: oteklina, krvavitev, slab zadah
- Diagnoza: Zobozdravnik mora običajno le vizualno postaviti diagnozo; možne so tudi sondne in rentgenske preiskave
- Potek bolezni in prognoza: Vnetje dlesni se običajno pozdravi v nekaj dneh. Če se ne zdravi, obstaja tveganje za parodontitis in izgubo zob.
- Preventiva: Ustna higiena, redni pregledi pri zobozdravniku
Kaj je vnetje dlesni?
Vnetje dlesni (gingivitis) je akutno ali kronično vnetje dlesni, ki se pojavi pri odraslih in (majhnih) otrocih, ne da bi prizadelo kostno tkivo. Vnetje dlesni se pojavi na primer okoli kočnika ali tako imenovanega modrostnega zoba.
Kako se zdravi gingivitis?
Najpomembnejše zdravilo za vnetje dlesni je vsakodnevna ustna higiena. Zlasti bakterijske obloge je treba redno odstranjevati. Če gingivitis traja dlje časa, je priporočljivo obiskati zobozdravnika za zdravljenje. Zobozdravnik najprej očisti vse zobne površine in odstrani trdovratne zobne obloge, ki so pacientu nedostopne.
Če so dlesni močno vnete (hudo vnetje dlesni) ali so nastali dlesni žepki, se bo zdravnik za vsak primer posebej odločil za ustrezno zdravljenje vnetja dlesni in predpisal ustrezna zdravila.
Običajno zadošča, da si dvakrat na dan temeljito umijete zobe. S tem lahko preprečimo ali pozdravimo vnetje dlesni. Pomembno je, da temeljito očistite vse zobne površine in odstranite zobne obloge. Za to uporabite zobno ščetko z mehkejšimi ščetinami. S tem zmanjšate tveganje, da bi pri umivanju zob poškodovali ali dodatno razdražili vnete dlesni.
Strokovnjaki priporočajo uporabo zobne nitke ali medzobnih ščetk za čiščenje medzobnih prostorov. Na koncu lahko grgrate z antibakterijsko ustno vodico ali namažete s posebnim mazilom proti vnetju dlesni. Oba zavirata rast bakterij. Pomagajo tudi recepti, ki jih predpiše zobozdravnik na osnovi vodikovega peroksida.
Katera domača zdravila pomagajo pri vnetju dlesni?
Nekateri uporabljajo domača zdravila za gingivitis, da ublažijo simptome in pomagajo, da se vnetje hitreje umiri. Nekateri bolniki na primer grgrajo kamilični čaj. Rastlina naj bi delovala protivnetno in ščitilo sluznico.
Domače zdravilo olje čajevca se lahko uporablja tudi kot sredstvo za izpiranje pri zdravljenju vnetja v ustih. Med drugim naj bi deloval protibakterijsko in protivnetno.
Jabolčni kis kot domače zdravilo: Jabolčni kis naj bi bil tudi dobro domače zdravilo za vnetje dlesni. Vsak dan vsaj pol ure pred umivanjem zob je priporočljivo grgrati mešanico dveh žlic jabolčnega kisa in kozarca vode. Ta naj bi spodbujala nastajanje sline ter delovala protivnetno in antibakterijsko.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa in se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Homeopatija
Nekateri ljudje, ki so nagnjeni k ponavljajočemu se gingivitisu, uporabljajo homeopatijo za podporo celjenju vnetja dlesni. Uporabljajo se na primer Silicea, Argentum nitricum ali Atropa belladonna.
Koncept homeopatije in njena specifična učinkovitost sta v znanstveni skupnosti sporna in s študijami nista jasno dokazana.
Kateri so možni vzroki za vnetje dlesni?
Če si zob ne čistite redno temeljito, lahko hitro pride do vnetja dlesni. Poškodba dlesni pa lahko povzroči tudi vnetje.
Če pa z zob ne odstranjujemo redno ostankov hrane, je to dobesedno prava paša za bakterije – hitro se namnožijo. Skupaj z ostanki hrane, presnovnimi produkti in slino tvorijo klice na zobeh mehak biofilm, ki ga imenujemo bakterijski plak. V tem plaku so bakterije v veliki meri zaščitene pred obrambnimi enotami imunskega sistema.
To pa še ni vse: bakterije pri presnovi ostankov hrane proizvajajo agresivne kisline in toksine. Te prodrejo v drobne razpoke med zobom in dlesnijo ter napadejo dlesni. Imunski sistem se na to odzove z vnetno reakcijo – razvilo se je vnetje dlesni.
Zobni kamen ima hrapavo površino, na katero se zobne obloge zlahka primejo. Ker zobne obloge spodbujajo vnetje dlesni, poskušajo zavirati nastanek zobnega kamna z dodatki v zobnih pastah.
Če zobnih oblog ne odstranjujemo redno, se v njih nalagajo kalcij in drugi minerali. Obloga postane bolj čvrsta in se razvije v zobni kamen. V njegovo grobo strukturo se bakterije še lažje naselijo. Poleg tega lahko zaradi vnetja dlesni nastanejo majhni žepki na dlesni, napolnjeni z gnojem (parodontitis).
Zaradi različnih dejavnikov tveganja so ljudje še posebej dovzetni za vnetje dlesni, kot so presnovne motnje, sladkorna bolezen, uživanje alkohola in nikotina, stres, hormonske spremembe (puberteta, nosečnost itd.) ali pomanjkanje vitamina C.
Določena zdravila za krče (pripravki hidantoina) in visok krvni tlak (pripravki nifedipina) prav tako spodbujajo vnetje dlesni. Enako velja za učinkovino ciklosporin A. Zavira imunski sistem, zato se uporablja po presaditvah organov (za preprečevanje zavrnitvenih reakcij) in avtoimunskih boleznih.
Kako izgleda vnetje dlesni?
Zobozdravniki ločijo akutni in kronični gingivitis. Prvo se običajno pojavi nenadoma in na robu dlesni. Običajno ne boli.
Če vnetje dlesni dlje časa (približno teden dni) ne mine, ga zdravniki označijo za kronično. Če se razširi na parodont in povzroči parodontitis, lahko prizadeti osebi v hujših primerih celo izpadejo zobje.
- Rdečica in oteklina
- Krvavitev dlesni
- Mehke dlesni
- Slab zadah
Če vnetje dlesni povzročijo glivice (Candida albicans), se na dlesni pojavi bela obloga, ki se jo da obrisati. Če je za vnetje dlesni kriva okužba z virusom herpesa, se na dlesni pojavijo majhni mehurčki, ki so zelo boleči, med drugim otečejo bezgavke.
Akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis (ANUG) je posebna oblika vnetja dlesni. V tej obliki bakterije napadejo dlesen med zobmi in povzročijo vnetje dlesni. Nastanejo razjede in dlesni odmrejo. Alarmni znaki te vrste vnetja dlesni so nenadna močna vročina, bolečina, slab zadah in utrujenost. V primeru nekrotizirajočega gingivitisa lahko zobozdravnik uporabi antibiotike, kot sta metronidazol ali amoksicilin.
Pregled in diagnoza
Zobozdravnik običajno vnetje dlesni prepozna s prostim očesom. S sondo testirajo stanje dlesni in preverijo, ali so nastali dlesnini žepki. V njih se še posebej rade naselijo bakterije.
Če je vnetje dlesni prisotno že nekaj časa, je pogosto koristen dodaten rentgenski pregled čeljusti. Ta postopek pomaga pri iskanju vzroka in možnih posledic. S pregledom sline ima zdravnik tudi možnost določiti vrste bakterij v ustni votlini.
Kako dolgo traja vnetje dlesni?
Napoved vnetja dlesni je na splošno dobra. Ob skrbni negi zob in ustni higieni se običajno zaceli po nekaj dneh.
Če pa se ne zdravi, lahko gingivitis postane kroničen. Včasih se razvije celo v parodontitis, ki je vnetje celotnega obzobnega tkiva. Sčasoma se dlesni umaknejo, zobje se majajo in lahko izpadejo.
Preprečevanje
Da do vnetja dlesni sploh ne pride, je pomembno skrbeti za temeljito ustno higieno in redno obiskovati zobozdravnika. Na ta način lahko vnetje dlesni preprečimo oziroma odkrijemo in zdravimo v zgodnji fazi.
Kot preventivo je tudi priporočljivo vsaj enkrat letno strokovno očistiti zobe pri zobozdravniku. To pa zato, ker doseže tudi mesta v ustih, ki jih z zobno ščetko ne dosežete.
