Srednje uho: zgradba in funkcija

Kaj je srednje uho?

Srednje uho je sestavljeno iz sistema prostorov, ki vsebujejo zrak in so obloženi s tanko in dobro prekrvavljeno sluznico: Votlina srednjega ušesa (bobnična votlina, cavitas tympanica ali cavum tympani) vsebuje slušne koščice kladivce, nakovalo in streme. Votlina je povezana z več z zrakom napolnjenimi (pnevmatskimi) sekundarnimi prostori (cellulae mastoideae) in z žrelom preko Evstahijeve cevi (Eustachian tube, tuba eustachii).

Bobnična votlina

Bobnična votlina (votlina srednjega ušesa) je okoli 10 do 15 milimetrov visok in le okoli pet milimetrov širok prostor v obliki vrzeli, ki ima šest sten. Bočna stena je skoraj v celoti sestavljena iz bobniča, na katerega je pritrjena glava malleusa. Medialna, notranja stena ločuje bobnično votlino od notranjega ušesa. Tu se nahaja ovalno okno, v katerega je nameščena stremenska plošča.

Slušne koščice

Zgibne kostnice se nahajajo v zgornjem delu bobnične votline. Več o njih si lahko preberete v članku Ossicles.

Pnevmatski sinusi

Evstahijeva cev

Evstahijeva cev povezuje bobnično votlino z nazofarinksom. Več o tem si lahko preberete v članku Evstahijeva cev.

Delovanje srednjega ušesa

Srednje uho deluje kot zvočni most: prenaša zvočne valove, ki zadenejo bobnič, do dejanskega dela ušesa, ki zaznava čutila – polža. To poteka prek verige kostnic, ki deluje kot vzvodni sistem: Vibracije bobniča z velikim območjem (velika amplituda nihanja, nizka sila) se večinoma brez izgub prenesejo na ovalno okence z majhnim območjem prek kladiva, nakovala in streme. Ovalno okence je občutljiva membrana, ki ločuje z zrakom napolnjeno srednje uho od notranjega ušesa, napolnjenega s tekočino. Zaradi učinka vzvoda slušnih koščic in razlike v velikosti med bobničem in ovalnim okencem se zvok ojača za faktor približno 22. Zvok se prek ovalnega okna prenaša v tekočino v notranjem ušesu (perilimfa ) in naprej do slušnih senzoričnih celic.

Kakšne težave lahko povzroča srednje uho?

Mastoiditis se pojavi, ko se vnetje srednjega ušesa razširi skozi votlinski sistem mastoida (mastoidni proces) in povzroči vnetje ali gnojenje.

Bolezni srednjega ušesa, ki zmanjšajo sposobnost vibriranja koščic, povzročijo prevodno izgubo sluha.