Alzheimerjeva bolezen: diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

• Slikanje z magnetno resonanco lobanja (lobanjski MRI, lobanjski MRI ali cMRI) za osnovno diagnozo - za izključitev lezij, ki zasedajo vesolje, in za oceno znakov atrofije Opomba: Specifičnost strukturne MRI je prenizka, da bi lahko diferencirala AD ali frontotemporal demenca drugih nevrodegenerativnih demenc samo na tem. Poleg slikanja (obsega in lokacije žilnih lezij) je treba za določanje žilnih žil uporabiti anamnezo, klinične ugotovitve in nevropsihološki profil demenca. Ocena priporočila B
• Računalniška tomografija od lobanja (lobanjski CT, lobanjski CT ali cCT) za osnovno diagnozo (če MRI ni na voljo) - za izključitev lezij, ki zasedajo vesolje, in oceno znakov atrofije.

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev ali za izključitev zapletov.

• Encefalogram (EEG; snemanje električne aktivnosti možganov) - za sum epileptičnih napadov, delirij, Creutfeldt-Jacobova bolezen.
• PET ali SPECT za odkrivanje dopaminergičnega primanjkljaja se lahko v klinično nejasnih primerih uporabi za diferencialno diagnozo Lewyjeve telesne demence in ne-Lewyjeve telesne demence:
  • Enofotonska emisijska tomografija (SPECT), primerna za diagnozo AD in lobarne demence; opozorilo: razpoložljivost, pomanjkanje študij.
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET), merjeno s fluorodeoksiglukozo (FDG) -PET; po možnosti tudi PET-MRI - in vivo odkrivanje amiloidnih beta plakov pri bolnikih z AD z amiloidnim PET [hipometabolizem v možganov merjeno s fluorodeoksiglukozo ali vizualizacijo β-amiloidnih plakov s pomočjo določenih radiofarmacevtikov] Cave! Pozitiven pregled amiloida ni enak diagnozi AD. Pozitivno zaznavanje amiloida s PET je treba razlagati v splošnem kontekstu, zlasti ob upoštevanju kliničnih ugotovitev in drugih informacij o biomarkerjih. Opomba: Pozitivna ugotovitev amiloidnega PET lahko kaže na podlago Alzheimerjeva bolezenker je negativna ugotovitev amiloidnega PET lahko v nasprotju z osnovno Alzheimerjevo boleznijo.
• Dopplerjeva sonografija (ultrazvočni pregled, ki lahko dinamično vizualizira pretok tekočine (zlasti pretok krvi)) karotid (karotidne arterije) - indicirana ob prisotnosti dodatnih žilnih težav (povezanih s posodami)
• Transkranialna magnetna stimulacija (TMS): postopek, pri katerem skozi nedotaknjen neboleče nastaja električni tok lobanja (transkranialno) v možganov tkivo s pomočjo nihajočih magnetnih polj in s tem sproži nevronske akcijske potenciale - za diferencialna diagnoza Frontotemporalno demenca (FTD) / Morbus Alzheimerjeva bolezen; postopek lahko zazna Alzheimerjevo bolezen in FTD z občutljivostjo (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih bolezen odkrijemo z uporabo postopka, tj. pozitivno ugotovitev) 91.8% in specifičnostjo (verjetnost, da dejansko zdravi bolniki, ki ne če je bolezen v testu odkrita tudi kot zdrava) 88.8%. torej pride do pozitivne ugotovitve) 91.8% in specifičnosti (verjetnost, da se v testu dejansko zdravi ljudje, ki nimajo zadevne bolezni, tudi zdravi) 88.6

Verjetna ali možna demenca pri Alzheimerjevi bolezni z dokazi o patofiziološkem procesu Alzheimerjeve bolezni: