Pred
Vzrokov za to je veliko bolečina ki se pojavi v sprednjem delu rame. Spredaj rotacijska manšetaje tetiva bicepsa, Ki je del sklepna kapsula, akromio-klavikularni sklep in različne strukture mehkih tkiv, kot so burze ali tetive se nahajajo tukaj. Druga možnost je sprednja rama bolečina je lahko progresivna bolečina, tj. povzročena zaradi poškodb struktur, ki niso neposredno nameščene na sprednji rami.
Po eni strani sprednja rama bolečina lahko povzroči vnetje ali ukleščenje sklepna kapsula. Poleg tega obstajajo tudi bursa (vrečke iz burse) v sprednjem delu rame, ki zagotavljajo gladko drsenje mišic. Vnetje teh burz na ustreznem območju lahko povzroči sprednjo stran bolečine v rami.
Tako kot v kolenu oz kolčni sklep, artroza (obraba) se lahko pojavi v rami. The artroza lahko vpliva na dejansko ramenski sklep med ramensko rezilo in nadlahtnica (humero-glenoidni sklep), pa tudi manjši spoji kot so tiste med ključnica in ramensko rezilo (akromio-klavikularni sklep). V tem primeru se bolečina projicira na sprednji del rame.
Takšna degenerativna sprememba je vedno postopen proces, pri čemer se bolečina na začetku pojavi le glede na obremenitev. Degenerativne spremembe v mehkih tkivih, kot so raztrgane mišice oz tetive je lahko tudi vzrok. The tetiva bicepsa je še posebej pogosto prizadet. Dislokacija ramenski sklep (izpah) lahko povzroči tudi spredaj bolečine v rami, saj je najpogostejša smer dislokacije naprej in navzdol.
Bolečine v ramenih na zadnji strani
V zadnjem delu bolečine v rami, bolečina je skoncentrirana predvsem v zadnjem delu ramenski sklep. Tudi tu lahko bolečino povzročijo bolj oddaljene strukture in se lahko prenašajo le na zadnji ramenski sklep.Vzrok je običajno vretenčna blokada vratne hrbtenice, redkeje prsni del hrbtenice. Bolečina, ki se pogosto pojavi takoj, seva iz vratne hrbtenice v zadnjo ramo in je posledica prepletanja vretenc spoji dveh sosednjih teles vretenc.
To je pogosto posledica sunkovitih gibov iz spanja ali nesreče. Bolečine ne povzroča neposredno blokada, ampak reaktivna napetost mišic. Poleg tega se pojavijo precejšnje omejitve gibanja.
A zdrsnjen disk vratne hrbtenice lahko tudi povzroči bolečine v križu ramo. Poleg tega motnje gibanja ramensko rezilo so možni vzroki. To lahko povzroči vnetje pritrditve tetive na lopatici (enteziopatija), malformacija lopatice ali napetost mišic.
Drug vzrok je lahko trganje zadnjega dela rotacijska manšeta (Infraspinatus mišice in Musculus teres minor). Vlečna bolečina je odvisna od obremenitve (zlasti med zunanja rotacija), se nahaja pod posteriorno akromion in lahko izžareva v nadlaket. Solza je pogosto posledica impingement sindrom.
Ta impingement sindrom, ki obstaja že vrsto let, vse pogosteje povzroča obrabo tetive mišic rotacijska manšeta. Vnaprej poškodovane kite se lahko pretrgajo zaradi nenadnega premikanja. Prelomi nepoškodovane tetive zaradi nesreče so veliko manj pogosti.
Končno, klopa lahko povzroči najrazličnejše poškodbe, še posebej, če se vaje izvajajo nepravilno. Ti segajo od preprostih bolečin v mišicah do rupture mišic in lahko povzročijo bolečino v zadnji rami. Običajno pričakujemo, da bosta spanje in počitek ponoči tudi znatno zmanjšala bolečine v ramenih.
Pogosto pa ni tako, zato se zadevna oseba po nekaj urah spanja zbudi hudo bolečina v rami. O obnovljenem zaspanju ni treba razmišljati. Bolečina, nespečnost in izčrpanost sta za prizadete veliko breme trpljenja.
Ta pojav povzročajo različni pogoji v ramenskem sklepu podnevi in ponoči. Čez dan (pri nameščanju / stojenju) roka visi z rame kot utež z nekaj kilogrami mase in tako poveča skupni prostor tako, da ga preprosto "potegnemo narazen". Razširitev struktur je lahko le nekaj milimetrov, vendar zagotavlja, da se razdražene in vnete strukture nekoliko razbremenijo.
Ponoči, ko leži, se skupni prostor spet krči in konstrukcije ležijo tesneje skupaj. Torej je ravno to sprostitev zaradi česar se mehka tkiva (kite, burze) stisnejo, kar povzroči bolečino in prebudi zadevno osebo. Kratkoročno nekakšen raztezanje naprava lahko pomaga preprečiti bolečino ponoči.
To vključuje namestitev zanke okoli zapestje in drugo okoli gleženj spoja, ki jih nato povežemo z razširitveno vrvjo. Vlečna sila na roki simulira visečo roko kot podnevi. Namesto tega je treba ramenski sklep potegniti ponoči, ko bolnika prebudi bolečina, zaradi česar bolečina v kratkem izgine.
Vendar pa je ta vrsta Prva pomoč uporabljati le nekaj tednov, dokler se vzrok bolečine ne razjasni in ne zdravi. Noč bolečina v rami ni diagnostično zelo pomemben simptom in se lahko pojavi v okviru več ramenskih bolezni. Nočne bolečine se lahko pojavijo ponoči tako pri osteoartritisu kot pri sindromu ozkih grl, pa tudi v kalcificirani rami ali v nosu burzitis (vnetje burse).
Da bi postavili pravilno diagnozo bolečine v rami, nekaj informacij o pacientu zdravstvena zgodovina je pomembna (anamneza), saj daje začetno navedbo vzrokov. Zdravnik, ki zdravi pacienta, mora zahtevati znane poškodbe ramen, gibe, med katerimi se bolečina pojavlja, kako dolgo bolečina traja, ali se pojavijo nočne bolečine in dejavnike tveganja za povečano obrabo ramen (npr. Zaradi športa ali dela). A Zdravniški pregled pri bolečinah v rami je lahko sestavljen iz številnih tehnik in metod pregleda, ki omogočajo oceno delovanja mišic ramenskega sklepa. Tipični klinični preskusi funkcije so na primer test Jobe (stranske razlike kažejo na raztrgana kita, razdražena kita ali vnetje burse), vratu oprijem (obe roki sta položeni v vrat), oprijem predpasnika (eden z obema rokama prime hrbet) in še veliko več.
Palpacija sprožilnih točk (točk, katerih dotik povzroča bolečino) lahko da nadaljnje namige o vzrokih bolečin v rami. Mobilnost posameznika spoji v ramenskem sklepu je treba tudi preveriti. Da bi izključili možnost, da je vzrok bolečine v rami ukleščenje živca, bo morda potreben nevrološki pregled.
Slikovni postopki, kot so ultrazvok (sonografija), rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco (MRI, jedrski spin) ali računalniška tomografija (CT) omogočajo nadaljnji vpogled v boleč ramenski sklep. V nekaterih primerih pa tudi doslej opisani diagnostični postopki ne vodijo do jasne diagnoze. Na primer, morda bo treba izvesti sklep endoskopija (artroskopija). Ta minimalno invazivna operacija s "tehniko ključavnice" omogoča neposreden pogled na ramenski sklep in po potrebi lahko zdravljenje takoj izvedemo kot del artroskopija, na primer šivanje a raztrgana kita ali odstranjevanje vnetega tkiva.
Vsi članki v tej seriji:
