Dermatolog izraz eritem pomeni rdečico koža povzročil povečan kri pretok na prizadeto območje telesa. Vzroki so različni in jih je treba jasno opredeliti, da se lahko začne ustrezno zdravljenje. Napoved je odvisna od osnovne bolezni, vendar eritem po kratkem času sam po sebi izgine.
Kaj je eritem?
Eritem je reakcija na koža in telesu do določenih telesnih procesov ali pa je posledica zunanjih vplivov. Beseda eritem izhaja iz starogrškega izraza "erýthema", kar pomeni "pordelost" ali "vnetje. " Tako opisuje edini simptom eritema, rdečico koža. To se lahko zgodi v različnih intenzivnosti barv, velikosti, podaljšku in moč. Eritem spada med tako imenovane primarne floresence. To so pordelost kože in kožne spremembe ki so posledica patološkega procesa, ki poteka neposredno v koži. Druge bolezni jih ne prizadenejo. Iz tega razloga imajo primarne floresence visoko diagnostično vrednost. Drugi pomembni kožne spremembe v tej skupini so makule, pordelost kože, ki jo povzročijo pigmentarne nepravilnosti, papule in ciste.
Vzroki
Vzroki za eritem so različni. Zato splošnih izjav ni mogoče dati. Vendar načeloma lahko rečemo, da je eritem po eni strani lahko normalen, možen pri vseh ljudeh, ko se pojavi kot rdečica. Na eritem, ki ga dermatologi imenujejo erythema pudoris, se pogovorno na primer govori na primer z besedo "da nekdo nadene rdečico na obraz" in je neškodljiv. Po drugi strani pa je eritem pomemben simptom številnih kožnih bolezni. Pomembni primeri so disk rose, Stevens-Johnsonov sindromin "sindrom opečene kože". Disc rose prizadene predvsem mladostnike in se pojavi na okončinah in obrazu. Pogosto se pojavi tudi eritem v obliki nohtov, podoben disku bolečine v sklepih, utrujenostin nizke stopnje povišana telesna temperatura in se čez nekaj časa spontano pozdravi. Prizadeti Stevens-Johnsonov sindrom trpijo tudi zaradi močno motenega generala stanje. Simptomi te bolezni vključujejo visok eritem povišana telesna temperatura, herpespodobni mehurčki v usta in spolovila ter konjunktivitis. Vzroki za sindrom Stevena Johnsona so pogosto premalo zaceljene okužbe ali alergijske reakcije. Sindrom ožgane kože, znan tudi kot Lyellov sindrom, je življenjsko nevaren, ker se celotna povrhnjica pri prizadetih posameznikih odlepi od telesa. Nato umre in zaščitna funkcija kože je močno motena. Vzrok te bolezni so hude alergije ali neželeni učinki nekaterih zdravil.
Simptomi, pritožbe in znaki
Eritem lahko povzroči različne simptome in pritožbe. The stanje se kaže predvsem z opazno pordelostjo kože, ki se lahko pojavi na različnih delih telesa. Eritem se običajno pojavi na predelih telesa z visokim kri dobave, na primer na v prsih, orožje ali intimna območja. Eritem lahko prepoznamo po tem, da ob pritisku spremeni barvo. Običajno ne povzroča bolečina sama. Vendar vzročno stanje lahko povzroči bolečina in drugimi simptomi v poznejših fazah. Glede na vzrok za eritem se lahko pojavijo resni simptomi. Če simptomi temeljijo na kožni krvavitvi, srbenju in bolečina običajno se pojavijo tudi. Če se eritem pojavi kot predhodnik ekcem, nadalje kožne spremembe pojavijo se tekom do krvavitve in srbenja kože. Če zdravljenja ni, se eritem poveča in se lahko razširi po celotni roki, v prsihali genitalna regija. Senzorične motnje so možne pri večjih eritemih. Poleg tega se prizadeti pogosto počutijo slabo, kar se poveča s povečanjem pordelosti kože. Če se eritem zdravi zgodaj, običajno ni nadaljnjih simptomov ali neugodja.
Diagnoza
Prizadeta oseba običajno sama opazi rdečico kože in se odpravi k dermatologu. Ko se dogovorite za sestanek, je pomembno, da čim bolj natančno opišete opaženi simptom, da lahko razvrstite po nujnosti. V nasprotnem primeru lahko pacient na sestanek čaka zelo dolgo. Dermatolog mora biti na prvi pogled sposoben prepoznati, ali obstaja eritem, kožna krvavitev ali predhodna stopnja ekcem.Pri diagnozi je koristno pritisniti na prizadeto območje, ker če lahko s tem razbarvamo, očitno obstaja eritem. V večini primerov dermatolog napoti pacienta k splošnemu zdravniku, da začne diagnozo in zdravljenje osnovnega stanja. Kljub temu se je treba najprej posvetovati z dermatologom, da izključi druge pogoje.
Zapleti
V primeru eritema so zapleti, povezani z rdečico kože, odvisni od vzroka. Če je eritem posledica okužbe, se lahko nevarni simptomi razvijejo brez zdravljenja. Tako se lahko razvijejo sekundarne okužbe prizadetih predelov kože, pa tudi drugih organov, ki so lahko življenjsko nevarne. Zdravljenje z antibiotiki je indicirano, če je bakterijska okužba vzrok za eritem, eritem, ki ga povzročajo glivične okužbe, pa je treba zdraviti tudi z zdravili. Lahko pa tudi zdravljenje z zdravili vodi do zapletov, saj so možne alergijske reakcije in nestrpnost. Ti se lahko kažejo tudi v kožnih simptomih in v skrajnih primerih smrtno nevarni alergiji šok z odpovedjo krvnega obtoka. Če je alergijska reakcija je razlog za pojav eritema v primeru a kontaktna alergija običajno je dovolj, da se izognemo sprožilni snovi. Pordelost kože nato običajno izgine sama, ne da bi bilo treba nadalje zdraviti. V kontekstu alergijskih reakcij pa se lahko pojavijo tudi vnetne spremembe eritema, ki se razširijo v globlje kožne plasti. Sekundarne okužbe so tu še en možen zaplet. Tudi pri ustreznem zdravljenju se lahko na prizadetih območjih pojavijo brazgotine. Kot zaplet vnetnih kožnih procesov povišana telesna temperatura možno je tudi zmanjšano splošno stanje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Eritem mora zdravnik očistiti takoj, ko se razvijejo zapleti. Rdečica na koži, vročina oz bolečine v sklepih v vsakem primeru zahtevajo zdravniško pojasnilo. Enako velja za krvavitve, srbenje in druge simptome, ki poslabšajo počutje. Še posebej, če simptomi ne izzvenijo najpozneje po dveh do treh dneh, se je treba dogovoriti za sestanek z zdravnikom splošne medicine. Ljudem, ki eritem dojemajo kot kozmetični madež, je najbolje, da se pogovorijo s terapevtom. Zlasti o velikih lezijah se je treba pogovoriti s strokovnjakom, preden nastopijo psihološke motnje. Če kompleksi za manjvrednost oz depresija so že opazne, velja naslednje: takoj poiščite psihološki nasvet. Prej duševno zdravje težave obravnavajo, manj verjetno je, da bodo imele dolgoročne posledice. Kot rečeno, posamezniki z že obstoječim stanjem, kot npr Stevens-Johnsonov sindrom ali če imate kožno bolezen, obiščite zdravnika z eritemom. Na splošno eritem kaže na resno stanje, zato ga je treba raziskati in po potrebi zdraviti. V primeru hudih zapletov je najbolje poklicati nujno medicinsko pomoč.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje eritema je odvisno od osnovnega diagnosticiranega stanja. Nekaterih vzrokov, kot je na primer disk rose, ni mogoče zdraviti, druge vzroke pa je mogoče še vedno zdraviti, če jih pravočasno diagnosticiramo. Eritema samega ni mogoče zdraviti. Posebna oblika eritema je eritrodermija: ta je prisotna, ko je prizadetih več kot 90% telesa. Eritroderma v stari grščini pomeni "rdeča koža". Koža je močno vneta in plovila so razširjene. Izgubi se tekočina, beljakovine in sol, kar lahko vodi do smrtno nevarnih sekundarnih okužb. Bolniki trpijo zaradi hude izgube toplote iz telesa zaradi vazodilatacije in s tem pretirane občutljivosti na hladno. Prvi pokazatelj eritrodermije je torej slog oblačenja prizadetih oseb, ki ga drugi dojemajo vedno preveč toplo. Tako kot eritem tudi pri nas eritrodermija ni bolezen. Je simptom in s tem pomemben pokazatelj drugih bolezni in pojavov, na primer starosti, intoleranca za droge or luskavica.
Obeti in napovedi
Odvisno od osnovnega vzroka za eritem se lahko pordelost kože razvije drugače. Če je neškodljiva vnetje je vzročno, ponavadi popusti po nekaj urah do dneh. Pri hudih kožnih boleznih pa lahko eritem vztraja več tednov in mesecev. Bolniki s kronično kožno boleznijo stalno trpijo zaradi kožnih sprememb. Kljub temu je napoved običajno dobra - eritem običajno ni problematičen in razen srbenja in bolečine ne povzroča dodatnih pritožb. V posameznih primerih se lahko razvije eritem ekcem, ki se lahko poveča in povzroči spremljajoče simptome, kot je vročina. V najslabšem primeru lahko ekcem vodi do vnetje in s tem do sepse. Razširite na notranjih organov je tudi mogoča in povezana s precej slabo splošno prognozo. Vendar je z zgodnjim zdravljenjem možnost za hitro okrevanje dobra. Dermatolog lahko predpiše ustrezna zdravila in izdelke za nego, s katerimi je mogoče zanesljivo zdraviti kožne spremembe. Načeloma ima eritem dobro prognozo. Če se kožne spremembe očistijo in zdravijo zgodaj, običajno spet popustijo ali vsaj ne napredujejo naprej.
Porodna oskrba
Praviloma jih skorajda ni ukrepe in možnosti za naknadno oskrbo, ki so na voljo osebi, ki jo je prizadela ta bolezen. Bolezen mora tako zdraviti predvsem zdravnik, da ne pride do nadaljnjih zapletov in pritožb. Nadaljnji potek bolezni je zelo odvisen tudi od natančne osnovne bolezni, ki je odgovorna za eritem, tako da tukaj ni mogoče dati splošne prognoze o nadaljnjem poteku. Vendar pa zgodnje odkrivanje in nadaljnje zdravljenje vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. V večini primerov so tisti, ki jih ta bolezen prizadene, odvisni od jemanja zdravil. Te je treba jemati redno, še posebej paziti na zdravnikova navodila. V primeru vprašanj ali negotovosti je treba vedno najprej poklicati zdravnika. Pogosto morajo prizadeti prilagoditi tudi svoj stil oblačenja, saj občutek topline oz hladno lahko bolezen tudi moti. Tu je lahko v pomoč tudi zdravnik. V vsakdanjem življenju se mnogi oboleli zanašajo na pomoč družine in prijateljev, čeprav je lahko koristen tudi stik z drugimi obolelimi.
Kaj lahko storite sami
Z eritemom v vsakem primeru pojdite k družinskemu zdravniku ali dermatologu. Kaj ukrepe prizadeto osebo lahko vzamejo sami, je odvisno od vzroka, ki ga določi zdravnik, in od izrazite spremembe kože. Če intoleranca za droge je vzrok, zadošča zamenjava zdravila. Dejanska pordelost naj bi se nato sama od sebe umaknila. Redna nega kože z nežnimi izdelki podpira razgradnjo poškodovanega tkiva. Tudi različna naravna zdravila zmanjšajo pordelost kože, vendar jih je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Enako velja za alternativne zdravilne metode, kot so toplota oz hladno zdravljenja oz ultrazvok terapija. Če je eritem posledica nezdravega načina življenja, se priporočajo ustrezne spremembe v dnevnih navadah. Če so vzrok zunanji vplivi, na primer prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi ali toksini v okolju, lahko previdno vedenje v vsakdanjem življenju pomaga tudi preventivni ukrepe. Na splošno lahko eritem zmanjšamo z nošenjem primernih oblačil (npr. Bombaž ali perilo) in izogibanjem dražilnih parfumov in Izdelki za nego kože. Če spremembe na koži kljub vsemu vztrajajo, mora zdravnik zagotoviti zdravljenje. Bolniki s kožnimi boleznimi, kot so atopični dermatitis se na splošno vzdržati samo-ukrepov.
