Sinonimi v širšem pomenu
- shoulder Pain
- Impingement sindrom
- Tendinoza calcarea
- Raztrgana rotatorna manšeta
- Endinitis tetive bicepsa
- AC artroza sklepov
- Artroza ramena (omartroza)
- Sindrom tetive supraspinatusa
Predstavitev
Večina ljudi ima ramo bolečina na neki točki njihovega življenja. To lahko povzroči poškodba, lahko pa se razvije tudi v okviru nekaterih bolezni in počasi napreduje. V primeru akutne rame bolečina, govori se o pritožbah, ki ne trajajo dlje kot šest tednov.
Če bolečina traja med šest in dvanajst tednov, velja za podakutno. Kronična bolečina končno traja dlje kot dvanajst tednov. Spodaj je nekaj vzrokov, do katerih lahko pride bolečine v rami.
Bolečine v vratu, grlu in nadlakti
Akutni napadi bolečine v vratu-Vzroki za ramena so pogosto mišična napetost. Možni sprožilci so prepih ali mraz, napeta drža, nepravilno sedenje ali ležanje ter nenavadno velika obremenitev. Tudi duševne težave lahko privedejo do mišične napetosti.
Mišični sevi so redkejši. Izjema je le ponavljajoča se bolečina, ki izžareva vratu in grlo v ramo. Pogosto se razvijejo zaradi obrabe vratne hrbtenice, ki jo povzroči premalo ali napačno gibanje in veliko sedenja.
Medvretenčne ploščice postanejo ravnejše, vratna hrbtenica okostene in majhna vretenca spoji obrabi (fasetni spoj artroza). To povzroča bolečine v vratu območje in vodi do vse bolj trd vrat. Poleg tega se mišice strdijo, kar povzroča dodatne bolečine vse do rame.
Prepih ali prehlad lahko nato sproži akutne napade bolečine. Poleg tega ti procesi utirajo pot kasneje živčni koren kompresije. Bolečina v vratu in rami, ki seva v roko, običajno vključuje živci ki so ujeti neposredno po tem, ko zapustijo hrbtenjača (stiskanje korenin).
Živčne korenine morajo iti skozi ozko kostno odprtino v neposredni bližini medvretenčni disk. V večini primerov, zlasti pri starejših bolnikih, so zgoraj omenjeni procesi, povezani z obrabo, odgovorni za ujetje. Manj pogosto hernije diski vratne hrbtenice, diskusi štrline vratne hrbtenice oz pred poškodbami vratu vzroka vratne hrbtenice (npr. prometna nesreča).
Posledice stiskanja korenin so senzorične motnje in bolečine v vratu, ramenih in omejenih predelih roke. To lahko spremlja rahla ohromelost določenih mišic in morda oslabitev refleks. Odvisno od stisnjenega živčni koren, pritožbe se pojavljajo na različnih krajih.
Bolečina je običajno odvisna od drže in je močnejša ponoči. Bolečina, ki seva iz rame v roko, lahko povzroči draženje posameznika živci. V večini primerov je to posledica sindrom karpalnega kanala.
Na. Je stisnjen živec (N. medianus) zapestje. To spodbujajo ponavljajoče se dejavnosti z roko, na primer pisanje na računalniški tipkovnici. Bolečina se običajno pojavi ponoči, seva od roke do rame in se s premikanjem roke močno izboljša.
Lahko se pojavijo tudi čustvene motnje prstov, pa tudi okornost prstov zjutraj. Poleg tega živci v živčnem pleksusu med vratno hrbtenico in ramo, v tako imenovanem plexus cervicobrachialis, je lahko poškodovan. To lahko povzročijo akutni alergijsko-vnetni procesi (nevralgična amiotrofija ramen).
Sprožijo lahko zloraba drog, okužbe, revmatične bolezni ali prekomerna uporaba. Bolečina, neodvisna od gibanja, se običajno začne nenadoma, ponoči in na prevladujoči strani roke. Ure kasneje se spremenijo v šibkost ramenskih mišic, ki se dolgoročno lahko kaže v obliki štrlečih ramensko rezilo in počasi popusti.
Senzorične motnje so bolj v ozadju. Drugi razlogi za poškodbo živčnega pleksusa so tumorji oz metastaze, pozne poškodbe zaradi sevanja, okužbe (npr. Lymska bolezen) in nekatere športne dejavnosti (hokej na travi, streljanje). Drugi možni razlogi so nošenje težkega nahrbtnika, nenadno vlečenje navzgor ali navzdol po roki in nepravilen položaj med operacijo. plovila in živci v predelu zgornje prsne odprtine (sindrom torakalno-izstopne cevi) je prav tako redek vzrok za bolečine v rami in roki.
Pogosto je dodatno maternično vratno rebro in bolečino lahko izzovejo določeni manevri. Poleg tega ramenske bolezni lahko povzroči tudi bolečino v rami in nadlakti. Tej vključujejo ramenski sklep artroza, rotacijska manšeta solza, subakromialni sindrom oz tetiva bicepsa vnetje.
Pri teh boleznih je bolečina odvisna predvsem od gibov v ramenski sklep. Poleg tega se organske bolezni lahko počutijo tudi zaradi bolečin v predelu ramenskega vratu. Na prvem mestu srce napad je omenjen kot absolutna nujna situacija.
Za le približno tretjino vseh primerov so značilne bolečine v levi roki, pogosto pa bolečina seva v ramo, vrat in hrbet. Bolečina je neodvisna od gibanja in dihanje. Hkrati splošna šibkost, tesnoba, bledica, znojenje, slabost in pojavi se kratka sapa.
Poleg tega jetra in žolč bolezni kanalov lahko povzročijo bolečino v desnici, Vranica bolezni v levem predelu vrat-ramena. Impementni sindrom Tako imenovani impingement sindrom povzroča ozko grlo v ramenski sklep. To je pogosto posledica degenerativne spremembe v tetivi supraspinatusne mišice, ki se zaradi obrabe začne kalcificirati.
Zaradi tega je debelejši in bolj tog, tako da se ujame v akromion med določenimi gibi. Vzrok je lahko tudi kronično vnetje tetive. To pogosteje opazijo tudi pri mladih športnikih, ki močno obremenijo ramo.
Simptomi: Bolniki običajno poročajo o bolečini, ko je roka odmaknjena od telesa, zlasti med 70 ° in 130 °. Ta razpon se imenuje tudi boleč lok. Če presežemo 130 °, lahko roko običajno brez težav dvignemo naprej, saj se lopatica nato obrne navzven in s tem očisti akromion za poapnelo ali vneto tetivo.
Diagnoza: Diagnoza impingement sindrom lahko preverite z magnetno resonanco, CT ali ultrazvok. Te slikovne tehnike lahko uporabimo za odkrivanje sprememb v tetivi in ramenskem sklepu, tako da je mogoče izključiti druge možne vzroke opaženih simptomov. Na primer, a raztrgana kita ali poškodba rame sklepna kapsula lahko preverite.
Če se simptomi izboljšajo zaradi injiciranja protivnetnih zdravil v ramenski sklep, diagnoza impingement sindrom lahko šteje za gotovo. Terapija: Terapija se običajno izvaja s konzervativnimi ukrepi, torej kirurški poseg v večini primerov ni izveden. Sprva lahko protivnetna zdravila injiciramo neposredno v ramenski sklep; izboljšajo simptome in pomirjajo razdraženo kiteno tkivo.
Poleg tega se priporoča fizioterapevtsko zdravljenje za izboljšanje in stabilizacijo gibljivosti v prizadetem ramenskem sklepu. Alternativni postopek je šok valovna terapija (ESWT). V tem postopku zelo močan zvok šok ustvarjajo se valovi, ki jih lahko usmerimo na ramo.
Zaradi močnega pritiska so sposobni razbiti kalcinacije v predelu ramen. Majhne delce kalcifikacije lahko telo bolje razgradi in odstrani, tako da šok valovna terapija lahko doseže dobre rezultate. Če pa bolečina kljub tem ukrepom traja več kot pol leta in je zato kronična, lahko razmislimo o kirurškem posegu.
Običajno se to izvaja artroskopsko, torej kot del ramenskega sklepa endoskopija. V ta namen se skozi sklepe na koži v sklep vstavijo kamere in instrumenti, tako da je mogoče vnetna območja odstraniti pod vizualnim nadzorom. Če se bolečina pojavi po travmatičnem dogodku, je to lahko kontuzija ramen.
Takšen dogodek je običajno šok, udarec, trk s padcem ali trk, ki se na primer lahko zgodi med športom. Simptomi: A kontuzija ramen se kaže kot bolečina na prizadetem območju, ki jo spremlja pordelost in oteklina. Pogosto se pojavijo tudi podplutbe.
Terapija: Takoj po travmatičnem dogodku je treba ramo imobilizirati in premike ustaviti. Hladiti ga je treba tudi z ledom. Stiskanje in dvig (v primeru rame raje olajšanje rame) .B.
z roko zanke) so tudi dobri takojšnji ukrepi. Ti štirje ukrepi se imenujejo tudi Pravilo PECH. V nadaljnjem postopku zdravljenja lahko z ogrevalnimi mazili podprete postopek zdravljenja, vendar počakajte približno 2 dni. Pomembno je, da do rame ponovno ne obremenjujete rame modrica se je popolnoma pozdravilo.
