Luksacija ramen
Izpah rame je izpah ramenski sklep. Glava od nadlahtnica ne sedi več v glenoidni votlini, ampak je zdrsnil. Pri izpahu ramen lahko ločimo travmatične in običajne oblike.
Travmatski izpah rame je posledica neposredne sile (običajno na iztegnjeno roko), ki povzroči nadlahtnica izvleči iz svojega položaja, npr. pri zajezitvi padca. Običajni izpah rame se zgodi brez predhodne travme in se šteje za prirojenega, npr. Zaradi prirojenih motenj v kapsulo-ligamentnem aparatu rame, mišičnih malformacij ali deformacij ramenski sklep, zaradi česar je manj stabilna in posledično lažje dislocirana. Simptomi: odvisno od smeri, v kateri je nadlahtnica zdrsi, opisane so različne vrste izpahov ramen.
Pri 90% je najpogostejši izpah sprednje rame. Prizadeta roka je obrnjena navzven in se razširi stran od telesa. The Glava nadlahtnice ne sedi več v vdolbini, ampak je zdrsnil navzdol proti sprednji strani.
Prizadeto roko običajno drži bolnik z zdravo roko. Tudi izpah rame je zelo boleč.Diagnoza: V večini primerov je že zunaj mogoče ugotoviti, da gre za izpah rame. Zdravnik običajno že vidi in čuti, da nadlahtnica ni več v pravilnem položaju.
Da bi izključili poškodbe kosti ali vezi, an Rentgen in MRI je lahko v pomoč. Terapija: humerus je treba vrniti v prvotni položaj. Ta postopek se imenuje redukcija.
Ker je to lahko za bolnika zelo boleče, zadostno bolečina je treba zagotoviti terapijo. Včasih je za zmanjšanje potreben kratek anestetik. Na kraju nesreče je treba bolnika najprej ohladiti in mirno držati roko.
Roka se lahko zmanjša šele po Rentgen je bila sprejeta. Slepi poskus zmanjšanja je povezan s tveganjem spregleda a Zlom in poškoduje plovila, živci in mehkega tkiva. Po zmanjšanju je treba roko nekaj časa prizaneseno.
Poleg tega je pogosto indicirano poznejše fizioterapevtsko zdravljenje za ponovno vzpostavitev polne funkcije. Glede na obseg zdrsa je zdravljenje lahko dolgotrajno do popolne okrevanja funkcije in gibljivosti. Tako imenovana zamrznjena rama (tudi: boleča togost ramen) je boleča omejitev gibanja v ramenski sklep.
Pogosto se funkcija v prizadetem sklepu popolnoma izgubi. Zamrznjena rama se običajno pojavi pri ljudeh med 40. in 60. letom starosti in pri tretjini bolnikov na obeh straneh. Bolezen enako prizadene moške in ženske.
Natančni vzroki, ki vodijo v razvoj zamrznjene rame, niso pojasnjeni. Vendar pa se lahko pojavi tudi v okviru prejšnjih poškodb ramen, npr. Po poškodbah rotacijska manšeta, burzitis ali na dnu artrotične spremembe ramenskega sklepa. Terapija: Terapija se izvaja predvsem z uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil ter intenzivno fizioterapijo.
S tem naj bi bila rama čim bolj gibljiva. Včasih je indicirana mobilizacija ramenskega sklepa v anesteziji, pri čemer se utrjeni sklep močno premakne proti otrdelosti. Zarez na sklepna kapsula lahko pomaga tudi pri izboljšanju simptomov.
