Diagnostika
Nekatere oblike izpadanje las, Kot je krožno izpadanje las in dedno izpadanje las, ki ga povzroča hormon, je pogosto mogoče prepoznati po diagnozi s pogledom. V primeru difuznega izpadanje las ali nejasna diagnoza, lasje, lasišče in kri se natančneje preučijo. Laboratorijski testi lahko zlahka odkrijejo kronično vnetje, Ščitnica disfunkcija, anemija, pomanjkanje železa ali hormonske nepravilnosti.
Natančna anamneza, zlasti glede zdravil, drugih kroničnih bolezni, družinske anamneze in Menopavza pri ženskah enako pomembni. S testom puljenja (test epilacije) lahko zdravnik ugotovi, kako hudo je izpadanje las je. Da bi to naredil, zdravnik rahlo potegne majhen šopek lasje da vidite, kako enostavno ga je mogoče odstraniti z lasišča.
O lasje korenine lahko natančneje preučimo s pomočjo trihograma. To vključuje mikroskopski pregled različnih faz rasti nekaterih dlak. Za ustvarjanje trihograma se pacientu v smeri rasti iztrga 20-50 las.
Faza lasje cikel lahko nato določimo pod mikroskopom. Ker gre vsak las skozi različne faze, je mogoče oceniti delež dlačic v vsaki fazi. Za zdrave lase bi moralo biti več kot 80% las v fazi rasti in manj kot 20% v fazi zavrnitve.
Preostalih 1-3% je običajno v prehodni fazi. Iztrganje dlačic je bistvenega pomena za preiskavo, saj so bile predhodno padle dlake očitno v fazi zavrnitve, zato o vitalnih dlakah lasišča ne moremo trditi. S pomočjo TrichoScan lahko določite nadaljnje parametre las.
To je posebna računalniška programska oprema, ki z digitalno fotografijo poda izjavo o gostoti las na kvadratni centimeter, premeru las in hitrosti rasti las skozi čas. To omogoča ne samo oceno trenutne izgube las glede na njihovo intenzivnost, temveč tudi nadaljnji pregled za oceno uspešnosti terapije. Pri tej metodi pregleda las ni treba izpuščati, temveč je treba na enem ali dveh mestih na lasišču otreti majhne predele.
Po treh dneh rastoče dlake pobarvamo in nato fotografiramo v veliki povečavi. Na podlagi hitrosti rasti posebna programska oprema izračuna delež posameznih dlak v fazah rasti. Če klinična slika ne zadošča več za diagnozo, je treba vzeti majhne vzorce tkiva (biopsije).
Vzorci tkiva se odvzamejo dovolj globoko, da so celotni lasni mešiček je viden pod mikroskopom. Diagnostični postopek mora biti prilagojen posamezni anamnezi in indikativnim ugotovitvam. V ta namen se opravi pregled rasti las in izpadanja las na celotnem telesu.
Po diagnozi in analizi ugotovitev je treba razviti individualni koncept zdravljenja. Odprava vzročnih dejavnikov, kot je B. zamenjavi sprožilnih zdravil ali škodljivih snovi lahko sledi spontano okrevanje.
Prav tako lahko pomaga preizkusiti ukrepe, ki spodbujajo ali pospešujejo rast las. Androgen, ki je ključnega pomena za razvoj androgene izgube las, je dehidrotestosteron (DHT). Presnavlja se iz testosteron za dva encimi.
Terapevtsko izhodišče je interakcija hormonskih foliklov. Selektivni zaviralci encimov vodijo do zmanjšanja DHT (zaviralec 5-alfa-reduktaze, finasterid, trgovsko ime: Propecia®). Vendar finasterida ne smemo uporabljati pri ženskah, saj v primeru nosečnosti obstaja nevarnost poškodbe nerojenega moškega otroka!
Druga možnost je lokalna terapija z 2- ali 5% raztopino minoksidila. Z njegovo uporabo se poveča lokalno kri cirkulacijo in spodbuja rast las. Pri ženskah lahko vpliva tudi uporaba peroralnih kontraceptivov ("tabletke").
Za trajno rekonstrukcijo las na lasišču najsodobnejše kirurške tehnike dosegajo odlične estetske rezultate. Obnovo las lahko dosežemo z presaditev las in možnosti rekonstrukcije plastične kirurgije. Homeopatska zdravila lahko pozitivno vpliva tudi na izpadanje las.
Tu je upoštevan vzrok za izpadanje las. Več o homeopatija in izpadanje las najdete v temi: Homeopatija za izpadanje las. Izpadanje las je zelo razširjena težava prebivalstva in prizadene predvsem moške.
V bistvu obstajajo tri različne vrste izpadanja las: hormonsko podedovano izpadanje las (alopecija androgenetica), krožno izpadanje las (alopecija areata) in razpršeno izpadanje las (alopecia diffusa). Vzroki za te oblike izpadanja las še niso popolnoma pojasnjeni, kar v nekaterih primerih otežuje zdravljenje. Diagnozo postavimo tako, da natančno opazujemo vzorec izpadanja las, pri čemer vzamemo a zdravstvena zgodovina drugih osnovnih bolezni in zdravil, pa tudi kri preskusi in drugi posebni testi.
S pomočjo teh diagnostičnih možnosti lahko natančno preučimo lasni cikel in lasne mešičke in tako lahko pripeljemo do diagnoze. V mnogih primerih je terapija sestavljena iz vseživljenjskega vnosa zdravil. Oblika izpadanja las, ki jo povzroča hormon, je sorazmerno enostavna za zdravljenje, saj je bil ugotovljen natančen vzrok in s tem terapevtsko izhodišče.
Terapija razpršenega izpadanja las je sestavljena iz zdravljenja sprožilne osnovne bolezni. Krožno izpadanje las, po drugi strani pa je relativno težko zdraviti, ker natančnega vzroka še niso našli. V bistvu terapija pogosto traja dolgo, še posebej v kontekstu hormonskega izpadanja las je treba jemati vse življenje. Napoved je zelo različna glede na različne vzroke in vrste izpadanja las.
