Diagnoza
Diagnoza fistul, ki so povezane s površino kože, je v nekaterih primerih preprosta diagnoza pogleda, ko fistula izhod je viden. A fistula prehod skozi kožo je mogoče otipati kot trdo pramen. Analne fistule se ocenijo z digitalno-rektalnim pregledom (palpacija rektum).
Med nadaljnjim pregledom je anal fistula če je mogoče, se preiskuje. V kanal se vstavi tanka sonda, ki sledi toku fistule. Notranje fistule, katerih izhodna točka ni vidna, je treba diagnosticirati s slikovnimi tehnikami. Glede na lokacijo, ultrazvok ali se v ta namen uporablja CT (računalniška tomografija). V nekaterih primerih je potrebna tudi zrcalna slika organa.
Terapija
Fistule med črevesjem in mehurja ali vagino vedno zdraviti kirurško. Analne fistule se v večini primerov operirajo tudi zaradi nevarnosti abscesov. Med operacijo so fistule strgane ali razcepljene.
Včasih je začasno potreben odtok iz umetnega črevesja. V nekaterih primerih se analne fistule zdravijo tudi s šivalno drenažo. Pri tem postopku se skozi kanal fistule potegne nit, ki ostane tam več tednov ali mesecev.
To ohranja fistulo odprto in tako preprečuje kopičenje sekreta ali pospešuje drenažo sekreta. Dodatno se zdravijo fistule s spremljajočim vnetjem antibiotiki. Še posebej za Crohnova bolezen bolnikom, pri katerih se pogosto pojavljajo fistule, je sprva priporočljivo konzervativno zdravljenje.
Tu se dajejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Zgodnji dobiček v terapiji je v vsakem primeru pomemben, da se prepreči nadaljnje razvejanje fistule. Črevesne fistule se ne zacelijo same od sebe.
Zaradi spremljajočih simptomov, kot so povišana telesna temperatura ali utrujenost, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Ta zdravnik lahko ugotovi in zdravi vzrok, npr. Vnetje. Če takšnega vnetja ne zdravimo, se fistula ne more zaceliti. Za zdravljenje fistule v črevesju ni priporočljivo uporabljati samo domačih zdravil.
