Diagnostika diapozitivov
Testiranje na HIV se izvaja v dvostopenjski shemi - najprej se izvede presejalni test, ki ga potrdi potrditveni test. Presejalni test je imunološki postopek - tako imenovani test ELISA. Specifično protitelesa lahko veže antigen ovojnice virusa.
To vezavo lahko izmerimo encimsko ali s fluorescenco. Če je test ELISA pozitiven, se za potrditev izvede test Western Blot. Izvedba tega testa je nekoliko bolj zapletena.
Nekaj virusa HIV beljakovin se prenesejo v posebno membrano. Nato kri bolnika se doda - če protitelesa proti virusu HIV, se vežejo na beljakovin membrane. Poleg tega Western blot omogoča tudi razlikovanje med HIV 1 in HIV 2.
Pozitivni test ELISA in Western blot omogočata diagnozo okužbe s HIV. Če se test ELISA izkaže za pozitivnega, vendar tega ni mogoče potrditi z Western blot postopkom, se opravi PCR. PCR (verižna reakcija s polimerazo) ojača RNA na virusi in lahko zelo natančno zazna, ali je okužba s HIV prisotna in kakšna je koncentracija virusov.
Ker pa je ta postopek zelo drag, se uporablja le za netočna vprašanja. Da bi postavili diagnozo okužbe s HIV, jih je več Test za HIV vedno izvajati. Običajno se v ta namen uporabljajo ELISA in Western blot postopek.
Okužbo s HIV lahko odkrijejo z zelo veliko verjetnostjo. Vendar obstaja diagnostična vrzel - v prvih tednih okužbe telo še ni proizvedlo protitelesa proti virusu HIV. Brez teh protiteles pa je test negativen.
Iz tega razloga je treba test, če obstaja močan sum na okužbo s HIV, ponoviti po nekaj tednih. Najpozneje po 12 tednih se izkaže, da je okužba pozitivna, zato je treba v tem obdobju ciljati na ponovitev. Če so rezultati nejasni, se lahko poleg postopka ELISA in Western blot izvede tudi PCR.
To je zelo natančna metoda odkrivanja, ki lahko zagotovi zanesljiv rezultat. Hitri test lahko laiki opravijo tudi samostojno doma. Tako kot druge metode tudi test zazna protitelesa proti virusu HIV. Vendar je treba opozoriti, da je okužbo s HIV mogoče izključiti šele 12 tednov po izpostavitvi, saj telo potrebuje čas za tvorbo protiteles.
Za izvedbo testa: kri najprej je treba izžrebati. To lahko vzamemo iz konica prsta ali ušesno mečico. Nato kri se postavi v hitri test in počaka približno 15 - 30 minut.
Če je ta test pozitiven, se posvetujte z zdravnikom, ki naj opravi drugega Test za HIV za potrditev rezultata. Če je rezultat negativen, je priporočljivo ponoviti test po nekaj tednih, da se prepričate. Če obstaja kakršen koli dvom, je priporočljivo tudi obiskati zdravnika.
Okužba s HIV še vedno ni ozdravljiva. Vendar to ni takojšnja smrtna kazen. Vse boljša zdravila ohranjajo in znatno izboljšujejo kakovost življenja.
Ti so povzeti pod izrazom protiretrovirusno zdravljenje, tj. Zdravljenje, ki je posebej usmerjeno proti specifičnemu vedenju te vrste virusa. Zdaj obstaja celo vrsto različnih povzročiteljev, ki napadajo na različnih točkah življenjskega cikla virusa. Na primer, prodor datoteke virusi v T-celico lahko zatreti.
Običajno so kombinirani vsaj trije različni agensi. To se imenuje visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje (HAART). S pomočjo te oblike terapije je zdaj možna običajna pričakovana življenjska doba, če se zdravljenje začne dovolj zgodaj.
Vendar zelo učinkovita zdravila povzročajo številne neželene učinke. Na primer, odvisno od aktivne snovi lahko pride do motenj v presnovi, živci ali tvorba krvi. Ker je treba zdravila jemati trajno, je pomembno, da se neželeni učinki pretehtajo glede na njihovo učinkovitost, da bi našli najboljšo individualno terapijo.
Učinkovitost se redno preverja. Spet število celic T, pa tudi količina virusi v krvi igra vlogo. Okužbo s HIV je treba vedno zdraviti, sicer pa imunski sistem je uničen.
Na voljo so številna različna zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusov in pozitivno vplivajo na potek bolezni. Obstaja pet pomembnih razredov snovi pri zdravljenju virusa HIV: zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze (npr. Lamivudin, abakavir, emtricitabin) nukleotidni zaviralci reverzne transkriptaze (npr.
Tenefovir) Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (npr. Zaviralci proteaz (npr. Darunavir, atazanir, lopinavir)) Zaviralci integraze (npr. Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) Za doseganje optimalnega terapevtskega uspeha se kombinirajo različni razredi snovi.
Pogoste kombinacije so vnos 2 nukleozidnih ali nukleotidnih zaviralcev reverzne transkriptaze in 1 zaviralca integraze. Druga možnost je kombinacija 2 nukleosidnih ali nukleotidnih zaviralcev reverzne transkriptaze in ne-nukleosidnega inhibitorja reverzne transkriptaze. Poleg tega je možen vnos 2 nukleozidnih ali nukleotidnih zaviralcev reverzne transkriptaze in 1 zaviralca proteaze.
Nekateri od teh pripravkov so na voljo v fiksnih kombinacijah, tako da bolniku ni treba jemati veliko različnih tablet in ne izgubiti sledi o dogajanju. Terapijo lahko spreminjamo individualno in jo lahko med zdravljenjem tudi spreminjamo. Pomembno je, da ga bolnik jemlje redno, saj lahko nedosledna uporaba povzroči odpornost.
To pomeni, da virusi razvijejo mehanizem in zdravila ne morejo več biti učinkovita. To lahko zelo neugodno vpliva na potek bolnikove bolezni. Poleg tega je treba zdravljenje s HIV nadaljevati skozi celotno bolnikovo življenje.
Na srečo imajo bolniki s HIV običajno pričakovano življenjsko dobo z dobro prilagojenim zdravljenjem.
- Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (npr. Lamivudin, abakavir, emtricitabin)
- Nukleotidni zaviralci reverzne transkriptaze (npr
tenefovir)
- Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (npr. Efavirenz, nevirapin, etravirin)
- Zaviralci proteaz (npr. Darunavir, atazanir, lopinavir)
- Zaviralci integraze (npr. Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir)
