Kratek pregled
- Simptomi: Nespecifični znaki so napenjanje, bolečine v zgornjem delu trebuha, izguba apetita, slabost, zgaga, spahovanje, slab zadah; glede na vrsto kroničnega gastritisa se dodajo specifični znaki
- Zdravljenje: prilagojena prehrana, domača zdravila kot so čaji, zdravilna glina in toplotna obdelava; zdravila, kot so veziva kisline, zaviralci protonske črpalke; sprostitvene vaje kot tudi alternativna medicina, kot sta homeopatija in akupunktura; v nujnih primerih operacija.
- Diagnoza: Odvzem anamneze (anamneza), telesni pregled, endoskopija, pregled tkiv in krvi.
- Potek in prognoza: prognoza je običajno zelo dobra; nevarnost za življenje v primeru krvavečih razjed; brez zdravljenja dolgoročno povečano tveganje za raka na želodcu
Kaj je gastritis?
Pri akutnem gastritisu se bolezen hitro razvija in običajno spremljajo nenadni simptomi, kot je huda bolečina v trebuhu. Običajno po kratkem času izginejo sami ali z ustreznim zdravljenjem.
Kakšni so simptomi gastritisa?
Gastritis se kaže z različnimi nespecifičnimi težavami. Glavni simptomi so značilni za akutni in kronični gastritis. Vendar se v akutni obliki pojavijo nenadoma, medtem ko se kronični gastritis razvije zahrbtno.
Pogosti simptomi
- Občutek polnosti
- Bolečine v zgornjem delu trebuha
- Zmanjšan apetit, skoraj ni občutka lakote
- Slabost
- bruhanje
- Belching
- Slab zadah
Redki simptomi
- Nenapolnjenost
- Blag okus v ustih, obložen jezik
- Zgodnji pojav občutka sitosti
- bolečine v hrbtu
- Driska
Simptomi kroničnega gastritisa
Pri kroničnem gastritisu pogosto ni simptomov dolgo časa ali pa so enaki kot pri akutnem gastritisu. Odvisno od vrste gastritisa se pozneje v poteku dodajo drugi specifični simptomi.
Simptomi gastritisa tipa A
Posebni simptomi nato vključujejo:
- Senzorične motnje (npr. otrplost, mravljinčenje v rokah in nogah)
- utrujenost, izčrpanost ali občutek šibkosti
- omotica
- Slab spomin
- Zmanjšana pozornost
- Depresija
Ljudje z gastritisom tipa A in perniciozno anemijo pogosto poročajo o palpitacijah in težavah z dihanjem, tj.
Simptomi gastritisa tipa B
- Razjeda na dvanajstniku (ulcus duodeni)
- Rak želodca (karcinom želodca)
- MALT limfom (s sluznico povezan rak limfnega tkiva)
Simptomi gastritisa tipa C
Kronični gastritis tipa C običajno povzroča le nespecifične simptome. Mnogi bolniki poročajo o občutku nelagodja v zgornjem delu trebuha. Pogosto simptomi ustrezajo simptomom razdražljivega želodca, s katerim se gastritis pogosto zamenjuje.
Kako zdraviti gastritis?
Vzdržite se dražilnih snovi
Prvi ukrep pri gastritisu je izogibanje vsemu, kar draži želodčno sluznico. Kavi, alkoholu in nikotinu se je torej treba med gastritisom čim bolj izogibati. Če so simptomi hudi, je včasih priporočljivo, da se popolnoma vzdržite hrane ali večjih porcij za en ali dva dni. Praviloma potem tako ali tako ne boste imeli apetita.
Preberite več o gastritisu – prehrana tukaj.
Če je stres sprožilec gastritisa, lahko pomagajo sprostitvene metode, kot so avtogeni trening, meditacija ali Jacobsonova progresivna mišična relaksacija.
Gastritis pozdravite naravno z domačimi zdravili
Uporabna domača zdravila, ki naj bi imela pozitiven učinek pri zdravljenju gastritisa, vključujejo:
- Termofor ali blazina iz zrn (vzglavnik iz češnjevih koščic)
- kamilični čaj (deluje protivnetno)
- Ovseni kosmiči (ščitijo želodčno sluznico)
- Čaj iz melise ali hmeljevih cvetov (delujeta pomirjujoče)
- Krompirjev sok
- Zdravilna zemlja
- Soda bikarbona (npr. raztopljena v vodi)
Natrijevega bikarbonata ne smete uporabljati trajno, saj spodbuja nastajanje ledvičnih kamnov.
Rolling kura s kamiličnim čajem
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Zdravljenje z zdravili
Za zdravljenje gastritisa obstajajo različna zdravila z različnimi učinkovinami – glede na simptom in cilj zdravljenja – večinoma v obliki tablet ali kapsul:
- Zaviralci receptorjev H2: Druga možnost so tako imenovani zaviralci receptorjev H2 (kot sta cimetidin ali ranitidin). Zmanjšujejo nastajanje želodčne kisline. Pri tem si vneta želodčna sluznica opomore in je zaščitena pred nadaljnjimi poškodbami.
- Antibiotiki: Pri kroničnem gastritisu tipa B je cilj znebiti se bakterij, ki povzročajo bolezen. Kombinacija dveh ali treh antibiotikov skupaj z zaviralcem protonske črpalke v sedmih dneh na primer prežene Helicobacter pylori v več kot 90 odstotkih primerov.
- Antispazmodiki in zdravila proti slabosti: Med antispazmodike in zdravila proti bolečinam sodijo spazmolitiki, antiemetiki pa pomagajo pri lajšanju slabosti.
Zdravljenje z alternativno medicino
- Homeopatija: Homeopatska zdravila za gastritis vključujejo Carbo vegetabilis in Lycopodium. Lajšali naj bi simptome.
- Schüßlerjeve soli: Schüßlerjeve soli proti slabosti ali riganju sta na primer št. 9 Natrium phosphoricum, ki naj bi uravnavala kislinsko ravnovesje v telesu, in št. 7 Magnesium phosphoricum, ki naj bi imela sproščujoč, antispazmodični učinek na prebavni organi.
Koncept teh alternativnih načinov zdravljenja in njihova specifična učinkovitost sta v znanstveni skupnosti sporna in študije na večini področij uporabe niso nedvomno dokazane.
Nujna želodčna krvavitev
Gastritis: prehrana
Pri gastritisu je pomembno, da želodčne sluznice ne razdražite še bolj. Mnogi bolniki z akutnim gastritisom tako ali tako nimajo apetita, zato en ali dva dni sploh ne jedo. Takrat je pomembno, da zaužijete dovolj tekočine, na primer kamilični čaj ali bistro juho.
Za več informacij o prehrani pri gastritisu preberite članek Gastritis – prehrana.
Gastritis se pojavi, ko je poškodovana zaščitna sluznica želodca. Vzroki vključujejo snovi, ki dražijo želodec, ali dejavnike, ki spodbujajo prekomerno proizvodnjo jedke želodčne kisline.
Vzroki za akutni gastritis
- Prekomerno uživanje alkohola
- Prekomerno uživanje nikotina
- Pogosto uživanje hrane, ki draži želodec, na primer kave ali pekočih začimb
- Mentalni stres
- Zastrupitev s hrano, ki jo povzročajo bakterije, kot sta stafilokok ali salmonela
- Mehansko draženje, na primer zaradi napajalne cevke ali drugega tujega predmeta
- Kemične opekline zaradi kislin ali alkalij
- Fizični stres, kot je dolgotrajno prezračevanje, travmatska poškodba možganov, opekline, možganska bolezen, večja operacija, šok (cirkulatorni kolaps)
- Tekmovalni športi (»tekačev trebuh«)
Vzroki kroničnega gastritisa
Gastritis tipa A
Gastritis tipa A imenujemo tudi avtoimunski kronični gastritis. Avtoimunski pomeni, da je obrambni sistem telesa usmerjen proti telesu samemu: tvori protitelesa, ki napadajo lastne strukture telesa. Gastritis tipa A je najredkejša oblika kroničnega gastritisa, ki predstavlja približno pet odstotkov primerov.
Gastritis tipa A je deden in prizadene predvsem severne Evropejce. Vnetje je pogosto lokalizirano v glavnem delu želodca - korpusu. Številni bolniki trpijo tudi za drugimi avtoimunskimi boleznimi, na primer:
- Addisonova bolezen
- Sladkorna bolezen tipa I
- Hashimotov tiroiditis (avtoimunski tiroiditis)
Gastritis tipa B
Kronični gastritis tipa B prizadene predvsem del želodca med telesom želodca (corpus) in izhodom iz želodca (antrum).
Gastritis tipa C
Povratno izpiranje žolča v želodec (žolčni refluks) včasih povzroči tudi kronični gastritis tipa C.
Redke oblike kroničnega gastritisa
Kronični gastritis ima v redkejših primerih druge vzroke. Med drugim obstajajo naslednje posebne oblike:
- Eozinofilni (alergijski) gastritis: na primer v primeru alergije na kravje mleko ali sojo.
- Granulomatozni gastritis: pri vnetnih boleznih, kot so Crohnova bolezen, sarkoidoza ali tuberkuloza.
Kako se diagnosticira gastritis?
Če imate težave z želodcem, najprej obiščite družinskega zdravnika. Če bo potrebno, vas bo napotil k specialistu za želodec, gastroenterologu. Najprej vas bo zdravnik podrobno vprašal o vaši zdravstveni anamnezi (anamnezi). Pri tem bo vprašal npr.
- Kako dolgo že imate simptome?
- Ali jemljete zdravila, kot so zdravila proti bolečinam?
- Imate občutek polnosti?
Zdravniški pregled
Slikanje – endoskopija
Gastritis lahko jasno diagnosticira le zdravnik, ki pregleda notranjost želodca. Med tako imenovano endoskopijo zdravnik previdno popelje tanko cevko z majhno kamero na konici skozi požiralnik v želodec. Tako lahko zdravnik vidi morebitne spremembe na sluznici, kot so rdečina, oteklina ali krvavitev.
Vzorec tkiva – biopsija
Test za Helicobacter pylori
Poleg tega je s pomočjo biopsije možen hitri ureazni test na želodčne klice Helicobacter pylori. V ta namen zdravnik vzorcu tkiva doda sečnino. Če je bakterija prisotna, njen encim (ureaza) pretvori sečnino v amoniak. To reakcijo je mogoče izmeriti.
Drugi testi, ki se uporabljajo za identifikacijo H. pylori kot vzroka kroničnega gastritisa, so:
- Antigeni v blatu: Beljakovine iz H. pylori telo izloča preko črevesja. Te je nato mogoče odkriti v blatu.
- Protitelesa v serumu: V primeru okužbe s H. pylori imunski sistem tvori protitelesa proti bakteriji. Te je mogoče odkriti v bolnikovi krvi tudi po preboleli okužbi.
Krvni test
Poleg tega zdravniki preverjajo raven vitamina B12 v krvi za znake ustreznega pomanjkanja in morebitne perniciozne anemije.
Ali gre za pomanjkanje intrinzičnega faktorja, lahko preverimo in ocenimo na podlagi določenih protiteles v krvi, ki so v primerih povišana.
Kakšen je potek bolezni?
Vendar pa obstajajo tudi hudi tečaji, na primer, ko imajo bolniki "erozivni gastritis" - tako imenovani hemoragični gastritis. V tem primeru pride do krvavitve, ki je včasih smrtno nevarna. Poleg tega se gastritis včasih razvije v želodčno razjedo.
Ker redko obstajajo smrtno nevarni tečaji in so običajno dobro ozdravljivi, lahko z gastritisom pričakujemo normalno pričakovano življenjsko dobo.
Zaradi nenehnega draženja želodčne sluznice se pri kroničnem gastritisu poveča tveganje za propadanje celic in nastanek raka želodca. Sprva se celice želodčne sluznice spremenijo v črevesne celice. To se nato imenuje intestinalna (= ki pripada črevesju) metaplazija (= transformacija).
