Kaj je cepljenje proti HPV?
Cepljenje proti HPV je cepljenje proti humanim papiloma virusom. Ti med drugim veljajo za najpomembnejši dejavnik tveganja za raka materničnega vratu. Poleg tega v nekaterih primerih spodbujajo tudi druge bolezni, kot so druge oblike raka (npr. rak penisa) in genitalne bradavice.
Ker cepljenje proti HPV zmanjša najpomembnejši dejavnik tveganja za raka materničnega vratu, ga pogovorno imenujemo »cepljenje proti raku materničnega vratu« ali »cepljenje proti raku materničnega vratu«. Vendar to ime ni pravilno, ker cepljenje neposredno ne preprečuje raka.
Cepiva
- Dvosmerno cepivo proti HPV ščiti pred okužbo z visokorizičnima tipoma HPV 16 in 18, ki sta odgovorna za približno 70 odstotkov vseh primerov raka materničnega vratu.
- Cepivo proti HPV z devetimi zdravili ščiti pred visokorizičnimi tipi 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58, ki skupaj povzročijo približno 90 odstotkov vseh primerov raka materničnega vratu. Po drugi strani pa cepivo ščiti tudi pred nizkorizičnima tipoma HPV 6 in 11, ki veljata za glavne sprožilce genitalnih bradavic (genitalnih bradavic).
Cepiva proti HPV vsebujejo beljakovine iz ovojnice virusa (kapsida). Obrambni sistem proti tem beljakovinam tvori posebna protitelesa. Ti omogočajo hitro in usmerjeno obrambo, ko oseba po cepljenju pride v stik s povzročitelji bolezni.
Obe vrsti cepljenja proti HPV običajno dobro prenašata. Kljub temu se lahko pojavijo neželeni učinki – tako kot pri vseh zdravilih. Med cepivi proti HPV se skoraj ne razlikujejo, običajno po kratkem času izzvenijo same od sebe in običajno niso nevarne.
Zelo pogosti neželeni učinki so:
- reakcije na mestu injiciranja (pordelost, bolečina, oteklina)
- Glavobol
- Bolečine v mišicah (dvojno cepivo proti HPV)
- utrujenost (dvojno cepivo proti HPV)
Pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Vročina
- Srbenje, izpuščaj, koprivnica (dvosmerno cepivo proti HPV)
- Srbenje in krvavitev na mestu injiciranja (devetstransko cepivo proti HPV)
- Bolečine v sklepih (dvosmerno cepivo proti HPV)
- Omotičnost, utrujenost (devetsmerno cepivo proti HPV)
Redkeje se včasih pojavijo drugi neželeni učinki, na primer okužbe zgornjih dihalnih poti (dvojno cepivo) ali otekanje bezgavk (obe cepivi).
Omedlevica kot odziv na cepljenje (obe cepivi) je možna, če se nekdo na splošno boji cepil. Oboleli morajo pred cepljenjem povedati zdravniku o strahu pred cepivi.
Nekateri ljudje imajo alergijsko reakcijo na cepivo proti HPV (obe cepivi). To se lahko kaže z otekanjem obraza in/ali dihalnih poti. V tem primeru morate takoj obiskati zdravnika!
Ni znakov neplodnosti ali "škode zaradi cepiva".
Na splošno velja, da prepovedi športa po cepljenju ni, vendar je takoj po cepljenju običajno smiselno ne pretiravati.
Ali so možne smrti?
V preteklosti so poročali o posameznih smrtnih primerih po cepljenju proti HPV (približno ena v Nemčiji in ena v Avstriji). Doslej pa v nobenem od primerov ni bilo mogoče dokazati, da je za smrt krivo cepljenje.
Kako dolgo je uporabno cepljenje proti HPV?
Stalna komisija za cepljenje (STIKO) priporoča cepljenje proti HPV vsem otrokom med devetim in 14. letom starosti. Izostala cepljenja najkasneje do 18. leta – to je zadnji dan pred 18. rojstnim dnevom. Za dekleta in/ali ženske je cepljenje proti HPV naravno pomembno za zaščito pred rakom materničnega vratu. Zakaj je priporočljiva tudi za fante in moške, izveste spodaj.
Ne glede na to, ali so punčke ali fantje: cepljenje proti HPV opravimo pred prvim spolnim odnosom, če je le mogoče, saj se s HPV včasih okužiš že med prvim spolnim odnosom – in morda tudi med predigro!
Priporočilo cepljenja za deklice je v veljavi od leta 2007, cepljenje proti HPV za dečke pa od leta 2018.
Zakaj priporočilo cepljenja za dečke?
- Cepljenje proti HPV zmanjša tveganje za raka penisa in anusa ter tumorje v ustih in žrelu (oralni seks!). Človeški papiloma virusi so pogosto vpleteni v razvoj teh vrst raka, na primer pri raku materničnega vratu.
- Devetkratno cepivo proti HPV ne ščiti le deklic/ženk pred genitalnimi bradavicami, ampak tudi dečke/moške.
- Če so moški/fantje s cepljenjem proti HPV zaščiteni pred okužbo s humanimi papiloma virusi, tudi ne prenašajo teh virusov na svoje spolne partnerje. To pomeni, da tudi deklicam koristi cepljenje proti HPV dečkom.
Cepljenje proti HPV za odrasle?
Na primer, nekateri mladi odrasli še niso imeli spolnih odnosov. Takrat cepljenje proti HPV v tej starosti pogosto še razvije svoj polni učinek.
V določenih okoliščinah pa je cepljenje proti HPV še vedno koristno tudi za odraslo osebo, ki je že spolno aktivna. To se lahko na primer zgodi, če je nekdo že bil okužen s HPV 16, ne pa še z drugimi virusi HPV, ki jih vsebuje cepivo (kot je visokorizični tip HPV 18). Potem cepljenje proti HPV ščiti zadevno osebo tudi po okužbi vsaj še pred temi tipi virusov.
Kdaj se sme/ne sme cepiti?
V primeru znane preobčutljivosti na sestavine cepiva se cepljenja proti HPV ne sme izvesti.
V primeru akutnih, hudih, vročinskih obolenj moramo cepljenje proti HPV odložiti. Cepljenje proti HPV tudi ni priporočljivo med nosečnostjo.
Kakšen je postopek cepljenja proti HPV?
Za cepljenje proti HPV greste na primer k pediatru, splošnemu zdravniku ali ginekologu. Zdravnik injicira cepivo v mišico (najbolje na nadlakti).
Pri začetku serije cepljenja proti HPV po 15. letu starosti so za osnovno cepljenje v bistvu potrebni trije odmerki cepljenja.
Razpored za vsak odmerek cepljenja se nekoliko razlikuje glede na uporabljeno cepivo proti HPV. Intervali med odmerki so odvisni tudi od tega, ali sta predvidena dva ali trije odmerki cepiva. Serijo cepljenja je smiselno opraviti v enem letu.
Nekateri se sprašujejo, ali jim je med cepljenjem (več cepljenj proti HPV) prepovedan spolni odnos. Pomembno je, da se popolno cepljenje proti HPV opravi pred prvim spolnim odnosom. Najvarnejša stvar je torej, da nimate spolnih odnosov, dokler ne opravite cepljenja. Tudi kondomi ne ščitijo 100 odstotkov pred okužbo s HPV.
Ali je za cepljenje potrebno poživilo?
Še ni dokončno razjasnjeno, ali je v nekem trenutku po popolni osnovni imunizaciji potrebno obnovitveno cepljenje proti HPV. Dosedanji rezultati študije kažejo, da je zaščita s cepivom proti visokorizičnim HPV tipom 16 in 18 še vedno ohranjena pri deklicah in ženskah 12 let po cepljenju.
Cepljenje proti HPV po konizaciji
Pri konizaciji zdravnik stožčasto izreže iz materničnega vratu spremenjeno tkivo, ki bi se sicer lahko razvilo v raka materničnega vratu. Tveganje, da se celične spremembe pozneje ponovno oblikujejo, se lahko zmanjša, če ženske po konizaciji prejmejo cepljenje proti HPV. To kažejo študije.
Cepljenje proti HPV: učinkovitost
Ali bodo cepljenju proti HPV rekli da ali ne, je odvisno od staršev, mladostnikov in mlajših odraslih, ker cepljenje trenutno ni obvezno.
Znanstveniki so učinkovitost cepljenja proti HPV raziskovali v številnih raziskavah. Če povzamemo, obe cepivi proti HPV znatno zmanjšata tveganje za okužbo s tistimi visokorizičnimi tipi virusov, ki so najpogosteje vpleteni v razvoj raka materničnega vratu (HPV 16 in 18). Cepivo z devetimi zdravili ščiti tudi pred drugimi vrstami HPV, ki včasih povzročajo raka materničnega vratu.
Dve večji nedavni študiji tudi kažeta, da lahko cepivo proti HPV, ki je v Evropi odobreno od leta 2006, dejansko prepreči raka materničnega vratu:
- Tudi britanska študija (2021) je pokazala znatno zmanjšano tveganje za nastanek raka zaradi cepljenja proti HPV. Pokazalo se je, da mlajše kot so bile deklice ob cepljenju, manjše je kasnejše tveganje za raka materničnega vratu.
Druge študije so pokazale, da lahko cepljenje proti HPV prepreči nastanek predrakavih lezij.
Zaščita pred drugimi vrstami raka in genitalnimi bradavicami
Devetodmerno cepivo dodatno preprečuje okužbo z glavnimi sprožilci genitalnih bradavic (HPV 6 in 11) ter z drugimi rizičnimi tipi HPV. Cepivo z dvema odmerkoma te zaščite ne zagotavlja.
Učinkovitost cepljenja proti HPV je odvisna od tega, ali je otrok v času cepljenja že okužen s HPV. Z virusi HPV se lahko okužimo že med prvim spolnim odnosom. Če torej cepivo proti HPV prejmejo že spolno aktivni mladostniki, je lahko manj učinkovito.
Ni nadomestilo za preventivne preglede!
Do okužbe s HPV včasih pride kljub cepljenju, saj različna cepiva niso učinkovita proti vsem virusom HPV, temveč le proti tipom HPV, ki so najpogosteje odgovorni za sekundarne bolezni.
Stroški cepljenja proti HPV
Obvezna zdravstvena zavarovalnica plača cepljenje proti HPV otrokom od devetega do štirinajstega leta in tudi opuščenim cepljenjem do 18. leta. To praviloma počnejo tudi zasebne zdravstvene zavarovalnice. Najbolje je, da se predhodno pozanimate pri zavarovalnici.
Kar zadeva cepljenje proti HPV za odrasle, nekatere zavarovalnice krijejo tudi stroške. Tudi tukaj se velja vprašati.
Pomanjkanje cepiva
Če želite izvedeti, kaj storijo zdravniki, ko to pomanjkanje zalog vpliva na cepiva proti HPV, preberite naš članek Pomanjkanje cepiv.
