Kako se prijavite za določeno stopnjo oskrbe?
Za določeno stopnjo oskrbe se lahko prijavite na več načinov. Pokličete lahko zavarovalni sklad, pri katerem je oseba, ki potrebuje nego, zavarovana. Zavarovalnice za zdravstveno nego imajo običajno sedež pri zdravje zavarovalnice.
Če je zadevna oseba zavarovana pri AOK, lahko pokličete AOK in se po telefonu povežete z zavarovalnico za zdravstveno nego. Pismo lahko pošljete tudi na zdravstveno zavarovalnico. V ta namen je primerna zelo neformalna prijava do zavarovalnice za zdravstveno nego, ki mora vsebovati ime, naslov, številko zavarovanca in na primer naslednji stavek: »S tem se I, XY prijavljam za ugodnosti zavarovanja zdravstvene nege in zahtevajte kratkoročno oceno.
“. Pismo mora podpisati zavarovanec ali njegov pooblaščeni zastopnik in ga poslati po pošti zdravje zavarovalnica, ki bo nato vlogo posredovala zdravstveni zavarovalnici. Poleg tega imajo številna mesta tako imenovane točke za podporo oskrbi, kjer lahko neposredno prevzamete prošnjo za določeno stopnjo oskrbe.
Najprej se obrne na zavarovalnico za zdravstveno nego (po telefonu, pošti ali na kraju samem), da vloži prošnjo za stopnjo zdravstvene nege. Običajno vam zavarovalnica za zdravstveno nego pošlje prijavnico, ki jo morate izpolniti in vrniti. Bistveno je, da vlogo za ugodnosti sklada zdravstvenega zavarovanja podpiše osebno ali zakoniti zastopnik osebe, ki potrebuje nego.
Vloga je zelo podrobna in jo je treba temeljito izpolniti. Razmisliti je treba, ali so lahko ukrepi za izboljšanje življenjskega okolja koristni. Ta storitev, na primer za okolje brez ovir (stranišča, dvigalo za stopnice ali podobno), je dovoljena enkrat do 4 €.
Domači klic ali negovalna služba pomoč lahko tudi dovolite in, če je potrebno, zahtevate tudi vi (v nekaterih primerih mogoče le od stopnje oskrbe 3). Treba je omeniti in prijaviti vse, kar lahko pomaga osebi, ki potrebuje nego. Po oddani prijavi se lahko pripravite na obisk MDK.
Najbolje je, da vodite dnevnik zdravstvene nege, da ocenjevalca jasno obvestite o potrebni oskrbi. Koristno je navesti konkretne primere vsakodnevnih situacij, tako da je oseba, ki potrebuje nego, dejansko razvrščena na raven nege, ki jo potrebuje. Obstaja postopek ocenjevanja, New Assessment Assessment (NBA), s katerim ocenjevalci zdravstvenih skladov preučujejo različne vidike potrebe po oskrbi. Fizične, duševne in kognitivne motnje preučujemo v šestih modulih, ki so v različni meri vključeni v NBA:
- Mobilnost (10%)
- Kognitivne in komunikacijske veščine
- Vedenjske in psihološke težave (2 + 3 = 15%)
- Samooskrba (40%): osebna higiena, prehrana itd.
- Obvladovanje stresa, povezanega z boleznijo ali terapijo, in njegovo neodvisno obvladovanje (20%)
- Organizacija vsakdanjega življenja in socialnih stikov (15%)
Kalkulator ravni oskrbe se uporablja za določanje stopnje potrebne oskrbe na podlagi osebnih podatkov. Lahko je prva ocena ali usmeritev glede tega, koliko dodatka za nego bi bilo mogoče.
