Kako zdraviti prehodni ishemični napad
Ker ga v akutni fazi TIA ni mogoče ločiti od a kap, nujna terapija možganske kapi se vedno začne najprej. Po izvedbi slikovnega postopka, kot je magnetna resonanca, da se izključi krvavitev, gre za raztapljanje osumljenega kri strdek z zdravili. To se imenuje terapija z "lizo".
Kot alternativo tej terapiji z zdravili lahko razmislimo o kirurškem postopku odstranjevanja vazokonstrikcijskega tujka. Poleg te akutne terapije mora biti cilj nadaljnje terapije tudi preprečiti nadaljnji razvoj motnje krvnega obtoka. To velja tudi za TIA, saj ta ponavadi nastopi kot "znanilec" prihodnosti kap in tega je treba preprečiti. Nadaljnji postopek je običajno sestavljen iz dolgotrajnega zdravljenja z zaviralci agregacije trombocitov, znanimi tudi kot antikoagulanti, kot sta acetilsalicilna kislina (ASA) ali triklopidin.
Kdaj bom spet zdrav?
Prehodni ishemični napad je po definiciji začasno omejen, kar se izraža z besedo »prehodni«. Čeprav se v strokovnih krogih še vedno pojavljajo precej polemik glede natančne največje dolžine, se morajo vsi simptomi popolnoma umiriti v največ 24 urah, da lahko govorimo o TIA. V večini primerov pa simptomi trajajo veliko krajše. V več kot 50% primerov vsi simptomi izginejo v prvih pol ure. Ko se simptomi pojavijo, pa ni treba čakati, ali izginejo sami, ampak je treba čim prej vzpostaviti povezavo z bolnišnico.
Napoved prehodnega ishemičnega napada
Napoved prehodnega ishemičnega napada je v bistvu dobra, saj se po definiciji samomejuje in ne pušča trajne škode. Kljub temu je treba tudi v primeru enega samega dogodka po TIA potegniti potrebne terapevtske posledice. To je predvsem posledica dejstva, da je TIA lahko znanilec prihajajočega kap.
Tako je tretjina vseh bolnikov z možgansko kapjo že trpela za TIA pred dogodkom. Da bi lahko ocenili tveganje za možgansko kap po opravljeni TIA, zdravniki uporabljajo tako imenovani rezultat ABCD2, ki vključuje različne dejavnike tveganja za kap. Da bi preprečili kasnejšo možgansko kap, je treba pri TIA začeti tudi dolgotrajno zdravljenje z antikoagulanti, kot je ASA. Če se začne takšna terapija, lahko na splošno predvidevamo dobro prognozo.
