Potek bolezni z empiemom pleure
Plevralni empiem je običajno pred nalezljivo boleznijo, ki lahko v telo vstopi na različne načine. Šele ko to vnetje doseže robove pljuč in je vzkliknil lahko pus tam kopičijo. Prvotno vnetje je lahko zelo akutno in aktivno ali pa se je v veliki meri že zacelilo ali pa se je kapsuliralo kot absces.
Iz tega razloga potek, trajanje in napoved plevre empiem zelo razlikujejo. Z vnosom antibiotikije empiem običajno se izboljša v 2-3 tednih. Empiem se lahko delno resorbira.
V skoraj vseh primerih nalezljivega izliva pa se v drenažo vstavi drenaža v prsih votlino, da takoj izsesa pus. Znesek pus Odstranjevanje se med zdravljenjem počasi zmanjšuje, dokler ne pride do izliva. Kaj lahko pričakujemo, ko je v pljučih prisoten gnoj? Potek in možne zaplete si lahko ogledate v naslednjem članku: Kaj se zgodi ob prisotnosti gnoja v pljučih?
Trajanje empiema pleure
Empiem pleure se razvije le, če je v okoliškem tkivu še vedno aktivno vnetje. V večini primerov je to akutna bolezen pljučnica. Trajanje bolezni se lahko zelo razlikuje in je odvisno od številnih dejavnikov.
Pravilna terapija in odziv na imunski sistem so ključnega pomena. Neškodljivo pljučnica običajno popusti v 2-3 tednih. Nastanek gnoja v je vzkliknil bi se morale v tem obdobju tudi zmanjšati. V hudih primerih neodziva na terapijo lahko postopek celjenja zavlačujemo v nedogled.
Zdravljenje empiema pleure
Zdravljenje se osredotoča na zdravljenje osnovne bolezni. Če je vnetje v predelu dojk, ga je treba čim prej zdraviti z antibiotiki, operacija ali drugi ukrepi, preden se lahko razširi na okoliške organe. V večini primerov se zdravi tudi empiem pleure antibiotiki. Poleg tega je med plevralnimi listi običajno nameščena cev, ki aspirira empiem.
Ta cev ostane v prsnem košu kot drenaža, da lahko izsesa nadaljnji gnoj, dokler vnetje ne popusti. Manjši izlivi se sami resorbirajo. Kirurško zdravljenje vnetja je redko potrebno.
Namestitev drenaže med plevralnimi listi je le nekoliko invaziven terapevtski poseg. Le v redkih oblikah peuraempyema je potrebna dejanska kirurška odprtina prsnega koša. To je potrebno v primeru kapsuliranega vnetja in posebnih lokacij empiema pleure.
V ta namen je majhno okno rebra lahko naredite nad mestom vnetja, da odstranite vnetje, namakate in vstavite drenažo. V primeru hudega in dolgotrajnega empiema pleure lahko odstranimo tudi plevralni list ali vstavimo gobo, ki vsebuje antibiotike. V večini primerov empiema pleure punkcija se izvaja tako diagnostično kot terapevtsko.
Diagnostično je punkcija je najpogostejša metoda za zanesljivo odkrivanje kopičenja gnoja in laboratorijski pregled vzorca za natančne patogene. Tudi terapevtsko, v večini primerov a punkcija od je vzkliknil je treba izprazniti gnoj in vstaviti drenažo za odvajanje bodočega gnoja. Punkcija se običajno izvaja pod lokalna anestezija in sterilna, da prepreči vstop nadaljnjih patogenov v prsni koš. V vsakdanji klinični praksi toracenteza ni redka in ob majhnem tveganju obljublja podrobno diagnozo osnovne bolezni in olajšanje pljuč. Vse pomembno na temo "Plevralna punkcija" je razloženo v nadaljevanju: Kako se izvaja plevralna punkcija?
Vsi članki v tej seriji:
