zdravljenje
Zdravljenje perinealnih solz je odvisno od resnosti stanje opisano zgoraj. Perinealne solze prve stopnje, pri katerih mišica ni prizadeta, se lahko zdravijo brez zdravljenja. Ker se kožne solze same zacelijo tudi brez šivov.
Če pride do globljih solz, jih je treba v plasteh zašiti. Zdravljenje poteka v porodni sobi, torej takoj po rojstvu, običajno pod lokalno anestezijo. Če je porod potekal pod epiduralna anestezija (PDA) lokalna anestezija ni potrebna, vendar se porodna anestezija še vedno lahko uporablja.
V primeru raztrganine presredka druge stopnje se uporabljajo samostojni šivi, tako da po celjenju ni treba več odstranjevati šivov. Zlasti v primeru raztrganine presredka tretje ali četrte stopnje je treba posebno pozornost nameniti pravilnemu zdravljenju, saj je pri obeh stopnjah prizadeta tudi zunanja mišica zapiralka in s tem blato inkontinenco je tveganje v primeru slabega zdravljenja. V obeh primerih se najprej zabijeta sfinkter in črevesje, preden se presredek zaši.
Če je prisotna zapletena raztrganina presredka, se včasih zdravi tudi pod splošno anestezijo. Pred zdravljenjem raztrganine presredka mora lečeči ginekolog preučiti različne dejavnike: Kje se nahaja solza? Je prizadeta le koža ali so prizadete tudi mišice? Če je prizadeta muskulatura, je prizadeta tudi zunanja mišica zapiralka? Ali črevesje prizadene tudi presredčna solza?
ki
Za obdelano solzo presredka je treba dobro skrbeti, da preprečimo vnetje ali krvavitev. Nekaterim bolnikom je priporočljivo jemati protivnetno sredstvo za preprečevanje vnetja rane ali za preprečevanje otekline, ki se je razvila. Protivnetno sredstvo zmanjša oteklino in izboljša kri cirkulacijo, da se rana lahko bolje zaceli. Kratke mlačne sitz kopeli so zelo primerne za nego. Po čiščenju je treba rano vedno dobro posušiti.
Iztrebljanje
V prvih dneh do tednih po zdravljenju raztrganine presredka, bolečina in gori občutki na območju poškodbe se pogosto pojavijo med iztrebljanjem. Če se poškodba še ni popolnoma zacelila, se je treba izogibati močnemu pritiskanju med iztrebljanjem, da se šivi ne bi ponovno raztrgali. Poleg tega je najbolje jesti mehko hrano, tako da je tudi blato mehko.
Če je na zunanjo mišico sfinkter prizadeta tudi presredčna solza, lahko traja tudi do nekaj mesecev, preden lahko spet pravilno deluje. Zaplet je lahko tudi trajen inkontinenco. Vendar se to zgodi zelo redko.
Za preprečevanje funkcionalnih motenj je potrebno ciljno usposabljanje medeničnega dna mišic je primerna. Da bi se izognili raztrganju presredka med rojstvom ali pospešili porodni postopek, an epiziotomija se včasih izvaja. V večini primerov je epiziotomija se izvaja zaradi otrokovega stanja zdravje, da bi zmanjšali obremenitev otroka med rojstvom.
Včasih an epiziotomija se izvaja tudi, da bi se izognili epiziotomiji solze. Rez na presredku poveča odtok medenice. Če pa je presrezek presredka premajhen, lahko to privede tudi do raztrganine presredka.
Epiziotomija se pogosto izvaja, vendar je sporna. Epiziotomija lahko povzroči poškodbo kri plovila in živčnih poti, kar lahko privede do motenj krvavitev in občutljivosti. Epiziotomija pa navadno prihrani kri plovila in živci. Tudi kasneje inkontinenco, ki se lahko pojavi v primeru epiziotomije, čeprav je ta redka, pa je z epiziotomijo ni mogoče preprečiti. bolečina zapleti pa se lahko pojavijo na območju poznejše brazgotine presreza na presredku.
